Artrite séptica

Question 1

O que é artrite séptica ?

Answer 1

Infecção articular (líquido sinovial)

Question 2

Qual idade é mais comum a artrite séptica ?

Answer 2

Menores de 1 ano

Question 3

Qual a articulação mais acometida em RN e lactentes ?

Answer 3

Quadril

Question 4

Qual articulação é a mais acometida em pré escolares e escolares ?

Answer 4

Joelho

Question 5

Quais os principais fatores de risco para ocorrer artrite séptica em adultos ?

Answer 5

DM, AR, LES, alcoolismo e imunossupressão

Question 6

Qual a bactéria mais comum em TODASas idades ?

Answer 6

S. aureus

Question 7

Quais as bactérias mais comuns nos RN ?

Answer 7

S. aureus, streptococos e n. gonorreis

Question 8

Quais as bactérias mais comuns em <2 anos ?

Answer 8

S. aureus e H. influenzae

Question 9

Quais as bacterias mais comuns em crianças maiores que 2 anos ?

Answer 9

S. aureus e salmonella

Question 10

Qual bactéria é a mais comum em pacientes adultos jovens ?

Answer 10

S. aureus e Neissera gonorreia

Question 11

Qual as bactérias mais relacionadas a aspirações e injeções articulares ?

Answer 11

S. aureus

Question 12

Quais as bactérias mais comum em traumas ?

Answer 12

Bacilos gram negativos e s. aureus

Question 13

Quais as bactérias mais comuns em caso de colocação de prótese ?

Answer 13

Precoce: s. epidermidis
Tardio: cocos gram positivos e anaeróbios

Question 14

Qual bactéria relacionar a LES e anemia falciforme ?

Answer 14

Salmonella

Question 15

Qual a forma de penetração mais comum da bactéria na articulação ?

Answer 15

Hematogênica a distância

Question 16

Quais enzimas produzidas pelas bactéricas são condrolíticas ?

Answer 16

Estreptoquinase
Estreptodornase

Question 17

Em quanto tempo da contaminação se inicia o processo de deteriorização cartilaginoso das articulações ?

Answer 17

8h

Question 18

Como a artrite séptica causa diminuição da irrigação sanguínea para a cartilagem ?

Answer 18

Aumento do volume do líquido –> pressão intra articular aumentada –> isquemia

Question 19

Quais as articulações mais suscetíveis a necrose isquemica ?

Answer 19

Escapuloumeral
Coxofemoral

Question 20

Qual a apresentação clínica da artrite séptica ?

Answer 20

Dor intensa e progressiva
Limitação de mobilidade articular
Posições de defesa
Aumento de volume
Calor local, hiperemia
Febre

Question 21

Qual a posição de defesa de uma artrite séptica de quadril ?

Answer 21

Flexão, RE e abdução

Question 22

Quais os exames complementares solicitar de imediato em caso de suspeita de artrite séptica ?

Answer 22

Hemograma
VHS
Punção articular

Question 23

Quais alterações podem aparecer nas radiografias em caso de artrite séptica ?

Answer 23

Espessamento de cápsula articular
Edema de partes moles
Afastamento das superficies artic

Question 24

Qual a apresentação imaginológica da artrite séptica em uma cintilografia ?

Answer 24

Captação precoce (aspecto quente)

Question 25

Como se mostra o liquido articular de uma artrite séptica ?
Cultura _________ (positiva ou negativa)

Answer 25

Negativo em 75% dos casos

Question 26

Como se mostra o liquido articular de uma artrite séptica em relação a numero de leucocitos, celularidade e glicose ?

Answer 26

Leucocitos > 28000
90% PMN
Celularidade > 50000
Glicose baixa (menor que glicemia - 50)

Question 27

Quais são os critérios de Kocher ?

Answer 27

Febre
Dificuldade de apoiar o membro
VHS > 40
Leucocitose > 12k

Question 28

Considerando os critérios de Kocher, qual a probabilidade de infecção quando se tem 1,2,3 e 4 critérios ?

Answer 28

1 critério = 3% de chance
2 critérios: = 40% de chance
3 critérios = 93,1% de chance
4 critérios= 99,6%

Question 29

Qual o primeiro passo para o tratamento adequado ?

Answer 29

Drenagem cirúrgica

Question 30

Por quanto tempo mecanismos de drenagem são mantidos ?

Answer 30

24 a 48h

Question 31

É recomendado imobilização da articulação acometida ?

Answer 31

SIM, por 10 a 30 dias