Oeil rouge Flashcards
Ddx de l’oeil rouge
- Artrite réactive
- TB
- Mx de Lyme
- Sarcoïdose
- Mx de Behcet
- Lupus érythémateux disséminé
- Wegener syndrome
- HTA
Éléments à inclure au questionnaire de l’oeil rouge
- Aigu ou graduel
- Unilatéral ou bilatéral
- Acuité visuelle selon pt
- Port de verre de contact
Examen physique de l’oeil rouge
- Acuité visuel (charte Snell)
- Inspection des paupières
- Inversion des paupières
- Pupille/iris/cornée, réactivité, couleur…
Ddx de l’oeil rouge avec sécrétions
1) Sécrétions purulentes
- Conjonctivite bactérienne
2) Sécrétions liquides claires
- Conjonctivite allergique (pruritique)
- Conjonctivite virale (non pruritique)
Ddx de l’oeil rouge douloureux sans sécrétion
1) Douleur légère à modérée
- Corps étranger
2) Douleur sévère
- Kératite (acuité visuelle N)
- Ulcère de cornée (acuité visuelle N)
- Uvéite antérieure (acuité visuelle diminuée)
- Glaucome à angle fermé (acuité visuelle diminuée)
- Sclérite (acuité visuelle diminuée)
Ddx de l’oeil rouge non douloureux sans sécrétion
- Hémorragie sous-conjonctivale
- Sécheresse oculaire
Étiologie, présentation clinique et traitement de la conjonctivite bactérienne
1) Étiologie
- Considérer pseudomonas chez porteur de verre de contact
- Considérer gono et chlam
2) Présentation clinique
- Habituellement unilatéral puis progresse vers bilatéral
- Sécrétions purulentes
3) Traitement
- Antibio topique (polysporin)
Présentation clinique de la conjonctivite allergique
- Sécrétions liquides claires
- Pruritique
- Hx d’atopie
- Paupière érythémateuse et oedématiée
- Pire le matin
Présentation clinique de la conjonctivite virale
- Sécrétions liquides claires
- Non prurigineux
- Apparition subite
- Vision embrouillée
- Possible photophobie
- Inconfort, oedème paupière
Présentation clinique du corps étranger oculaire
- Oeil rouge
- Absence d’écoulement
- Douleur légère à modérée
- Sensation de corps étranger
Présentation clinique de la sécheresse oculaire
- Oeil rouge
- Absence de douleur et écoulement
- Habituellement bilatéral
Présentation clinique et investigation de l’hémorragie sous-conjonctivale
1) Présentation clinique
- Hémorragie bien circonscrite
- Non douloureux
- Habituellement unilatéral
- Absence d’écoulement/sécrétion
2) Investigation
- Vérifier la tension artérielle
Présentation clinique, investigation et traitement de l’uvéite antérieure
1) Présentation clinique
- Photophobie
- Vision embrouillée/diminution acuité visuelle
- Congestion péri-cornéenne
- Peut précéder un glaucome
- Absence de sécrétion/écoulement
- Douleur sévère
2) Investigation
- Penser à la mx de Crohn, mx de Takayasu (sténose Ao) et Lupus érythémateux disséminé
3) Traitement
Stéroïde topique
Présentation clinique du glaucome à angle fermé
Urgence ophtalmologique !!
- Vision embrouillée/diminution acuité visuelle
- Céphalée, No/Vo
- Unilatéral ou bilatéral
- Cornée trouble*
- Dilatation légère peu réactive à la lumière
- Douleur sévère
- Absence de sécrétion/écoulement
Présentation clinique de la sclérite
- Vision embrouillée/diminution acuité visuelle
- Douleur globe oculaire à la palpation
- Injection/rougeur généralisée
- Douleur sévère
- Absence de sécrétion/écoulement
