Lesao da ARUD Flashcards
Qual a epidemiologia em relacao ao sexo e idade das lesoes da arud ?
Homens jovens
Quais os tipos de ARUD em relacao a anatomia ossea ?
Plana
Em c
Ski slope
Em s
Qual tipo de ARUD mais comum ?
Plano
Explique a anatomia ligamentar da ARUD
Ligamentos radioulnares, sendo um inserido na fovea e outro no estiloide ulnar
+
Cartilagem em si
Sobre a instabilidade aguda da ARUD, qual o mecanismo mais comum ?
Trauma
Qual fratura é mais relacionada a lesoes na ARUD ?
Galeazzi
Quais os sinais radiologicos nas fraturas de galeazzi que aumentam a chance de lesoes da ARUD ?
> 5 mm de encurtamento
Alargamento no AP
Completa dissosiacao no perfil
Fratura do estiloide ulnar
Fratura nos 7,5 cm distais do radio
Qual a clinica de lesoes na ARUD ?
Dor na face ulnar
Dor a pronossupinação e desvio ulnar
Quais testes podem ser feitos no exame fisico para ajudar a diagnosticar lesoes da arud ?
Teste de sharpey
Teste da gaveta ulnar
Qual a alteracao mais comum nas radiografias de lesoes da arud ?
Subluxacao dorsal da ulna em relação ao rádio
Precisa ter alteracao no rx para diagnosticar uma lesao da arud ?
Nao
Se duvida diagnostica, quais os meljores exames para diagnosticar uma lesao da arud ?
Rnm
ArtroRnm
Qual classificação é usada para classificar as lesoes da arud ?
Palmer
Descreva a classificação de palmer
- Traumatica
A. Intra fct
B. Ulnar (lig RU nas insercoes ulnares)
C. Carpal (lig ulnocarpais)
D. Radial (avulsao do cfct do rádio) - Degenerativa
Como é feito o tratamento inicial das lesoes da arud agudas ?
Conservador com imobilizacao em supinacao por 2 a 3 semanas
Se galeazzi, testar na hora da cirurgia se estavel
Se tratamento cirurgico, como pode ser feito ?
Reducao e pinagem
Ancoragem
Quando é mais indicado fixar o estiloide radial ?
Sem diferenca estatística, mas melhores resultados se fratura na base
Sobre a instabilidade cronica da arud, qual a historia clinica mais comum ?
Lesao aguda negligenciada
Qual a principal complicacao associada a instabilidade cronica da arud ?
Artrose precoce
Qual o tratamento para instabilidade cronica da arud ?
Reconstrucao
Nao adianta rafia pois ligamento fibrosado
Quais as tecnicas cirurgicas que podem ser feitas para instabilidade cronica da arud ?
Adams
Se falha, osteoclastia
Qual a consequencia da osteoclastis em instabilidades crônicas da arud?
Perde pronossupinação
Sobre a sindrome do impacto ulnar, qual o principal fator de risco ?
Ulna plus
Qual a clinica da sindrome do impacto ulnar ?
Dor a hiperextensao e desvio ulnar
Qual o tratamento inical da sindrome do impacto ulnar ?
Conservador com imobilização
Se necessario cirurgia para sindrome do impacto ulnar, quais as opcoes ?
Encurtamento ulnar (osteotomia)
Ressecacao wafer (retirada da fovea ulnar)
Qual a contraindicacao da resseccao wafer ?
Retira a fovea que é local de insercao de ligamento radioulnar. Logo, nao fazer se instabilidade da arud
Sobre a doenca de madelung, qual a epidemiologia ?
Puberes femininas
Bilateral
Boa funcao
Qual a clinica da doenca de madelung ?
Deformidade com subluxacao dorsal da ulna, porem com boa funcao
Qual a fisiopatologia da doença de madelung ?
Ligamento de vickers esta no local da fise impedindo crescimento adequado do radio na parte volar e ulnar
Qual o local no rádio que tem crescimento anomâlo na doença de madelung ?
Fise volar e ulnar do rádio
Qual o local do ligamento de vickers ?
ENtre semilunar e metafise do radio
Qual o tratamento da doença de madelung ?
observação, se não tiver perda funcional e artrose precoce. Se tiver, cirúrgico e correçao com osteotomias
Sobre artrose na ARUD, quais as causas ?
Artrite reumatoide
Trauma
Doença de madelung
Quais as tecnicas cirurgicas que podem ser feitas em caso de artrose da arud nao responsiva ao tratamento conservador ?
Bowers
Sauvé-Kapandji
Danach
Descreva a tecnica de bowers
Hemissecção da ulna (radial) e interposição de tendões
Aumenta instabilidade
Descreva a tecnica de Sauve Kapandji
Artrodese da ARUD + osteotomia da diafise ulnar
Descreva a tecnica de Danach
retirada da ulna distal
aumenta instabilidade
