Cancer Flashcards
En ce qui concerne le cancer du colon, quel devrait être la fréquence et le type de dépistage pour les patients qui ont un parent du 1er degré atteint de cancer du colon ?
- À partir de 40-50 ans OU 10 ans précédant l’âge du dx du proche parent
Colonoscopie chaque 5-10 ans
Cancer du colon - condition héréditaire associée
- Polypose familier
- Syndrome de Lynch
Modifications habitudes de vie pour diminuer le risque de developper cancer du colon
- Exercice/éviter sédentarité
- Perte de poids ou maintenir poids santé selon IMC <30
- Réduire/cesser la consommation d’alcool
- Cesser le tabagisme
- Contrôle du diabète
À partir de quel âge et comment devrions-nous dépister le cancer du colon chez la population générale (pas à haut risque) ?
50 à 74 ans
Par RSOSi tous les 2 ans OU
sigmoidoscopie flexible chaque 10 ans
Bénéfices du dépistage cancer colorectal
*Réduit l’incidence de CCR en stade avancé et diminue la mortalité liée au CCR
Risque colonoscopie et la sigmoidoscopie flexible
- saignement mineur
- saignement majeur
- perforation intestinale
- décès
Quel est la sensibilité et spécificité d’un single RSoSi test ?
Sensibilité: 13-25%
Spécificité: 80-95%
- en répétant le test une 2ème fois on augmente la sensibilité à 50% et spécificité à 96-98%
Quelle est le taux de faux-positifs du RSoSi ?
faux-positifs : 5.5-12%
faux-négatifs: 0.02-0.13% = FAIBLE FAUX-NÉGATIFS
Dépistage cancer sein patiente sans risque
Mammographie bilat de 50-74 ans chaque 2-3 ans
Pas examen des seins recommandé
(voir questions masse au sein)
Nommez les Investigations complémentaires après Dx de néo du sein ?
- Scan osseux
- echographie abdominale
- Radiographie des poumons
- Tomodensitometrie cérébrale
Cancer du col est causé par quel virus ?
Dépistage à partir de:
VPH (souche 16 et 18)
Pap test entre 25-69 ans aux 3 ans
- Cesser à 70 ans chez la patient sexuellement active si derniers 3 pap test négatifs
Quels sont les facteurs de risque pour le cancer du col ? (7)
1- Être sexuellement active en jeune âge < 20a
2- Plusieurs partenaires
3- Avoir un partenaire qui a eu plusieurs partenaires
4- Tabac (affaibli le syst. immunitaire)
5- Immunocompromis
6- Prise de COC à long terme
7- Multipare
Que faire si un paptest nous revient avec “échantillon insuffisant” ?
Répéter dans 3 mois
Quelles sont les indications du dépistage du cancer de la prostate ?
Aucun preuve ne démontre que le dépistage APS réduit la mortalité globale de cancer de la prostate … même chez les patients + à risque de cancer de prostate (race noir, antécédents familiaux)
- 1 homme sur 1000 survivra au cancer de la prostate s”il subit un dosage d’APS
- 178 de 1000 patients ayant eu une dosage d’APS
subiront un biopsie inutile –> faux positifs.
*biopsie de la prostate –> 4 patients de 178 subiront des complications (infection, hématurie, saignement rectaux, décès) - Surdiagnostic –> Traitement non nécessaire avec risque de : (pour chaque 1000 patients traités pour un cancer de la prostate)
- 114 à 214 –> présenteront infections, chirurgies additionnelles, transfusion de sang
- 127 à 442 –> Dysfonction érectile à long terme
- 4-5 mourront des suites complications de leur chirurgie
En ce qui concerne le dépistage du cancer du col de l’utérus, à quel fréquence doit-on faire le dépistage chez :
A) Patientes immunosupprimées
B) Patientes ayant subi HAT totale
C) Patientes ayant subi HAT subtotale (col toujours en place)
A) Immunosupprimée : annuellement
Référer directement en colpo si cellules atypiques de signification indéterminée ou si lésion aN
B) HAT totale : pas besoin de poursuivre dépistage
C) HAT subtotale : dépend de la raison de l’HAT !
(1) affection bénigne : dépistage comme pop générale
(2) affection maligne/néo : dépistage plus fréquents (selon recommandations de la gyneco qui a fait résection)
En ce qui concerne le dépistage du cancer du col de l’utérus, si le résultat du pap-test indique ‘‘cellules atypiques de signification indéterminée’’ , quelle devrait être notre prise en charge pour :
A) Patiente < 30 ans
B) Patiente >= 30 ans
A) < 30 ans
Refaire pap-test à 6 puis à 12 mois -> si résultat encore cellules atypiques sign indéterminée OU autre lésion aN => référer colpo
B) >= 30 ans
Faire test VPH, si positif => référer en colpo
Quels sont les signes et sx à rechercher pour un cancer du col ? (7)
- Saignements vaginal anormaux
- Spotting ou saignement entre les menstruations
- dlr / saignement après relation sexuelle
- Mesntruations plus longues et plus abondantes
- Saignement post ménopausique
- Aug des pertes vag.
- Dlr pelvienne / dos
Quels sont les 5 types de cancer du poumon ?
Précisez :
1. fréquence approximative
2. présentation a la RX (périphérique/centrale),
3. lien avec tabac (fort ou faible)
4. vitesse évolution
5. syndromes paranéoplasiques (Maj)
Non small cells: 80%,
1. Adenocarcinome : 40%, périphérique, faible ++, lent,
PANCOAST, HORNER, CLUBBING
- Épidermoides : 25-30%, central, fort, moyen, HYPERCA
- ## Grandes cellules : 10%, périphérique, faible, rapide,
- ## Petites cellules : 20% central, fort, t-rapide, SYNDROME VEINE CAVE SUPÉRIEUR5-Autres: Carcinoides (Neuro-endocrine)
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Retenir: central=lien avec tabac
Retenir: vitesse = tendances a metas = 1/pronostic
