Trauma raquimedular Flashcards

1
Q

Quantas vertebras cervicais, torácicas, lombares temos ?

A

7/12/5

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Q

Quantas vertebras fusionadas formam o sacro ?

A

5

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3
Q

Qual a região da coluna mais atingida em lesões traumáticas da coluna ?

A

55% cervical

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4
Q

Qual região o canal medular é mais amplo ?

A

Região superior da cervical (forame magno até C2)

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5
Q

Onde se origina a medula espinal ?

A

Extremidade caudal do bulbo

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6
Q

Em que nível termina a medula espinal ?

A

L1

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7
Q

Quais tratos que integram a medula espinhal podem ser avaliados clinicamente ?

A

Tratos corticoespinhal, espinotalâmico e colunas dorsais

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8
Q

Como diferenciar lesão completa e incompleta da medula ?

A

Completa: sem função motora ou sensorial abaixo de determinado nível

Incompleta: certo grau de função sensorial ou motora

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9
Q

Qual a localização na medula espinal encontra-se o trato corticoespinal ?

A

Segmento posterolateral da medula

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10
Q

Qual a função do trato corticoespinal ?

A

Controle da função motora do mesmo lado do corpo

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11
Q

Onde se localiza na medula o trato espinotalâmico ?

A

Trajeto anterolateral da coluna

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12
Q

Qual a função do trato espinotalâmico da medula ?

A

Tranmissão da sensação de dor e temperatura do lado oposto do corpo

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13
Q

Onde se localiza o trato das colunas dorsais na medula ?

A

Trajeto posteromedial

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14
Q

Qual a função das colunas dorsais da medula ?

A

Transmite a propriocepção, vibração e toque suave no mesmo lado do corpo

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15
Q

Cite as seguintes áreas de inervação
C5
C6, C7 e C8
T4
T8
T10
T12
L4
S1

A

C5: Deltoide
C6, C7 e C8: polegar, médio, mínimo
T4: mamilo
T8: xifoide
T10: umbigo
T12: sínfise púbica
L2: Coxa
L3: Joelho
L4: face medial da perna
L5: face lateral da perna + dorso do pé
S1: borda lateral do pé
S2: face posterior da coxa

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16
Q

O choque neurogênico é resultado de lesão em que nível ?

A

Acima de T6

17
Q

Qual o quadro clínico do choque neurogênico ?

A

Perda do tônus vasomotor
Perda da inervação simpática do coração
Vasodilatação (perda de líquido)

Isso gera hipotensão, bradicardia (ou não apresentar taquicardia pela hipovolemia)

18
Q

O que é o choque medular ?

A

Perda de tônus muscular e perda de reflexos após lesão medular

19
Q

Como definir o nível neurológico da lesão ?

A

Segmento mais caudal da medula atingido (funções motoras e sensoriais preservadas)

20
Q

Defina:
Nível motor
Nível sensorial
Nível ósseo

A

Nível motor: função motora muscular (musculo com força pelo menos 3/5)
Nível sensorial:sensibilidade
Nível ósseo: vertebra com estrutura danificada

21
Q

Descreva a classificação ASIA

A

ASIA A (lesão medular completa);
ASIA B (lesão motora completa e sensitiva incompleta);
ASIA C (lesão sensitiva e motora incompletas);
ASIA D (lesão incompleta com função motora preservada abaixo do nível da lesão).

22
Q

Descreva a síndrome central da medula

A

desproporção entre a perda de força motora nas extremidades superiores, que é muito mais acentuada que a perda de força nas extremidades inferiores

Decorrente de um impacto facial com lesão da arteria espinhal anterior

23
Q

Descreva a sindrome anterior da medula

A

paraplegia e por dissociação da perda sensorial com perda de sensibilidade à dor e à temperatura

Pode ser secundária a infarto da medula no territorio da a. espinhal anterior (poupa trato posterior)

24
Q

Descreva a síndrome de Brown Sequard

A

resulta da hemissecção da medula, geralmente por traumatismo penetrante. Em sua forma mais pura, ela consiste em comprometimento motor ipsilateral (trato corticoespinhal) e perda da sensibilidade postural (coluna posterior), concomitantes à perda contralateral da sensibilidade térmica e à dor começando um ou dois níveis abaixo do nível da lesão (trato espinotalâmico).

25
Q

Descreva a síndrome da medula posterior

A

a função motora, a sensibilidade à dor e tato estão preservados, enquanto que a propriocepção está alterada.

26
Q

Descreva a síndrome do cone medular

A

lesão da medula sacral e das raízes lombares com perda motora (paralisia flácida) e sensitiva dos dermátomos lombossacros correspondentes (T12-L1)

27
Q

Descreva a síndrome da cauda equina

A

lesão de raízes lombossacras abaixo do cone medular com perda motora (paralisia flácida) e sensitiva correspondentes às raízes lesionadas.

28
Q

Em um TRM em quanto tempo deve ser administrado o corticoide ?

A

Entre 3 e 8 horas

29
Q

Quanto tempo dura um choque medular ?

A

24-48h

30
Q

Uma limitação de dorsiflexão significa lesão de que raízes nervosas ?

A

L4-L5