E9: Vagina. Flashcards

1
Q

Vagina.

Definición.

A

Conducto que se extiende desde el cuello del útero hasta la vulva, abierto posteriormente.

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Q

Vagina.

Situación.

A

Situado en la cavidad pélvica, anterior al recto, posterior a la vejiga e inferior al útero.

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3
Q

Vagina.

Forma.

A

Cuando está vacía, la forma de la vagina es la de un cilindro aplanado de adelante hacia atrás, sus paredes están en contacto, salvo en la parte superior, donde el cuello del útero las separa.

Alrededor del cuello uterino se forma un canal circular que se denomina fondo de saco vaginal con sus porciones: anterior, posterior y laterales.

La vagina no es rectilínea, cuando el recto y la vejiga están vacíos o casi, describe una curva cóncava posteriormente.

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4
Q

Vagina / Relaciones.

Cara anterior.

A

Se relaciona hacia superior con la vejiga y la parte terminal de los uréteres y hacia inferior la uretra.

Entre los dos órganos hay un tejido conjuntivo que superiormente es laxo, mientras que inferiormente constituye una lámina muy gruesa y muy apretada, denominada tabique uretrovaginal.

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5
Q

Vagina / Relaciones.

Cara posterior.

A

Tapizada superiormente por peritoneo del fondo de saco rectouterino.

Inferiormente al peritoneo, la vagina se adosa el recto hasta el plano perineal.

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6
Q

Vagina / Relaciones.

Cara posterior, segmento superior.

A

Pelviano, se relaciona con el recto, primero por intermedio del fondo de saco rectouterino. Luego, a través de una delgada hoja conjuntiva, por el tabique rectovaginal.

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7
Q

Vagina / Relaciones.

Cara posterior, segmento medio.

A

Situado en contacto de los músculos elevadores del ano, adherente a la vagina: es el fascículo pubovaginal (Músculo elevador del ano - fascículo pubococcígeo)

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8
Q

Vagina / Relaciones.

Cara posterior, segmento inferior.

A

El recto se separa de la vagina, con la cual forma un triángulo rectovaginal ocupado por tejido adiposo, músculos del periné (transversos superficial y profundo del periné) y una estructura resistente y fibromuscular, sobre el cual se aplica el conjunto uterovaginal: el cuerpo perineal.

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9
Q

Vagina / Relaciones.

Bordes laterales, segmento superior.

A

Intrapélvica (2/3 superiores):

Pelviano, correspondiente al parametrio, que contiene las principales raíces vasculonerviosas de la vagina y el uréter.

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10
Q

Vagina / Relaciones.

Bordes laterales, segmento inferior.

A

Perineal, relacionado con los músculos transversos profundos y las formaciones eréctiles del clítoris.

Fascículos mediales del músculo elevador del ano.

Diafragma pélvico y el músculo transverso profundo del periné.

Músculo constrictor de la vulva, el bulbo del vestíbulo y la glándula vestibular mayor.

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11
Q

Vagina / Relaciones.

Extremo superior.

A

Inserto en el cuello del útero.

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12
Q

Vagina / Relaciones.

Extremo inferior.

A

Se abre en el fondo del vestíbulo de la vagina.

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13
Q

Vagina.

El orificio vaginal que se abre en el fondo del vestíbulo vaginal está carrado en la mujer virgen por un pliegue denominado:

A

Himen.

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14
Q

El himen en el primer coito, se desgarra y se denomina __________ _____________, después del parto se convierte en _____________ _____________.

A

Lobulillos himeneales.

Carúnculas himeneales.

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15
Q

El himen se inserta en el borde mismo del orificio vaginal, con una forma semilunar. Presenta:

A

Una cara superior o vaginal que se continúa con la superficie de la vagina.

Una cara inferior o vulvar, separada de los labios menores por un surco denominado surco ninfohimeneal.

Un borde libre dentado y franjeado.

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16
Q

Vagina.

Configuración interna.

A

Presente pliegues transversales que son un engrosamiento de la mucosa, denominados pliegues de la vagina, más desarrollados en los dos tercios inferiores de ésta.

La pared de la vagina está constituida por 3 capas, una externa conjuntiva, una media de musculatura lisa y la mucosa.

17
Q

Vagina.

Medios de fijación.

A

Arco tendinoso de la fascia pelviana

Complejo de los ligamentos cardinal y uterosacro

Músculo elevador del ano

Cuerpo perineal y la fascia pubovesical.

18
Q

Vagina.

Irrigación.

A

Superiormente la vagina es irrigada por las ramas vaginales de la arteria uterina y la rama cervicovaginal.

En la parte media del conducto es irrigada por la arteria vaginal, rama de la iliaca interna.

La parte posterior es irrigada por la arteria rectal media.

Esas arterias se anastomosan entre si con las del lado opuesto.

19
Q

Vagina.

Venas.

A

Las venas de la vagina forman a los lados el plexo venoso vaginal a los lados, se anastomosa con el plexo venoso uterino superiormente, el plexo venoso vesical anteriormente, las venas pudendas internas por medio de las venas del bulbo del vestíbulo inferiormente, el plexo venoso rectal posteriormente y vierten su contenido a la vena iliaca interna.

20
Q

Vagina.

Linfáticos.

A

Unos siguen a la arteria uterina y drenan a los iliacos externos.

Otros siguen a la arteria vaginal y drenan a los iliacos internos y a veces en los iliacos del promontorio.

21
Q

Vagina.

Inervación.

A

Provienen del sistema parasimpático (S2 a S4), y llegan a la vagina a través de los nervios esplácnicos de la pelvis. La vagina también recibe ramos simpáticos provenientes del plexo uterovaginal, originado a partir del plexo hipogástrico inferior.