Pé plano

Question 1

Defina pé plano

Answer 1

pé que tem redução na altura do arco longitudinal.

Question 2

Cite deformidades clássicas no pé plano

Answer 2

o retropé está em excessivo valgo, o arco longitudinal medial é colapsado e o antepé pode apresentar graus variáveis de abdução ao nível da articulação mediotarsal.

Question 3

Qual a porcentagem dos RN que tem pé plano ?

Answer 3

30%

Question 4

Cite pé planos fisiológicos

Answer 4

Pé plano típico de desenvolvimento

Pé plano hipermóvel

Pé calcaneovalgo

Question 5

Cite pé planos patológicos

Answer 5

Pé plano por insuficiencia do TP
Pé em serpentina
Coalizões tarsais calcaneonavicular e talocalcaneo
Navicular acessório
Encurtamento do tendão do calcâneo

Question 6

É mais comum pé plano em crianças ou adultos ?

Answer 6

Crianças

Question 7

Cite fatores de risco para pé plano

Answer 7

Meninos (3:1)
Obesidade
Mulheres > 50 anos
HAS, DM
Doenças inflamatórias soronegativas

Question 8

Qual tendão é encurtado no pé plano do adulto ?

Answer 8

Tibial posterior

Question 9

Quais ligamentos tem lassidão ligamentar e contribuem para evolução do pé plano do adulto ?

Answer 9

Tibio spring
Calcâneo navicular plantar

Question 10

Como é a deformidade calcaneovalgo ?

Answer 10

O retropé está em valgo e o dorso do pé pode ser facilmente dorsifletido contra a tíbia.

Question 11

Como é a deformidade do pé plano flexível com contratura do tendão do calcâneo ?

Answer 11

calcanhar valgo, movimento tarsal alterado, encurtamento da coluna lateral e restrição da dorsiflexão do tornozelo

Question 12

O que pode se perguntar na anamnese de um paciente com pé plano ?

Answer 12

Presente ao nascimento
Dor
Incapacidade
Atividades

Question 13

O que avaliar fora do pé para investigação de pé plano ?

Answer 13

Frouxidão ligamentar
Irregularidade da marcha
Recurvatum dos joelhos

Question 14

O que verificar no exame físico dos pés na investigação do pé plano ?

Answer 14

Bloqueio de movimentação
Dor
Deformidades

Question 15

Como é feito o teste do too many toes ?

Answer 15

Observa-se por tras do tornozelo a presença de mais de 1 dedo lateralmente

Question 16

Como é feito o teste de silverskiold ?

Answer 16

É realizado com o paciente em decúbito dorsal horizontal e promove a dorsiflexão do tornozelo. Quando o pé apresenta limitação da dorsiflexão do tornozelo com o joelho em extensão indica a existência de encurtamento do tendão do calcâneo. Em seguida, o joelho é fletido (promovendo relaxamento dos gastrocnêmios). Se melhorar a dorsiflexão do tornozelo, indica que o sóleo não está encurtado, e, se permanecer a limitação da dorsiflexsão, entende-se que existe também a contratura do músculo sóleo.

Question 17

Como é feito o teste de Jack ?

Answer 17

Com o paciente em ortostase, quando provoca a extensão passiva da articulação metatarsofalangiana do hálux, observa-se, ao mesmo tempo, a varização do retropé, o surgimento ou a acentuação do arco longitudinal e a rotação externa da perna, o que é considerado “teste de Jack positivo”

Question 18

Como é feito o teste da ponta dos pés ?

Answer 18

Consiste em solicitar que a criança fique na ponta dos pés (apoio sobre as cabeças metatarsais). O arco longitudinalse eleva, e o retropé assume posição de valgismo para varismo, indicando o movimento do subtalar livre. Quando há bloqueio da movimentação da articulação subtalar, não ocorre a varização normal do retropé

Question 19

Quais são as deformidades clássicas do pé plano do adulto ?

Answer 19

valgo do retropé, abdução do antepé e pisada pronada.

Question 20

Qual o exame de imagem que deve ser solicitado em caso de pé plano ?

Answer 20

Radiografia

Question 21

Descreva o ângulo de Kite

Answer 21

O ângulo é formado pelas linhas retas longitudinais traçadas entre o maior eixo do tálus e do calcâneo. Os valores normais estão entre 20 e 40° na incidência em anteroposterior e 35 e 50° na incidência em perfil. No pé plano valgo, o ângulo está aumentado em ambas as incidências

Question 22

Descreva o angulo talonavicular

Answer 22

Traçado entre a linha que segue o maior eixo do tálus e o seu encontro com a linha paralela à superficie articular distal do navicular. Os valores normais estão entre 60 e 80°. Na incidência em anteroposterior, um valor menor do que 60° indica um desvio medial do tálus

Question 23

Descreva o angulo Pitch calcâneo

Answer 23

O ângulo é formado entre a linha traçada ao longo da borda plantar do calcâneo e a superfície plana horizontal. Os valores normais estão entre 15 e 25° na incidência em perfil. Quando o ângulo apresentar menos que 15°, pode-se sugerir que o pé plano apresenta encurtamento do tendão calcâneo

Question 24

Descreva a linha de Meary

Answer 24

Conhecida como linha anatômica normal, na qual é traçada uma linha longitudinal do eixo do tálus com o primeiro osso metatarsal

Question 25

Como é chamado o teste da pisada ?

Answer 25

Baropodometria

Question 26

Qual o valor normal do indice de arco de Cavanagh e Rodgers ?

Answer 26

21 a 28%

Question 27

Qual a classificação que descreve o pé plano ?

Answer 27

Johnson e Strom

Question 28

Descreva a classificação de Johnson e Strom

Answer 28

a) Estágio 1: Deformidade (tenossinovite), EF com single reel raise + e radiografia normal
b) Estágio 2:
* A: pé plano, retropé flexível, antepé normal + dor no seio do tarso + colapso do arco longitudinal do pé
* B: adiciona too many toes e >40% descobertura talonavicular (abdução do antepé)
c) Estágio 3: Rigidez da subtalar, dor severa no seio do tarso e artrite subtalar
d) Estágio 4: comprometimento do deltoide, dor no tornozelo e tilt talar na mortise

Question 29

O que pode ser feito para tratamento conservador do pé plano ?

Answer 29

Uso de robofoot
Palmilhas

Question 30

Qual a indicação de tratamento conservador para o pé plano do adulto ?

Answer 30

Johnson e Strom I
inicio do II, III e IV

Question 31

Quando tratar cirúrgicamente um pé plano ?

Answer 31

Dor, deformidades graves

Question 32

Quais procedimentos de partes moles podem ser feito para tratamento cirúrgico do pé plano ?

Answer 32

Alongameto do tendão calcâneo

Question 33

Como pode ser feita uma artrodese para tratamento de pé plano ?

Answer 33

tríplice artrodese (artrodese de todas as três articulações, isto é, subtalar, talonavicular e calcaneocubóidea).

Question 34

Quais as técnicas de osteotomias que podem ser feitas para correção do pé plano ?

Answer 34

Osteotomia calcaneocuboide cuneiforme (triplo C)

Osteotomia com alongamento do calcaneo