Fraturas da diafise do antebraço

Question 1

A maioria das fraturas da diafise de antebraço ocorrem em adultos ou crianças ?

Answer 1

Crianças

Question 2

Qual o mecanismo de trauma mais comum relacionada a fraturas de diafise de antebraço ?

Answer 2

Alta energia (automobilístico)

Question 3

Qual o mecanismo mais comum para fratura isolada de diafise de ulna ?

Answer 3

Fratura do cassetete (movimento de defesa)

Question 4

Qual o mecanismo de trauma indireto para fratura de diafise de antebraço ?

Answer 4

Compressão axial

Question 5

Qual o nervo mais comum que pode ser lesado em uma fratura de diafise de antebraço ?

Answer 5

NIP (ramo do radial)

Question 6

Como testar a função do NIP ?

Answer 6

Extensão do punho e dos dedos

Question 7

Quais radiografias solicitar em caso de fratura de diafise de antebraço ?

Answer 7

AP, Perfil e articulações adjacentes

Question 8

Quando tratar de modo conservador fraturas de diafise de antebraço em adultos ?

Answer 8

Fraturas isoladas da ulna, se:
- 2/3 distais da ulna
- <50% de desvio
- <10º angulação

Question 9

Como tratar de forma conservadora fraturas da diafise do antebraço ?

Answer 9

Gesso axilopalmar em rotação neura e cotovelo flexionado a 90º

Question 10

Quais as possiveis complicações de fraturas de diáfise de antebraço ?

Answer 10

Infecção, pseudoartrose, sinostose, refratura

Question 11

Quais os fatores de risco para ocorrer sinostose após fraturas de diafise de antebraço ?

Answer 11

• fratura dos 2 ossos no mesmo nível
• cirurgia postergada por 2 semanas
• incisão única para fixar os 2 ossos
• infecção

Question 12

Defina fratura de Monteggia

Answer 12

Fratura da ulna + luxação da cabeça do rádio

Question 13

Qual a classificação que descreve as fraturas de Monteggia ?

Answer 13

BADO

Question 14

Descreva a classificação de BADO.

Answer 14

1. Luxação anterior da cabeça do rádio (crianças >)
2. Luxação posterior da cabeça do rádio (adultos >)
3. Luxação lateral da cabeça do rádio (quase exclusiva de crianças)
4. Fratura de ambos os ossos + luxação da cabeça do rádio (quase exclusiva de adultos)

Question 15

Como tratar fraturas de monteggia em adultos ?

Answer 15

Cirúrgico, com estabilidade absoluta

Question 16

Quais estruturas podem dificultar a redução da ulna antes da fixação ?

Answer 16

Ligamento anular e Ancôneo

Question 17

Defina a fratura de Galeazzi

Answer 17

Fratura do rádio + luxação da ARUD

Question 18

Qual o mecanismo de trauma para a fratura de Galeazzi ?

Answer 18

Carga axial

Question 19

Como relacionar o desvio volar ou dorsal da ulna com o mecanismo de trauma ?

Answer 19

Compressão axial + antebraço pronado = ulna dorsal
Compressão axial + antebraço supinado = ulna volar

Question 20

Qual a classificação que caracteriza as fraturas de Galeazzi ?

Answer 20

Rettig e Raskin

Question 21

Descreva a classificação de Rettig e Raskin

Answer 21

1. Fratura a <7,5 cm da superfície articular (+instável)
2. Fratura a >7,5 cm da superfície articular

Question 22

Quando indicar tratamento conservador para fraturas de Galeazzi ?

Answer 22

Praticamente só em crianças

Question 23

Qual o tratamento cirúrgico indicado para fraturas de galeazzi ?

Answer 23

RAFI do rádio com placa + teste da ARUD (estabilidade)

Question 24

Em caso de teste da ARUD pós RAFI, com resultado de estabilidade, o que fazer ?

Answer 24

Imobilização axilopalmar por 3-6 semanas na posição mais estável (dorsal é antebraço supinado/ volar é antebraço pronado)

Question 25

Em caso de teste da ARUD pós RAFI, com resultado de instabilidade, o que fazer ?

Answer 25

redução + fixação com fio de K com ou sem reparo da CFCT

Question 26

Em caso de teste da ARUD pós RAFI, com resultado de ARUD irredutível, o que fazer ?

Answer 26

Reavaliar fixação + redução aberta

Question 27

Quais estruturas podem causas irredutibilidade da ARUD pós RAFI ?

Answer 27

EUC, EDM, ECD e periósteo.