Artroplastias E Artrodese Do Ombro Flashcards
A movimentação glenoumeral corresponde a quantas vezes a movimentação escapulotoracica ?
2x
Ritmo glenoumeral 2:1 ritmo escapulotoracico
Quanto da cabeça do úmero é recoberto de cartilagem?
160°
Qual o ângulo cercicodiafisario do úmero?
135°
Uma fratura em varo do úmero quer dizer que o ângulo cervicodiafisário é _________.
<135°
Qual a distância normal entre a tuberosidade maior e o topo da cabeça úmeral ?
8 a 10 mm
Qual o ângulo de retroversao umeral ?
30°
Qual o grau de anteversao da escapula ?
45°
O que é o off-set lateral ?
Distância da borda lateral do coracoide e uma paralela a esta na tuberosidade maior do úmero
O que é o off-set medial ?
Distância entre as paralelas no eixo longo da diafise e no centro de rotação do úmero
Quais exames pre operatórios para realização de artroplastias ?
Tac
Rnm
Enmg
Quais os tipos de implante da glenoide ?
Metal backed
Cimentada em quilha
Cimentada pegged
Baseplate
Qual tipo de componente glenoidal tem maiores complicações?
Metal backed
Explica o que é o radial mismatch
Quanto a curvatura da glenoide é similar com a curvatura da cabeça do úmero.
Valor de corte: 2-4 ou 6 mm
Aumenta chance de soltura se maior
O que é rocking horse ?
Fenômeno em que há a diferença entre o raio de curvatura da glenoide e da cabeça do úmero
Qual grau de retroversao da glenoide que impede uma artroplastia total ou reversa ?
> 20°
O que é hemiartroplastia do ombro ?
Não troca componente glenoidal
Em relação a ARO e ATO, como são os resultados da hemiartroplastia ?
Piores
Quais as indicações de hemiartroplastia do ombro ?
- Contraindicação da aro ou ato por falta de estoque ósseo
- osteonecrose em jovens (melhor resultado)
- atividade de alta demanda
- trabalhadores jovens ativos
- luxacao posterior com >50% de perda óssea
Quais as contraindicações a realização de hemiartroplastia ?
Sepse recente
Neuropatia do membro
Deficiência do mr ou deltoide
O que é a CTA ?
Hemiartroplastia para artropatia de MR com cabeça não anatômica de alta cobertura articular.
Sobre a artroplastia total do ombro, qual a principal indicação?
Artrose glenoumeral com mr integro
Quais os pre requisitos para realização de uma artroplastia total de ombro ?
Estoque ósseo glenoidal adequado, deltoide funcionante, MR íntegro
Quais são as partes/componentes de uma artroplastia total de ombro ?
Liner
Glenosfera
Haste umeral
Base plate
Quais as contraindicações a realização de uma artroplastia total de ombro?
Lesão irreparável de MR
Falha do deltoide
Neuropatia
Quais as principais complicações de uma artroplastia total de ombro?
Soltura (glenoidal)
Instabilidade (anterossuperior)
Fraturas periproteticas
Ruptura do MR
Sobre a artroplastia reversa do ombro, qual o princípio de funcionamento?
Medializa e inferioriza o centro de rotação, aumenta braço de alavanca do deltoide + aumenta off-set lateral
Quais as indicações de uma Artroplastia reversa de ombro ?
Artropatia de manguito
Fratura 3-4 partes no idoso
Pseudoartrose de úmero proximal
Revisao ATO ou HA
Instabilidade crônica
Quais as contraindicações a realização de uma artroplastia reversa de ombro ?
Deltoide não funcionante
Falta de estoque ósseo da glenoide
Neuropatia
Infecção
Lesão do nervo axilar
Quais as complicações de uma artroplastia reversa de ombro ?
Notching
Soltura
Instabilidade anterior
O que é o notching ?
Osteolise na parte inferior da glenoide causada pelo líder quando o braço aduz e roda externo
Quais são as complicações intraoperatorias de uma artroplastia reversa de úmero?
Fratura de diafise
Lesão do nervo axilar
Infecção
Fratura do acromio
Soltura do componente glenoidal
Descreva a classificação para fraturas da diafise relacionadas a ARO
Wright e cofield
A. Acima da ponta de haste
B. Na ponta da haste
C. Abaixo da ponta da haste
Qual a bactéria mais comum nas infecções de ARO ?
C acnes
Qual indicação da realização de artrodese do ombro ?
Tuberculose com incongruência articular
Lesão do plexo com paralisia flácida
Lesão do deltoide
Falha da artroplastia
Quais as contraindicações da artrodese do ombro ?
Artrodese ipsilateral do cotovelo
Artrodese contralateral do ombro
Qual sinal radiografico indica soltura do componente glenoidal ?
Radioluscencia >/ 1,5 mm ao redor da cimentação óssea
