Introdução aos tumores ósseos

Question 1

Quais caractéristicas do tumor no exame físico falam a favor de tumor benigno ?

Answer 1

Massa fibroelástica
Não aderida a planos profundos
Bem delimitada

Question 1

Qual a apresentação clínica dos tumores ósseos ?

Answer 1

Dor
Massa palpável
Fratura patológica
Achado incidental

Question 2

Quais são os tumores anteriores da coluna ?

Answer 2

Hemangioma
Granuloma eosinofílico
Tumor de células gigantes

Question 3

Quais são tumores de coluna posteriores ?

Answer 3

Osteoblastoma
Osteocondroma
Osteoma osteoide
Cisto ósseo aneurismático

Question 4

Qual o melhor exame para estadiamento de tumores ósseos ?

Answer 4

RM

Question 5

Qual tumor não é quente na cintilografia ?

Answer 5

Mieloma

Question 6

Como se apresentam os tumores ósseos na cintilografia ?

Answer 6

Aspecto quente

Question 7

Quais exames laboratoriais são solciitados em caso de tumro ósseo ?

Answer 7

FA e DHL

Question 8

Quais exames de rastreio podem ser solicitados em caso de tumor ósseo ?

Answer 8

PSA, PTH, USG de tireoide, eletroforese

Question 9

Descreva a classificação de Enneking (benignos)

Answer 9

1 - latente (bem definido, sem abaulamento da cortical)
2 - ativo (apenas ósseo, insuflativo)
3 - invasivo (invasão de partes moles, metástases)

Question 10

Descreva a classificação de Enneking (malignos)

Answer 10

IA: baixo grau, intracompartimental, sem metastase
IB: baixo grau, extracompartimental, sem metastase
IIa: alto grau, intracompartimental e sem metastase
IIb: alto grau, extracompartimental e sem metástase
III: Metástase

Question 11

Quais os tipos de biópsia que podem ser feitos em caso de tumores ósseos ?

Answer 11

PAAF
Core Needle
Incisional
Excisional

Question 12

Qual o tumor ósseo mais comum ?

Answer 12

Metástase óssea

Question 13

Quais os sitios primários mais comuns para metastáses primárias ?

Answer 13

Mama
Prostata
Tireoide
Pulmão
Rins

Question 14

Quais são os tumores ósseos e de partes moles BENIGNOS ?

Answer 14

Osteoma osteoide
Osteoblastoma
Osteocondroma
Endocondroma
Fibroma não ossificantes
Tumor de células gigantes

Question 15

Quais são os tumores ósseos e de partes moles MALIGNOS ?

Answer 15

Osteossarcoma
Condrossarcoma
Fibrossarcoma
Tumor de Ewing

Question 16

Quais são os tipos de margem cirurgica em oncologia ortopédica ?

Answer 16

Intralesional
Marginal
Ampla
Radical

Question 17

Descreva a margem cirurgico intralesional

Answer 17

ressecção do tumor por dentro de sua cápsula ou
pseudocápsula (curetagem)

Question 18

Descreva a margem cirúrgica marginal

Answer 18

quando se resseca o tumor e sua cápsula (no caso de tumores
benignos de crescimento lento) ou sua pseudocápsula (tumores de
crescimento mais rápido).

Em geral essa resseção se faz dentro da zona
reativa, que não é totalmente retirada.

Question 19

Descreva a margem cirúrgica ampla

Answer 19

Retira o tumor, pseudocápsula e zona reativa

Question 20

Descreva a margem cirúrgica radical

Answer 20

Trata-se da
ressecção de todo o compartimento afetado pelo tumor.

Question 21

A retirada de um lipoma e sua cápsula é um exemplo de margem cirúrgica _____________

Answer 21

Marginal

Question 22

Para uma margem cirúrgica ampla, quanto de margem é necessário ?

Answer 22

Osso - 2 a 3 cm
Partes moles - 1 a 2 cm

Question 23

Porque a margem cirúrgica radical está cada vez menos utilizada ?

Answer 23

Devido a quimio e radioterapia, não é mais tão necessária

Question 24

Qual o melhor exame para diagnostico de metastase pulmonar ?

Answer 24

Tomografia

Question 25

Qual o melhor exame para estadiamento local de um tumor osseo ?

Answer 25

Rm

Question 26

A paaf identifica apenas delulas malignas, ,mas nao consegue identificar qual o tipo histologico. V ou f ?

Answer 26

V

Question 27

Quando um pacientes tem jmplantes metastaticoa multiplos e ha retirada de apenas um deles, qual o tipo de margem cirurgica ?

Answer 27

Intralesional

Question 28

A paaf deteca em x % celulas malignas

Answer 28

90

Question 29

Qual a arriculacao mais acometida por tumores osseos ?

Answer 29

Joelho

Question 30

Sobre biopsias osseas, o corte deve ser feito lomgitudinal ou transverso ?

Answer 30

Longitudinal

Question 31

Sobre biopsias osseaa, deve se fechar o maior numero de planos no fechamento. V ou F ?

Answer 31

F.
Deve se fechar o minimo numero de planos para evitar disseminação de celulas tumorais