E6: Sistema PortoCava. Flashcards

1
Q

Sistema portocava.

Definición.

A

Sistema de vasos interpuesto entre dos lechos capilares.

Es aquel en que una vena se capilariza para después formar otra vena.

Este tipo de circulación está formado por venas que drenan la sangre de algunos órganos hacia una vena porta antes de que vuelva al corazón

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Q

Sistema de vasos interpuesto entre dos lechos capilares.

A

Sistema portocava.

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3
Q

Sistema portovaca.

Este tipo de circulación está formado por venas que drenan la sangre de algunos órganos hacia una vena porta antes de que vuelva al corazón.

Que órganos?

A

Páncreas.

Bazo.

Estómago.

Intestino.

Vesícula biliar.

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4
Q

Sistema de la vena porta hepática.

Definición.

A

Es un tronco que conduce al hígado la sangre venosa de todas las partes infradiafragmáticas del tubo digestivo, del bazo y del páncreas. Como todo sistema porta, termina en una red capilar.

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5
Q

Sistema de la vena porta hepática.

Origen y terminación.

A

Se origina de una red capilar en el tubo digestivo, páncreas y del bazo y termina en una segunda red capilar en el hígado.

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6
Q

Origen de la vena porta hepática.

A

Procede de la unión de la mesentérica superior, inferior y esplénica y todas las venas del sistema carecen de válvulas.

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7
Q

Vena mesentérica superior.

Origen y trayecto.

A

Asciende en el mesenterio, a la derecha y un poco anterior a la arteria.

Pasa delante de la porción horizontal del duodeno y del proceso unciforme del páncreas.

Después, se introduce posterior al cuello del páncreas y se anastomosa con la vena esplénica.

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8
Q

Vena mesentérica superior.

Ramas colaterales.

A

Venas yeyuno e ileales (satélite de las arterias).

Vena cólica derecha.

Vena gastroomental derecha.

Vena pancreatoduodenal inferior.

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9
Q

La Vena pancreatoduodenal inferior desemboca en:

A

Anteriormente al páncreas en la vena gastroomental derecha.

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10
Q

Vena Esplénica.

Origen y trayecto.

A

Nace de la unión de las venas que proceden del hilio del bazo y se dirige lateral y medial en sentido inverso a la arteria esplénica por detrás del cuerpo del páncreas hasta la mesentérica superior, siempre inferior a la arteria.

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11
Q

Vena Esplénica.

Colaterales.

A

Gástricas cortas.

Gastroomental izquierda.

Pancreáticas.

A menudo, la mesentérica inferior.

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12
Q

Vena mesentérica inferior.

Origen y trayecto.

A

Formada por la unión de las venas rectales superiores, asciende a lo largo y a la izquierda de la arteria cruzando los vasos ilíacos comunes.

De ahí, asciende casi verticalmente cruzando anteriormente a la arteria cólica izquierda.

Cerca al extremo inferior del riñón, bordea la flexura duodenoyeyunal, pasando superior a ella, se introduce posterior al páncreas y termina en la esplénica y a veces en la mesentérica superior.

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13
Q

Vena mesentérica inferior.

Colaterales.

A

Recibe las venas cólicas izquierdas y sigmoidea, satélites a las arterias.

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14
Q

Como se forma el arco vascular de Treitz?

A

Formado por el cruce de la arteria cólica izquierda y la vena mesentérica inferior al ascender.

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15
Q

Sistema de la vena porta hepática.

Local donde ocurre la unión de las venas que la forman.

A

Unión que ocurre posterior al cuello del páncreas, a la derecha de la línea media y de la arteria mesentérica superior, a la izquierda del conducto colédoco.

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16
Q

Sistema de la vena porta hepática.

Trayecto.

A

Se dirige superior y lateral, sale posterior al páncreas, excava un surco en la porción superior del duodeno y penetra en el omento menor para terminar en el porta hepático.

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17
Q

El hígado recorre la sangre de que venas?

Este sangre es drenado hacia….

A

El hígado recorre la sangre por las venas hepáticas, izquierda, intermedia y derecha y después lo lleva a la vena cava inferior y de ahí al corazón.

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18
Q

Vena porta hepática.

Como dividimos sus relaciones?

A

Se considera tres segmentos:

Retropancreatidoduodenal.

Omental.

Segmento terminal o porta hepático.

19
Q

Vena porta hepática.

Relaciones en la porción Retropancreatidoduodenal.

A

Tercio inferior de la vena.

Asciende a derecha de la línea media y de la arteria mesentérica superior, inferior a la arteria hepática común y a la izquierda del conducto colédoco.

20
Q

Triángulo de base inferior formado cuando la vena porta hepática se aproxima del conducto colédoco, anteriormente a la vena cava, de la cual está separada por la fascia retroduodenal de Treitz.

A

Triángulo interportocoledociano.

21
Q

Vena porta hepática.

Relaciones en el segmento Omental.

A

Dos tercios superiores de la vena.

Ocupa el borde libre del omento menor.

Se relaciona anteriormente y a la derecha con el conducto hepático común, anteriormente y a la izquierda con la arteria hepática propria y posteriormente con la vena cava inferior, separada por el orificio omental.

22
Q

Vena porta hepática.

Relaciones en el segmento terminal o porta hepático.

A

Llega en el porta hepático, donde se ramifica en una rama terminal derecha y otra izquierda.

23
Q

Vena porta hepática.

Ramas colaterales.

A

Vena gástrica izquierda.

Vena gástrica derecha.

Vena pancreatoduodenal superior posterior.

24
Q

Acompaña la arteria homónima, pero se extiende más allá del tronco celíaco, pasando anterior a él, entre las arterias hepática común y esplénica, llegando en la vena porta.

A

Vena gástrica izquierda.

25
Q

La vena pancreatoduodenal superior anterior desemboca en:

A

La gastroomental derecha.

26
Q

Vena porta hepática.

Ramas terminales.

A

Se divide en el porta hepático en una rama derecha y otra izquierda. Siendo la derecha más corta y más voluminosa.

La bifurcación ocurre en la unión del tercio derecho con los dos tercios izquierdos, por eso la derecha es más voluminosa.

27
Q

Afluentes que recibe las ramas derecha e izquierda (terminales de la vena porta hepática).

A

Venas císticas

Vestigios de la vena umbilical izquierda y del conducto venoso

Venas císticas inferiores

Vena umbilical izquierda, que se oblitera y forma el ligamento redondo del hígado.

28
Q

Únicas ramas de la vena porta que son dobles por arteria.

A

Venas císticas inferiores.

29
Q

Pequeñas vénulas de órganos vecinos que terminan en el hígado por medio de una red capilar, igual que la vena porta hepática.

A

Venas porta accesorias.

30
Q

Cuales son las venas porta accesorias?

A

Venas omentales o epiploicas.

Venas císticas profundas.

Venas frénicas.

Venas del ligamento falciforme y coronario.

Venas del porta hepático.

Venas paraumbilicales.

31
Q

Venas porta accesorias que proceden del omento menor.

A

Omentales o epiploicas.

32
Q

Venas porta accesorias que nacen del extremo anterior y de la pared superior de la vesícula biliar.

A

Císticas profundas.

33
Q

Venas porta accesorias que se originan de la cara inferior del diafragma y se dirigen el hígado por medio de los ligamento coronario y falciforme.

A

Venas frénicas.

34
Q

Anastomosis venosas portocava.

Explique.

A

Vénulas que permiten que el sistema digestivo y el sistema de venas cava se comuniquen en la proximidad de los extremos del tubo digestivo y de las paredes abdominales.

Cuando el sistema porta hepático no permite el paso de sangre del intestino al hígado, estas vénulas permiten que la sangre se dirija a venas accesorias que drenan al sistema de venas cavas.

35
Q

Anastomosis venosas portocava.

Se distinguen tres anastomosis portocava principales, cuales?

A

Digestivas, esofágicas y rectales.

Parietoperitoneales.

Parietales propiamente dichas o periumbilicales.

36
Q

Anastomosis venosas portocava digestivas.

Anastomosis venosas esofágicas:

A

Las venas gástricas tributarias de la vena porta hepática se anastomosan con las venas esofágicas, tributarias de la vena cava inferior (venas frénicas inferiores) o de la vena cava superior (venas ácigos y hemiácigos).

37
Q

Anastomosis portovaca que dan origen a las várices esofágicas y gástricas.

A

Anastomosis venosas esofágicas.

38
Q

Anastomosis venosas portocava digestivas.

Anastomosis cardiodiafragmáticas:

A

La vena colateral gástrica, tributaria de la vena porta hepática, se una con la vena frénica inferior, tributaria de la vena cava.

39
Q

Anastomosis portovaca que dan origen a hemorragias del tubo digestivo en la hipertensión portal.

A

Anastomosis cardiodiafragmáticas.

40
Q

Anastomosis venosas portocava digestivas.

Anastomosis venosas rectales:

A

Unen la vena rectal superior (Portal) con las venas rectales medias e inferiores (Cava inferior, por medio de la vena ilíaca interna).

41
Q

Anastomosis venosas portocava.

Anastomosis venosas parietoperitoneales en el colon.

A

Las venas cólicas izquierdas (Portal) se anastomosan con las venas lumbares ascendentes (Ácigos –> Vena cava).

42
Q

Anastomosis venosas portocava.

Anastomosis venosas parietoperitoneales en el retroperitoneo.

A

Las venas cólicas y omentales (Portal) se anastomosan con las venas retroperitoneales (Vena cava), a la altura de las flexuras cólicas derecha e izquierda.

43
Q

Anastomosis venosas portocava.

Anastomosis venosas umbilicales.

A

Se forman alrededor del ombligo, entre las ramas de las venas periumbilicales (vestigio de la vena umbilical del ligamento redondo) y las venas epigástricas inferiores (Ilíaca interna –> Vena cava) y superiores (Vena torácica inferior –> Subclavia –> Vena cava).

44
Q

Anastomosis portovaca que permiten la aparición de la “cabeza de medusa”.

A

Anastomosis venosas umbilicales.