Fraturas do tornozelo Flashcards
Qual a epidemiologia das fraturas de tornozelo ?
Bimodal com picos em homens jovens e mulheres idosas, ambos traumas de baixa energia
Qual o fator de risco mais importante relacionado a fratura de tornozelo ?
Obesidade
Cite fatores de risco para fratura de tornozelo
Mulher
Obesidade
Sequela de AVC
Idosos
Alcoolistas
A maioria das fraturas é unimaleolar, bimaleolar ou trimaleolar ?
Unimaleolar 65-70%
Bimaleolar 25%
Trimaleolar 5-10%
Quais são os ossos que compoem a articulação do tornozelo ?
Tibia, fibula, talus
Qual a fração de carga corporal que a tibia e a fibula suportam individualmente ?
Tibia 5/6
Fíbula 1/6
Quais os ligamentos do complexo ligamentar sindesmótico ?
Tibiofibular anterior inferior
Tibiofibular posterior inferior
Interósseo
Tibiofibular transverso inferior
Quais os ligamentos que compoe o ligamento deltoide ?
Tibiocalcaneo
Talotibial superficial
Naviculotibial
Talotibial anterior profundo
Talotibial posterior profundo
Quais os ligamentos laterais do tornozelo ?
Talofibular anterior
Talofibular posterior
Fibulocalcaneo
Qual movimento o ligamento deltoide resiste contra ?
Eversão do pé
Qual movimento o completo lateral ligamentar resiste ?
Inversão do pe
Qual o ligamento mais rompido em torção do tornozelo w
Talofibular anterior
Qual os ligamentos mais fortes do complexo medial e lateral ligamentares do tornozelo ?
Tibiotalar posterior
Talofibular posterior
O que devemos avaliar no exame fisico numa possivel fratura de tornozleo ?
Deformidades obvias, edema, constusões, coloração da pele
Palpação dos maleolos e da fibula em toda sua extensão
Temperatura e perfusão distal
Qual a apresentação clínica de uma fratura de tornozelo ?
Dor em maleolo acometido
Dificuldade na deambulação
Edema
Deformidades
Quais são os criterios de Ottawa e o que determinam ?
Dor sentida nas proximidades de um ou mais maleolos + 1:
- idade > 55 anos
- Impossibilidade de sustentar o peso
- Sensibilidade óssea sobre a borda posterior ou na extremidade de qualquer maleolo
Devemos tentar reduzir um tornozelo com suspeita de fratura de tornozelo ?
SIM, até mesmo antes da radiografia se for facilmente vista uma deformidade
Quais as incidencias de rotina para uma suspeita de fratura de tornozelo ?
AP, perfil e AP da mortise + raio x incluindo articulação proximal e fíbula (Maisoneuve)
O que seria a incidencia AP da mortise ?
AP do tornozelo com rotação interna em 15º
Qual o parametro normal do espaço claro medial ?
< 5mm