Principios da fixação externa Flashcards
Qual a grande vantagem de um fixador circular para um reto ?
Possibilidade de reconstruções tridimensionais (manipulação em 3 planos)
Qual o tipo de fixador externo mais utilizado para alongamento ósseo ?
Ilizarov
O que é CDO ?
Controle de danos ortopédicos
Quais as vantagens do uso de fixadores externos em relação a fixação interna ?
Menos dano ao suprimento sanguíneo do osso
Interferência mínima a cobertura de partes moles
Aplicação rápida
Menos habilidade requerida
Possibilidade de alongamento ósseo
Quando é indicado um alongamento ósseo ?
Perda óssea > 3 cm
Como é feito o alongamento ósseo ?
Corticotomia
Fixação externa com deslizamento gradual
Qual o alongamento feito por dia no processo de alongamento ósseo por fixador externo ?
1 mm/dia com 4 regulagens por dia
Quais as indicações de fixador externo ?
Fraturas expostas
Lesão grave de partes moles
Fraturas contaminadas
Politrauma grave
Cominuição
Perda óssea
Qual o número mínimo de pinos que deve ser introduzido em CADA fragmento ósseo ?
2 em cada fragmento, logo mínimo de 4 no total
Qual a zona segura para os pinos serem introduzidos ?
Evitar foco de fratura e hematoma fraturário
Ha aumento da estabilidade se maximizar ou minimizar o distanciamento dos pinos do foco de fratura ?
Minimizar
Ha aumento da estabilidade se maximizar ou minimizar a distância entre o osso e a barra de conexão ?
Minimizar
Ha aumento da estabilidade se maximizar ou minimizar a distância entre os pinos de cada fragmento ?
Maximizar
Ha aumento da estabilidade se maior ou menos numero de barras ?
Maior
Ha aumento da estabilidade se maior ou menor o diâmetro das barras ?
Maior
Ha aumento da estabilidade se configuração unilateral, bilateral ou em delta ?
unilateral < bilateral < delta
Ha aumento da estabilidade se maior ou menor numero de planos do fixador ?
Maior
Ha aumento da estabilidade se maior ou menos o diâmetro dos pinos ?
Maior
Ha aumento da estabilidade se barras de aço ou de fibra de carbono ?
Barras de aço
OLHAR FOTO DE DISTANCIAS DO FIXADOR EXTERNO E RELAÇÃO COM ESTABILIDADE
OLHAR FOTO
Na fixação circular externa, há aumento da estabilidade se aumento ou diminuição da tensão do fio ?
Aumento
Na fixação circular externa, há aumento da estabilidade se aumento ou diminuição do número de fios ?
Aumento
Na fixação circular externa, há aumento da estabilidade se aumento ou diminuição da distância do anel ao foco ?
Diminuição
Na fixação circular externa, há aumento da estabilidade se aumento ou diminuição do diâmetro dos aneis ?
Minimização (diminuição)
Qual a angulação mais estável entre os pinos em um fixador externo circular ?
90º
Na fixação circular externa, há aumento da estabilidade se osso excêntrico ou cêntrico ao fixador externo ?
cêntrico
Qual a distância considerada segura entre os pinos e articulações ?
4 cm
Qual a distância considerada segura para inserção dos pinos em relação do hematoma fraturário ?
2-3 cm
Se o orificio for maior que _______ % do diâmetro do osso, há risco de fratura no orificio
20-30%
A poisção correta de inserção do pino de Schanz é ______________ (intracortical/intramedular).
Intramedular
Quais os tipos de fixação externa considerando os planos de fixação ?
Uniplanares
Biplanares
Multiplanares
Cite formas espaciais possíveis para fixadores externos
Unilateral
Bilateral
Triangular
Hexapodal
Qual a zona segura de inserção de pinos de Schanz no fêmur ?
Lateral para evitar ciático, femoral e a. e v. femorais
Qual a zona segura de inserção de pinos de Schanz na tíbia ?
Anteromedial
Qual a zona segura de inserção de pinos de Schanz no úmero ?
Umero proximal –> ventrolateral
Umero distal –> dorsolateral
Quais são os tipos de pinos de schanz em relação a perfuração ?
Perfuração prévia x autoperfurantes
Qual pino tem maior pega: autoperfurantes ou perfuração previa ?
Perfuração prévia
Qual tipo de pino tem maior risco de necrose térmica: autoperfurantes ou perfuração prévia ?
Autoperfurantes (maior risco de afrouxamento)
Quais os tipos de pinos em relação a forma geométrica ?
Cônicos e retos
Qual tipo de pino tem maior estabilidade com a estrutura do fixador e com osso: conicos ou retos ?
Cônicos
Quais os materiais que são feitos os pinos de Schanz ?
Aço inoxidável
Titânio
Revestidos com hidroxiapatita
Qual o tipo de pino em relação ao material que promove mais fixação no osso ?
Revestidos com hidroxiapatita
O que são os pinos de Steinmann ?
Pinos transósseos
Qual o elemento que fornece conexão entre os tubos ou hastes e os pinos ?
Braçadeiras
O que são os fixadores externos modulares ?
São fixadores em que se produz uma armação que permite ajustes a qualquer momento
Qual a tensão adequada que deve ser colocada nos fios dos fixadores circulares ?
130 kgf
Qual o nome do fixador externo que é um sistema montado e assistido por software ?
Fixador hexapodal
Quais são as complicações mais comuns dos fixadores externos ?
Soltura de componentes
Aprisionamento de partes moles
Infecção de trajeto de pino
Pseudoartrose
Osteomielite
Qual o tipo de força que são promovidas pelo fixador externo circular e que são benéficas para a consolidação óssea ?
Forças axiais
Forças de cisalhamento, translação e rotação são malégficas.
