Etourdissements Flashcards

1
Q

Causez de Vertige d’origine périphérique

A
  • Vertige positionnel paroxystique bénin
  • Névrite vestibulaire
  • Maladie de Ménière
  • Labyrinthite virale ou bactérienne
  • Perte de capacité vestibulaire
  • Neuronite vestibulaire
  • Syndrome de Ramsay-Hunt (Herpès zoster oticus)
  • Médicaments ototoxiques
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Q

Causes de vertige d’origine centrale

A
  • AVC dans le territoire vertébro-basilaire
  • Migraine vestibulaire
  • L’insuffisance vertébro-basilaire
  • Encéphalite
  • Tumeurs ou démyélinisation dans la fosse postérieure
  • Abcès cérébelleux
  • syndrome du vol de la sous-clavière
  • Sclérose en plaques
  • Drogues et toxines
  • Anémie et dysthyroïdie
  • Maladie de Lyme, syphillis
  • Convulsions épileptiques
  • Traumatisme crânien
  • Tumeur du tronc cérébral
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3
Q

Clinique - ddx vertige

  1. Vertige positionnel paroxystique bénin
  2. Migraine vestibulaire
  3. Néuronite vestibulaire
  4. Maladie de Ménière
  5. AVC/Saignement/TIA
A
  1. Vertige positionnel paroxystique bénin
    - < 60 secondes
    - vertige récurrente précipitée par des mouvements de la tête
    - Manoeuvre de Dix-Hallpike +
  2. Migraine vestibulaire
    - ATCD de céphalées migraineuses - pendant ou après le vertige (l’aura migraineuse).
    - vertiges épisodiques, durée heures
    - photophobie ou de phonophobie
    traitement réussi avec des triptans pendant une crise permet généralement de faire le diagnostic.
  3. Néuronite vestibulaire
    - Durée : jours
    - Début graduel 2-3 jours
    - ATCD d’Infection virale
    - Crise sévère de vertiges, des nausées et des vomissements et un nystagmus persistant, qui dure 7 à 10 jours
    - Test d’impulsion de la tête NORMAL
4. Maladie de Ménière 
Durée : minutes à jours
Sx: surdité neurosensorielle fluctuante, acouphènes et plénitude aurale
Traitement : modification HDV
- Rééducation vestibulaire
5. AVC/Saignement/TIA
Début brutale 
Durée : jours à semaines
- Examen neuro Anormal
- FdR +
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4
Q

Drapeaux rouges - vertige

A
  1. Diplopie
  2. Changements visuels
  3. Changements dans la sensibilité
  4. Faiblesse des membres supérieurs ou inférieurs
  5. Dysarthrie
  6. Incoordination
  7. Altération de l’état de conscience (perte de conscience)
  8. symptômes sévères continus depuis plus d’une heure
  9. Douleur cervicale
  10. Ataxie
  11. Trauma
  12. Anticoagulation

r/o

  • Arythmie
  • Sclérose en plaques
  • AVC
  • HTO
  • Anévrisme de l’aorte abdominale
  • Infarctus du myocarde
  • Hypovolemie/saignement
  • Septicémie
  • Hypoglycémie
  • Effets secondaires rx
  • Déshydratation
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5
Q

Examen physique - vertige

A
  1. Test orthostatique 1-3 min position couche et debout
  2. Examen neurologique complet/ serrement
  3. Démarche
  4. Test impulsion de la tete
  5. Otoscopie
  6. Manœuvre de Dix-Hallpike
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