Fratura de úmero distal

Question 1

Qual o tipo de fratura do umero mais incomum ? (proximal/diafisaria/distal)

Answer 1

Distal

Question 2

Qual a distribuição etária da fratura de umero distal ?

Answer 2

Homens entre 12-19 anos
Mulheres > 80 anos

Question 3

Qual o arco funcional do cotovelo ?

Answer 3

30-130º flexoextensão
50-50º pronossupinação

Question 4

Qual o mecanismo mais comum de fratura de umero distal ?

Answer 4

Queda da propria altura em que o cotovelo atinge o chão (em adultos)

Queda sobre a mão espalmada com cotovelo em extensão (em crianças)

Question 5

Qual local de fratura de umero distal é mais comum ?

Answer 5

Intercondilares

Question 6

Qual o padrão (EXTRA, PARCIAL OU INTRA ARTICULAR) mais comum nesse tipo de fratura ?

Answer 6

Extra articular (40%)

Question 7

Qual a angulação anterior da coluna lateral ?

Answer 7

40º

Question 8

Qual a angulação entre o capítulo e a tróclea ?

Answer 8

4-8º

Question 9

Quais incidencias devem ser solicitadas nas fraturas de umero distal ?

Answer 9

AP e lateral do cotovelo

Question 10

Qual o exame de imagem padrão ouro para fraturas de úmero distal ?

Answer 10

TAC

Question 11

Como podemos classficar em relação a localização as fraturas de umero distal ?

Answer 11

Supracondilares (tipo extensão ou flexão)
Transcondilares
Intercondilares
Condilares
Capitélio
Tróclea
Epicondilo medial ou lateral
Processo supracondilar

Question 12

Descreva a classificação de Mehne e Matta

Answer 12

Extracapsular - epicondilo lateral e medial

Intracapsular extra-articular - supracondilianas

Intracapsular intra articular - dupla coluna ou capítulo e tróclea

Question 13

Descreva a classificação de Bryan e Morrey

Answer 13

I. Hahn Steinthal - fratura por cisalhamento, que apresenta osso esponjoso no fragmento

II. Kocher Lorenz - Cisalhamento que apresenta osso subcondral no fragmento (+ rara)

III. Cominuta

IV. Adicionado por McKee: Tipo I com extensão para tróclea (sinal do duplo crescente)

Question 14

Quais as lesões associadas mais comuns de fraturas de úmero distal ?

Answer 14

Neuropraxia ulnar
Fraturas expostas

Question 15

Quais indicações de tratamento conservador de fratura de umero distal ?

Answer 15

Fraturas com pouco ou sem desvio (exceção)

Question 16

Como fazer o tratamento conservador das fraturas de umero distal ?

Answer 16

Tala gessada do tipo axilopalmar em pelo menos 90º de flexão do cotovelo por 1-2 semanas, seguido de brace articulado por 6 semanas

Question 17

Quais as indicçaões cirúrgicas de fratura de umero distal ?

Answer 17

Desvio significativo
Lesão vascular
Fratura aberta

Question 18

Como fazer o tratamento cirúrgico da fratura de umero distal ?

Answer 18

Fixação com placa
Raramente, artroplastia de cotovelo

Question 19

Descreva a classificação de riseborough e radin

Answer 19

Descreve fraturas intercondilares
Tipo I: sem desvio
Tipo II: desvio leve sem rotação entre fragmentos condilares
Tipo III: desvio com rotação
Tipo IV: cominução grave da superficie articular

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Question 20

Qual mecanismo indireto para fratura de umero distal ?

Answer 20

Queda sobre mao extendida em menos de 40 graus

Question 21

Quais as lesoes associadas mais comuns da fratura de umero distal ?

Answer 21

Neuropraxia do nervo radial e ulnar e fratura exposta

Question 22

Qual a fratura de úmero mais comum na pediatria ?

Answer 22

Fraturas supracondilianas

Question 23

São mais comuns fraturas em flexão ou extensão ?

Answer 23

Extensão (97%)

Question 24

Na via de acesso de Bryan Morrey, qual o principal procedimento feito ?

Answer 24

Artroplastia total de cotovelo