E5: Región inguinal.

Question 1

Límites de la región inguinal.

Answer 1

Inferiormente por el ligamento inguinal.

Superiormente, por una línea horizontal tangente a la espina ilíaca anterosuperior.

Medialmente, por el borde lateral del músculo recto del abdomen.

Question 2

Maseta suprainguinal.

Answer 2

Depresión amplia y poco profunda de la región inguinal, de forma triangular.

Question 3

Límites de la maseta suprainguinal.

Answer 3

Su lado superior, convexo inferiormente, corresponde al límite inferior de la porción muscular del oblicuo externo del abdomen.

El lado medial, convexo lateralmente, está formado por la eminencia del músculo recto del abdomen.

El lado inferior, cóncavo superiormente, se confunde con el pliegue de la ingle.

Question 4

Profundo a la piel de la región inguinal, eoncontramos:

Answer 4

Panículo adiposo.

Fascia superficial.

Capa de tejido celular subcutáneo.

Question 5

Vasos y nervios que discurren por el TCS de la región inguinal.

Answer 5

Contiene ramificaciones de las arterias epigástricas superficial y circunfleja ilíaca superficial, las venas correspondientes y algunos filetes nerviosos de los ramos cutáneos laterales y anteriores de los nervios intercostales, iliohipogástrico e ilioinguinal.

Question 6

Como está formado el conducto inguinal?

Answer 6

Conducto que se va formando por las aponeurosis de los músculos que forman la pared del abdomen, abierto en sus dos extremos. Por el cual pasan el cordón espermático en el hombre y el ligamento redondo en la mujer.

Question 7

Ocupa la parte medial de la región inguinal entre la espina púbica y la parte media del ligamento inguinal.

Answer 7

Conducto inguinal.

Question 8

Conducto inguinal.

Dimensiones.

Answer 8

Aproximadamente 4cm de longitud y 2 a 3cm de profundidad.

Question 9

Conducto inguinal.

Dirección.

Answer 9

Tiene una dirección de lateral a medial y de adentro del abdomen hacia afuera.

Sale de adentro, pasa por todas las capas de la pared y termina afuera, yendo a la región inguinal.

Así, su anillo lateral es profundo, mientras que su anillo medial es superficial.

Question 10

Conducto inguinal.

Pared anterior.

Answer 10

En su porción lateral, está formada por la aponeurosis del oblicuo externo y fibras carnosas del oblicuo interno y transverso, mientras que en su parte medial está formada solamente por aponeurosis del oblicuo externo.

En el extremo medial se encuentra el anillo superficial, descripto más abajo.

Question 11

La pared anterior del conducto inguinal es más gruesa lateral o medialmente?

Answer 11

Mucho más gruesa lateral que medialmente.

Question 12

La pared posterior del conducto inguinal es más gruesa lateral o medialmente?

Answer 12

Más gruesa medial que lateralmente.

Question 13

Conducto inguinal.

Pared superior o techo.

Answer 13

Músculo oblicuo interno.

Músculo transverso del abdomen.

Question 14

Conducto inguinal.

Pared inferior o piso.

Answer 14

Ligamento inguinal, que está formado por la aponeurosis del músculo oblicuo externo.

Question 15

Conducto inguinal.

Pared posterior.

Answer 15

Formado por la fascia transversalis, reforzada en la parte medial por:

Hoz inguinal o tendón conjunto
Ligamento reflejo o de Coles.
Ligamento de Henle.
Ligamento interfoveolar.

Question 16

Conducto inguinal.

Ligamento reflejo o de Coles.

Answer 16

Fibras que proceden del músculo oblicuo externo del lado opuesto, pasa posterior al pilar medial y termina en el pubis e en el pecten del pubis.

Question 17

Conducto inguinal.

Ligamento de Henle.

Answer 17

Situado en el mismo plano que el tendón del recto del abdomen, del que constituye una expansión lateral hasta el tubérculo y el pecten del pubis. Ligamento que reforza la parte medial de la pared posterior.

Question 18

Conducto inguinal.

Ligamento interfoveolar.

Answer 18

Un engrosamiento de la fascia transversalis de concavidad lateral que rodea al anillo inguinal profundo, el cordón espermático o el ligamento redondo y se pierde en la fascia transversalis.

Question 19

Conducto inguinal.

Zona donde generalmente ocurre hernias inguinales.

Answer 19

En la parte lateral de la pared posterior solamente se encuentra la fascia transversalis, entre el ligamento interfoveolar lateralmente, la hoz inguinal medialmente y el ligamento inguinal inferiormente.

Question 20

Orificio formado por la aponeurosis del oblicuo externo, en el conducto inguinal.

Answer 20

Anillo inguinal superficial.

Question 21

Anillo inguinal superficial.

Como está formado?

Answer 21

Delimitado por los pilares medial y lateral, las fibras intercrurales por encima y ligamento reflejo.

Question 22

Anillo inguinal superficial.

Pilar lateral.

Answer 22

Fibras del músculo oblicuo externo que se insertan en el pubis del mismo lado y, tiene fibras que cubren las fibras del pilar medial del lado opuesto.

Question 23

Anillo inguinal superficial.

Pilar medial.

Answer 23

Fibras del músculo oblicuo externo que se insertan en la cara anterior del pubis del lado opuesto.

Question 24

Anillo inguinal superficial.

Fibras intercrurales o intercolumnares.

Answer 24

Fibras de la aponeurosis del músculo oblicuo externo, que se incurvan sobre el borde superior del anillo inguinal superficial.

Question 25

Anillo inguinal superficial.

Como está formado?

Answer 25

Tiene la forma de una hendidura (fisura) vertical bordeada medialmente por el borde lateral del ligamento interfoveolar y cuyos bordes están formados por la fascia transversalis que se invagina dentro de dicho anillo.

El peritoneo que cubre este orificio forma la fosa inguinal lateral.

Question 26

Conducto inguinal.

Contenido en el hombre.

Answer 26

Fascia espermática externa del músculo Oblicuo externo.
Nervio ilioinguinal (sigue al cordón).
Arteria y vena cremastérica (arteria y vena epigástrica inferior).
Ramo genital del nervio genitofemoral.
Músculo cremáster con fascia cremastérica.
Fascia espermática interna: fascia transversalis.
Conducto deferente.
Arteria y vena del conducto deferente (arteria umbilical).
Arteria testicular.
Plexo pampiniforme (anterior y posterior).
Túnica vaginal: Peritoneo.

Question 27

Conducto inguinal.

Contenido en la mujer.

Answer 27

Nervio ilioinguinal.

Ramo genital del nervio genitofemoral.

Ligamento redondo.
- Arteria y vena del ligamento redondo.

Question 28

Tipos de hernis inguinales.

Cuales son las más frecuentes?

Answer 28

Directas o indirectas (más frecuentes).

Question 29

Hernis indirectas.

Answer 29

Ingresan por el anillo inguinal profundo y salen por el anillo inguinal superficial.

Recorren todo el trayecto del canal inguinal.

Question 30

Hernis directas.

Answer 30

Entran por la pared posterior en su parte más lateral, específicamente por el trígono inguinal o triángulo de Hesselbach, y salen por el anillo inguinal superficial.

Question 31

Triángulo de Hesselbach.

Límites.

Answer 31

Limitado hacia lateral por la arteria epigástrica inferior.

Hacia medial por el músculo recto del abdomen.

Hacia inferior por el ligamento inguinal.

Question 32

Explique la maniobra de Valsalva.

Answer 32

Se tapa la nariz con los dedos e intenta exhalar con fuerza, haciendo una presión fuerte en el abdomen. Al mismo tiempo palpo la región inguinal para sentirla.

Puedo palpar el anillo inguinal profundo (4cm del anillo superficial) tapándolo, y con la otra mano siento si la hernia llega o no, sí llega probablemente sea una hernia directa, es decir, entra por la pared abdominal y no por el anillo profundo, mientras que sí no llega, es indirecta.