Trauma raquimedular

Question 1

Quantas vertebras cervicais, torácicas, lombares temos ?

Answer 1

7/12/5

Question 2

Quantas vertebras fusionadas formam o sacro ?

Answer 2

5

Question 3

Qual a região da coluna mais atingida em lesões traumáticas da coluna ?

Answer 3

55% cervical

Question 4

Qual região o canal medular é mais amplo ?

Answer 4

Região superior da cervical (forame magno até C2)

Question 5

Onde se origina a medula espinal ?

Answer 5

Extremidade caudal do bulbo

Question 6

Em que nível termina a medula espinal ?

Answer 6

L1

Question 7

Quais tratos que integram a medula espinhal podem ser avaliados clinicamente ?

Answer 7

Tratos corticoespinhal, espinotalâmico e colunas dorsais

Question 8

Como diferenciar lesão completa e incompleta da medula ?

Answer 8

Completa: sem função motora ou sensorial abaixo de determinado nível

Incompleta: certo grau de função sensorial ou motora

Question 9

Qual a localização na medula espinal encontra-se o trato corticoespinal ?

Answer 9

Segmento posterolateral da medula

Question 10

Qual a função do trato corticoespinal ?

Answer 10

Controle da função motora do mesmo lado do corpo

Question 11

Onde se localiza na medula o trato espinotalâmico ?

Answer 11

Trajeto anterolateral da coluna

Question 12

Qual a função do trato espinotalâmico da medula ?

Answer 12

Tranmissão da sensação de dor e temperatura do lado oposto do corpo

Question 13

Onde se localiza o trato das colunas dorsais na medula ?

Answer 13

Trajeto posteromedial

Question 14

Qual a função das colunas dorsais da medula ?

Answer 14

Transmite a propriocepção, vibração e toque suave no mesmo lado do corpo

Question 15

Cite as seguintes áreas de inervação
C5
C6, C7 e C8
T4
T8
T10
T12
L4
S1

Answer 15

C5: Deltoide
C6, C7 e C8: polegar, médio, mínimo
T4: mamilo
T8: xifoide
T10: umbigo
T12: sínfise púbica
L2: Coxa
L3: Joelho
L4: face medial da perna
L5: face lateral da perna + dorso do pé
S1: borda lateral do pé
S2: face posterior da coxa

Question 16

O choque neurogênico é resultado de lesão em que nível ?

Answer 16

Acima de T6

Question 17

Qual o quadro clínico do choque neurogênico ?

Answer 17

Perda do tônus vasomotor
Perda da inervação simpática do coração
Vasodilatação (perda de líquido)

Isso gera hipotensão, bradicardia (ou não apresentar taquicardia pela hipovolemia)

Question 18

O que é o choque medular ?

Answer 18

Perda de tônus muscular e perda de reflexos após lesão medular

Question 19

Como definir o nível neurológico da lesão ?

Answer 19

Segmento mais caudal da medula atingido (funções motoras e sensoriais preservadas)

Question 20

Defina:
Nível motor
Nível sensorial
Nível ósseo

Answer 20

Nível motor: função motora muscular (musculo com força pelo menos 3/5)
Nível sensorial:sensibilidade
Nível ósseo: vertebra com estrutura danificada

Question 21

Descreva a classificação ASIA

Answer 21

ASIA A (lesão medular completa);
ASIA B (lesão motora completa e sensitiva incompleta);
ASIA C (lesão sensitiva e motora incompletas);
ASIA D (lesão incompleta com função motora preservada abaixo do nível da lesão).

Question 22

Descreva a síndrome central da medula

Answer 22

desproporção entre a perda de força motora nas extremidades superiores, que é muito mais acentuada que a perda de força nas extremidades inferiores

Decorrente de um impacto facial com lesão da arteria espinhal anterior

Question 23

Descreva a sindrome anterior da medula

Answer 23

paraplegia e por dissociação da perda sensorial com perda de sensibilidade à dor e à temperatura

Pode ser secundária a infarto da medula no territorio da a. espinhal anterior (poupa trato posterior)

Question 24

Descreva a síndrome de Brown Sequard

Answer 24

resulta da hemissecção da medula, geralmente por traumatismo penetrante. Em sua forma mais pura, ela consiste em comprometimento motor ipsilateral (trato corticoespinhal) e perda da sensibilidade postural (coluna posterior), concomitantes à perda contralateral da sensibilidade térmica e à dor começando um ou dois níveis abaixo do nível da lesão (trato espinotalâmico).

Question 25

Descreva a síndrome da medula posterior

Answer 25

a função motora, a sensibilidade à dor e tato estão preservados, enquanto que a propriocepção está alterada.

Question 26

Descreva a síndrome do cone medular

Answer 26

lesão da medula sacral e das raízes lombares com perda motora (paralisia flácida) e sensitiva dos dermátomos lombossacros correspondentes (T12-L1)

Question 27

Descreva a síndrome da cauda equina

Answer 27

lesão de raízes lombossacras abaixo do cone medular com perda motora (paralisia flácida) e sensitiva correspondentes às raízes lesionadas.

Question 28

Em um TRM em quanto tempo deve ser administrado o corticoide ?

Answer 28

Entre 3 e 8 horas

Question 29

Quanto tempo dura um choque medular ?

Answer 29

24-48h

Question 30

Uma limitação de dorsiflexão significa lesão de que raízes nervosas ?

Answer 30

L4-L5