Osteomielite Flashcards
Qual o tempo-base para classificar a osteomielite em aguda e crônica ?
6 semanas
Qual a classificação mais utilizada hoje para osteomielite ?
Cierny Mader
Descreva a classificação de Kelly
I: hematogenica
II: Com consolidação da fratura
III: Pseudoartrose
IV: Relação com outra cirurgia (não ortopédica)
Cierny Mader compara o comportamento patológico da osteomielite com que outra patologia ?
Tumores ósseos benignos –> baixa letalidade, porém alta recorrência se não bem erradicado
Descreva a classificação de Cierny Mader (hospedeiro)
A: saudável
B local: comorbidades locais
B sistêmico: comorbidades sistêmicas
C: Comprometimento grave (tratamento mais agressivo do que doença)
Descreva a classificação de cierny mader (lesão óssea)
I (intramedular)
II (superficial)
III (permeativa, com estabilidade axial)
IV (permeativa com instabilidade axial)
Qual a principal história clínica relacionado ao Cieny Mader I ?
Uso de haste IM
Qual a principal história clínica relacionado ao Cieny Mader II ?
Abcesso e ulceras de pressão
Qual a principal história clínica relacionado ao Cieny Mader III e IV ?
Fraturas expostas
No tipo IV de Cierny Mader, quais são geralmente as opções de tratamento ?
Ressecção segmentar, provavelmente
O que é mais importante para definição de plano terapêutico: tipo de hospedeiro ou lesão óssea ?
Tipo de hospedeiro
Os hospedeiro do tipo C com lesão óssea grave tem quais opções de tratamento ?
Amputação
Terapia supressiva
As bactérias causadoras de osteomielite são geralmente produtoras de ________________.
Biofilme
Quais estados podem ser encontradas as bactérias produtoras de biofilme ?
Estado planctônico –> fixação –> Estado de colonização
O que é o biofilme ou lodo ?
Camada de mucopolissacarídeos que “protege” a colonia de bactérias, ficando externamente a ela
Quais são os implantes com menor taxa de corrosão ?
Aço inoxidável e titânio
O que é pseudorresistência bacteriana ?
As bactérias de dentro da colonia tendem a ficar em forma latente. Dessa forma, o atb não consegue agir, pois necessita de bactéria biologicamente ativas.
Precisa de cultura de rotina depois de fraturas expostas ?
Não, maioria dos causadores de infecções são nosocomiais
Qual a principal terapêutica em fraturas expostas que diminui a incidência de infecção ?
Desbridamento
Qual bactéria é a mais encontrada em culturas de fraturas expostas contaminadas ?
S. aureus
Qual a bactéria mais relacionadas a fraturas exposta associadas a…
Terra
Agua doce
Agua salgada
Terra: clostridium perfrigens
Agua doce: Pseudomonas aerophylas
Agua salgada: Vibrio e Erisipelothrix
As bactérias encontradas no ambiente que ocorreu a fratura exposta tem _________________ (alta/baixa) virulência
Baixa
Qual o sinal patognomônico que define osteomielite crônica ?
Sequestro
Presença de cloaca é um indicio de osteomielite aguda ou crônica ?
Aguda