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Ortopedia > Osteomielite > Flashcards

Osteomielite Flashcards

1
Q

Qual o tempo-base para classificar a osteomielite em aguda e crônica ?

A

6 semanas

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Q

Qual a classificação mais utilizada hoje para osteomielite ?

A

Cierny Mader

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2
Q

Descreva a classificação de Kelly

A

I: hematogenica
II: Com consolidação da fratura
III: Pseudoartrose
IV: Relação com outra cirurgia (não ortopédica)

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3
Q

Cierny Mader compara o comportamento patológico da osteomielite com que outra patologia ?

A

Tumores ósseos benignos –> baixa letalidade, porém alta recorrência se não bem erradicado

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4
Q

Descreva a classificação de Cierny Mader (hospedeiro)

A

A: saudável
B local: comorbidades locais
B sistêmico: comorbidades sistêmicas
C: Comprometimento grave (tratamento mais agressivo do que doença)

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5
Q

Descreva a classificação de cierny mader (lesão óssea)

A

I (intramedular)
II (superficial)
III (permeativa, com estabilidade axial)
IV (permeativa com instabilidade axial)

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6
Q

Qual a principal história clínica relacionado ao Cieny Mader I ?

A

Uso de haste IM

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7
Q

Qual a principal história clínica relacionado ao Cieny Mader II ?

A

Abcesso e ulceras de pressão

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8
Q

Qual a principal história clínica relacionado ao Cieny Mader III e IV ?

A

Fraturas expostas

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9
Q

No tipo IV de Cierny Mader, quais são geralmente as opções de tratamento ?

A

Ressecção segmentar, provavelmente

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10
Q

O que é mais importante para definição de plano terapêutico: tipo de hospedeiro ou lesão óssea ?

A

Tipo de hospedeiro

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11
Q

Os hospedeiro do tipo C com lesão óssea grave tem quais opções de tratamento ?

A

Amputação
Terapia supressiva

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12
Q

As bactérias causadoras de osteomielite são geralmente produtoras de ________________.

A

Biofilme

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13
Q

Quais estados podem ser encontradas as bactérias produtoras de biofilme ?

A

Estado planctônico –> fixação –> Estado de colonização

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14
Q

O que é o biofilme ou lodo ?

A

Camada de mucopolissacarídeos que “protege” a colonia de bactérias, ficando externamente a ela

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15
Q

Quais são os implantes com menor taxa de corrosão ?

A

Aço inoxidável e titânio

16
Q

O que é pseudorresistência bacteriana ?

A

As bactérias de dentro da colonia tendem a ficar em forma latente. Dessa forma, o atb não consegue agir, pois necessita de bactéria biologicamente ativas.

17
Q

Precisa de cultura de rotina depois de fraturas expostas ?

A

Não, maioria dos causadores de infecções são nosocomiais

18
Q

Qual a principal terapêutica em fraturas expostas que diminui a incidência de infecção ?

A

Desbridamento

19
Q

Qual bactéria é a mais encontrada em culturas de fraturas expostas contaminadas ?

A

S. aureus

20
Q

Qual a bactéria mais relacionadas a fraturas exposta associadas a…
Terra
Agua doce
Agua salgada

A

Terra: clostridium perfrigens
Agua doce: Pseudomonas aerophylas
Agua salgada: Vibrio e Erisipelothrix

21
Q

As bactérias encontradas no ambiente que ocorreu a fratura exposta tem _________________ (alta/baixa) virulência

A

Baixa

22
Q

Qual o sinal patognomônico que define osteomielite crônica ?

A

Sequestro

23
Q

Presença de cloaca é um indicio de osteomielite aguda ou crônica ?

A

Aguda

24
Q

Defina sequestro

A

Restos necrosados, ósseos e bactérias encapsulados por um involúcro produzido por reação inflamatória

25
Q

Quais são os sinais e sintomas de osteomielite ?

A

Dor, calor, edema, secreção purulenta, história de fratura ou cirurgia prévia ou lesão cutânea

26
Q

Quais exames laboratoriais solicitar no momento da suspeita de osteomielite ?

A

Leucometria
VHS
PCR
Cultura

27
Q

Quanto tempo demora para surgir evidencias radiográficas de osteomielite ?

A

10 dias em média

28
Q

Quais são os sinais de osteomielite nas radiografias ?

A

destruição trabecular; lise; permeação cortical; reação periosteal; e formação do invólucro

29
Q

Na cintilografia óssea, a osteomielite se mostra com que aspecto ?

A

Quente em todas as fases

30
Q

Qual exame é padrão ouro para detectar a extensão da osteomielite ?

A

RM

31
Q

Como se mostra o foco da osteomielite na RM em T1 ?

A

Sinal reduzido

32
Q

Como se mostra o aspecto da osteomiekite na RM T2 ?

A

Aspecto brilhoso

33
Q

É preferivel biopsia ou cultura em casos de osteomielite cronica ?

A

Biopsia ossea

34
Q

Em frayuras expostas qual o tempo de antibioticoprofilaxia minimo que deve ser feito ?

A

1 a 3 dias

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