Osteoporose

Question 1

Quais as características da osteoporose ?

Answer 1

Redução da massa óssea
Deteriorização da microarquitetura óssea
Aumento do risco de fratura de fragilidade

Question 2

Quais valores de T score na DMO são considerados osteoporose ?

Answer 2

< -2,5 DP

Question 3

Qual valor do T score para se considerar paciente osteopênico ?

Answer 3

> -2,5 e < -1

Question 4

Qual o valor considerado normal do T score na DMO ?

Answer 4

-1 a +2,5

Question 5

O T score compara o individuos com

a) individuos do mesmo sexo e mesma idade
b) individuos jovens do mesmo sexo

Answer 5

B

Question 6

Quando utilizar o T score para DMO ?

Answer 6

Mulheres pós menopausa
Homens > 50 anos

Question 7

Quando utilizar o Z score na DMO ?

Answer 7

Mulheres pré menopausa
Homens < 50 anos
Crianças

Question 8

Quais ossos são os mais apropriados para calcular o score da densinometria ?

Answer 8

Coluna vertebral
Femur proximal

Question 9

Em caso de impossibilidade de utilização do femur proximal ou coluna vertebral para calculo do score da DMO, quais ossos devem ser utilizados ?

Answer 9

Ossos do antebraço

Question 10

Cite fatores de risco para osteoporose

Answer 10

Genética
Dieta sem cálcio
Carga mecânica pequena
Tabagismo
Alcoolismo
Hipotireoidismo
Sd Turner
Hiperparatireoidismo
Anticonvulsivantes
Corticoideterapia

Question 11

Qual a apresentação clínica da osteoporose ?

Answer 11

Fraturas vertebrais
Fraturas osteoporóticas
Achado acidental

Question 12

Quais são os instrumentos/escores que avaliam o risco de fratura de um paciente ?

Answer 12

FRAX
Q-fracture

Question 13

Quais os sinais encontrados nas radiografias de osteoporose ?

Answer 13

Padrão trabecular
Hipotransparência

Question 14

Quais as indicações de trisgem de populações por DEXA ?

Answer 14

Mulheres > 65 anos
Homens > 70 anos
Mulher > 50 anos com fator de risco
Fratura em > 50 anos
Uso cronico de corticoide

Question 15

Qual a ingestão diária mínima recomendada de cálcio para tratamento da osteoporose ?

Answer 15

700 mg/dia (RU)
1000 mg/dia (USA)

Question 16

Quais medidas não farmacológicas podem ser feitas para tratamento da osteoporose ?

Answer 16

Exercicio físico (diminui queda)
Cessar alcool
Cessar tabagismo
Intervenções ambientais
Dieta

Question 17

Sobre os bifosfonatos, cite o mecanismo de ação

Answer 17

Inibição do osteoclasto, reduzindo a reabsorção óssea

Question 18

Cite exemplos de bifosfonatos

Answer 18

Alendronato
Risendronato
Acido zolendrônico

Question 19

Sobre o denosumabe, cite seu mecanismo de ação

Answer 19

Anticorpo monoclonal direcionado para o RANKL que é um estimulador da reabsorção óssea.

Question 20

Sobre o denosumabe, como é feito ? Dose, posologia…

Answer 20

60 mg subcutâneo a cada 6 meses

Question 21

Qual o grande ponto negativo da administração de denosumabe ?

Answer 21

Descontinuação causa grande efeito rebote, aumentando a perda óssea

Question 22

Sobre a teriparatida, cite seu mecanismo de ação ?

Answer 22

Administração cíclica faz formação óssea superar a reabsorção (diferente do hiperparatireoidismo primário).

Question 23

Qual a principal indicação do uso de teriparatida ?

Answer 23

Uso cronico de corticoide

Question 24

Quais as indicações de TRH ?

Answer 24

Janela menopausa < 10 anos
Menopausa precoce

Question 25

Quais as contraindicação da TRH ?

Answer 25

Câncer de mama ativo
Porfiria
Janela > 10 anos
TVP atual ou pregressa
LES
SUA
CÂncer de endométrio

Question 26

Como definir falha no tratamento da osteoporose ?

Answer 26

Duas ou mais fraturas de fragilidade
Piora do T escore