Fraturas de diáfise umeral Flashcards
Qual a porcentagem das fraturas de diafise umeral são abertas ?
2-10%
Qual porcetagem das fraturas diafisaria de umero envolvem respectivamente terço médio, proximal e distal da diáfise ?
60%, 30% e 10%
Qual idade mais comum da ocorrencia de fraturas diafisárias de umero ?
3º decada em homens
7º decada em mulheres
Qual o mecanismo mais comum de fratura de diafise de umero ?
Trauma direto por impacto ou acidente automobilístico
Como é o mecanismo indireto de fratura de diafise de umero ?
Queda sobre o braço em hiperextensão ou lesão rotacional
Forças angulares resultam em que tipo de traço em fraturas de diafise de umero ?
Tranverso
Forças torcionais resultam em que tipo de traço em fraturas de diafise de umero ?
Espiral
Forças angulares + torcionais combinadas resultam em que tipo de traço em fraturas de diafise de umero ?
Oblíquo
Qual a posição dos fragmentos da fratura de diafise umeral quando a fratura é:
a) acima da inserção do peitoral maior
b) entre o peitoral maior e a tuberosidade do deltoide
c) distal a tuberosidade do deltoide
a) O proximal abduzido e rodado externamento, o distal medial
b) proximal medial e distal lateral
c) proximal abduzido e distal medial
Qual a posição caracteristica que chega um paciente com fratura de diafise umeral ?
Encurtamento do braço afetado
Qual nervo pode ser acometido em fraturas de diafise umeral ?
Nervo radial
Quais sintomas podem demonstrar lesão de nervo radial em caso de fratura de diafise de umero ?
Mao caída
Incapacidade de extender punho e dedos da mão
Parestesia no dorso radial da mão e dorso do 1º ao 3º dedo até a IFP
Quais são as lesões associadas mais comuns de uma fratura de diafise umeral ?
Lesão de nervo radial, lesão de arteria braquial, cotovelo flutuante, lesão de nervo ulnar e mediano
O que seria a lesão de Holstein Lewis ?
Fratura em espiral da transição 1/3 distal e médio da diafise umero com alta incidencia de encarceramento de nervo radial
Quais incidencias radiológicas pedir em uma suspeita de fratura diafisaria de umero ?
AP, lateral, incluindo ombro e cotovelo
Como pode ser classificada a fratura diafisaria de umero ?
Aberta x fechada
Terço proximal x medio x distal
Com x sem desvio
Tranversa x obliqua x espiral x segmentar x cominutiva
Classificação AO de diafise de umero
12
Descreva a classificação de Garnavos
P
PM
M
MD
D
St - simples transversa
Ss - simples espiral
I - cunha
C - complexa
Quais os pre requisitivos para tratamento conservador de fratura de diafise umeral ?
Redução aceitavel, paciente que possa ficar na posição ereta.
20º de angulação anterior ou posterior, 20º de angulação em varo e encurtamento até 3 cm, rotação <30º
Qual porcentagem das fraturas diafisarias consolidarão com tratamento conservador ?
90%
Quais opções para tratamento conservador podem ser feitas em fratura diafisaria de umero ?
Aparelho gessado pendente
Gesso
imobilização toracoabdominal (Velpeau)
Aparelho gessado tipo espica
Brace funcional
Quanto tempo se usa os aparelhos para tratamento conservador de fratura de diafise umeral ?
1-2 semanas –> Brace por 8 semanas
Quais as indicações para tratamento cirúrgico de fratura de diafise umeral ?
Trauma múltiplo, redução fechada inadequada, fratura patológica, cotovelo flutuante, fraturas bilaterais de umero, perda neurológica, paralisia do nervo radial, pseudoartrose, lesão vascular associada
Quais as abordagens cirúrgicas para a diafise umeral ?
Anterolateral (intervalo entre braquial e braquiorradial)
Anterior (entre biceps e braquial)
Posterior (entre cabeças lateral e longa do tríceps)
