Osteoporose Flashcards
Quais as características da osteoporose ?
Redução da massa óssea
Deteriorização da microarquitetura óssea
Aumento do risco de fratura de fragilidade
Quais valores de T score na DMO são considerados osteoporose ?
< -2,5 DP
Qual valor do T score para se considerar paciente osteopênico ?
> -2,5 e < -1
Qual o valor considerado normal do T score na DMO ?
-1 a +2,5
O T score compara o individuos com
a) individuos do mesmo sexo e mesma idade
b) individuos jovens do mesmo sexo
B
Quando utilizar o T score para DMO ?
Mulheres pós menopausa
Homens > 50 anos
Quando utilizar o Z score na DMO ?
Mulheres pré menopausa
Homens < 50 anos
Crianças
Quais ossos são os mais apropriados para calcular o score da densinometria ?
Coluna vertebral
Femur proximal
Em caso de impossibilidade de utilização do femur proximal ou coluna vertebral para calculo do score da DMO, quais ossos devem ser utilizados ?
Ossos do antebraço
Cite fatores de risco para osteoporose
Genética
Dieta sem cálcio
Carga mecânica pequena
Tabagismo
Alcoolismo
Hipotireoidismo
Sd Turner
Hiperparatireoidismo
Anticonvulsivantes
Corticoideterapia
Qual a apresentação clínica da osteoporose ?
Fraturas vertebrais
Fraturas osteoporóticas
Achado acidental
Quais são os instrumentos/escores que avaliam o risco de fratura de um paciente ?
FRAX
Q-fracture
Quais os sinais encontrados nas radiografias de osteoporose ?
Padrão trabecular
Hipotransparência
Quais as indicações de trisgem de populações por DEXA ?
Mulheres > 65 anos
Homens > 70 anos
Mulher > 50 anos com fator de risco
Fratura em > 50 anos
Uso cronico de corticoide
Qual a ingestão diária mínima recomendada de cálcio para tratamento da osteoporose ?
700 mg/dia (RU)
1000 mg/dia (USA)
Quais medidas não farmacológicas podem ser feitas para tratamento da osteoporose ?
Exercicio físico (diminui queda)
Cessar alcool
Cessar tabagismo
Intervenções ambientais
Dieta
Sobre os bifosfonatos, cite o mecanismo de ação
Inibição do osteoclasto, reduzindo a reabsorção óssea
Cite exemplos de bifosfonatos
Alendronato
Risendronato
Acido zolendrônico
Sobre o denosumabe, cite seu mecanismo de ação
Anticorpo monoclonal direcionado para o RANKL que é um estimulador da reabsorção óssea.
Sobre o denosumabe, como é feito ? Dose, posologia…
60 mg subcutâneo a cada 6 meses
Qual o grande ponto negativo da administração de denosumabe ?
Descontinuação causa grande efeito rebote, aumentando a perda óssea
Sobre a teriparatida, cite seu mecanismo de ação ?
Administração cíclica faz formação óssea superar a reabsorção (diferente do hiperparatireoidismo primário).
Qual a principal indicação do uso de teriparatida ?
Uso cronico de corticoide
Quais as indicações de TRH ?
Janela menopausa < 10 anos
Menopausa precoce
Quais as contraindicação da TRH ?
Câncer de mama ativo
Porfiria
Janela > 10 anos
TVP atual ou pregressa
LES
SUA
CÂncer de endométrio
Como definir falha no tratamento da osteoporose ?
Duas ou mais fraturas de fragilidade
Piora do T escore
Qual o tempo maximo de uso da teriparatida ?
24 meses
