Immunisation Flashcards
Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient MCAS
- Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)
2. Pneumocoque - P (pneumovax 23 )
Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient avec maladie hépatique
- Hépatite B, C
- Alcoolisme
- Cirrhose
- Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)
- Pneumocoque - P (pneumovax 23)
- Hépatite A
- Hépatite B
Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient avec maladies rénales
- Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)
- Pneumocoque - P (pneumovax 23)
- Hépatite C (IRC, hémodialyse)
Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient
Asthme
- Pneumocoque - P (pneumovax 23 > 50 ans)
Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient
Diabétique
- Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)
2. Pneumocoque - P (pneumovax 23)
Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient avec :
- ASPLENIE anatomique ou fonctionnelle
- Tx coagulation
- LED
- Maladie intestinale inflammatoire
- Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)
- Pneumocoque - P (pneumovax 23)
- Hib
- VPH (18-26 ans)
- Hépatite B
- Meningocoque B
- Meningocoque C
- Influenza
Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient avec implant cochleare
- Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)
2. Pneumocoque - P (pneumovax 23)
Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient
HARSAH
Hépatite A
Hépatite B
VPH (<26 ans)
Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient ITSS Dx récent
Hépatite B
Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient Utilisateurs de drogues par inhalation
Hépatite A et B
Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient utilisateur de drogues par injection avec vie précaire
- Penumocoque - C (prevnar13 si < 18ans)
- Pneumocoque - P (pneumovax 23)
- Hépatite A
- Hépatite B
Quels vaccins recommanderiez-vous à votre patient utilisateur de drogues PO
Hépatite A
Immunisation du patient VIH +
- Hépatite A si susceptible
- Hépatite B si susceptible
- Haemophilus influenzae type b, 1 dose q 12 mois
- Herpes Zoster (C-I si CD4 <200 cell/ul)
- Virus du papillome humain
- Grippe, chaque année
- ROR rougeole-oreillons-rubéole, (C-I si CD4 <200 cell/ul ou enceinte)
- Méningocoque
- Pneumo-13
- Pneumo-23
- Tetanos, diphtérie, coqueluche et polio
- Varicelle Zoster (C-I si CD4 <200 cell/ul ou grossesse)
Vaccins contre-indiqué durant l’allaitement
- BCG
- Fièvre jaune
- Typhoïde (oral)
- Zona (vivant)
Vaccins contre-indiqué durant la grossesse
- Virus du papillome humain (VPH) –> non recommandé
- Zona (recombinant) –> non recommandé
- Bacille Calmette-Guérin –> C-I
- Fièvre jaune –> C-I
- Rougeole, rubéole et oreillons –> C-I
- Grippe (vivant atténué) –> C-I
- Typhoïde (oral) –> C-I
- Varicelle –> C-I
- Zona (vivant) –> C-I
Indications médicales pour vaccin pneumocoque
1) Routine 2,4 et 12 mois
2) 19-64 ans si :
- Fumeur
- Asthme
- Asplénie (anato ou fonctionnelle)
- Immunosuppression
- Centre d’hébergement à long durée
3) Tous les patients de plus de 65 ans
Approche du patient hésitant à la vaccination
- Débuter tôt (pré-natal)
- Normaliser le calendrier vaccinal (‘‘Votre enfant a besoin de 3 vaccins aujourd’hui’’)
- Aborder les effets secondaires en rationalisant le risque
- Aborder la douleur possible
- Construire un climat de confiance avec le patient/la famille
- Focus à faire sur la protection de l’enfant/le patient et la communauté
Gestion de la douleur reliée à la vaccination
- Éviter aspiration
- Injecter vaccin plus douloureux à la fin
- Contact peau-à-peau ou physique entre le parent et l’enfant
- Anesthésiant topique
- Goûter une solution sucrée
- Aviser les parents d’avance sur la gestion de la douleur post vaccin
- Distaction visuelle/auditive
Contre-indication à la vaccination contre le Rotavirus
- Hx intussusception ou suseptibilité intestinale (diverticule Meckel non corrigé)
- Grande immunosuppression
Contre-indications à la vaccination contre la Rubéole
- Allergie à la gélatine ou néomycine
- Immunosupprimé
- Allergie au RRO
