E9: Arteria Iliana interna

Question 1

Arterial Ilíaca interna.

Origen.

Answer 1

Nace a nivel de L4 a la altura del ala del sacro, desciende anterior a la articulación sacroilíaca.

Es la rama de bifurcación medial de la arteria ilíaca común de la aorta abdominal.

Question 2

Arterial Ilíaca interna.

Terminación.

Answer 2

Termina superior a la escotadura ciática mayor.

Question 3

Arterial Ilíaca interna.

Que espacio ocupa?

Answer 3

Ocupan el espacio pelvirrectal superior, entre el peritoneo y las paredes de la cavidad pélvica.

Question 4

Arterial Ilíaca interna.

En su trayecto, desciende por:

Answer 4

Anterior al ala del sacro.

Medial al músculo psoas mayor.

Posterior y cerca de la arteria ilíaca externa, que se proyecta sobre ella y la oculta en parte.

Cruza la abertura superior de la pelvis y se hunde en ella anterior a la articulación sacroilíaca, hacia posterior e inferior.

Question 5

Arterial Ilíaca interna.

En su trayecto, está acompañada por:

Answer 5

En este trayecto está acompañada por la vena ilíaca interna y por el uréter.

Question 6

Arterial Ilíaca interna.

Relación de la vena ilíaca derecha con ella.

Answer 6

Lateral a la arteria.

Question 7

Arterial Ilíaca interna.

Relación de la vena ilíaca izquierda con ella.

Answer 7

Lateral y posterior al tronco arterial.

Question 8

Arterial Ilíaca interna.

Relación del uréter derecho con ella.

Answer 8

Anterior a la arteria.

Question 9

Arterial Ilíaca interna.

Relación del uréter izquierdo con ella.

Answer 9

Posterior y medial a la arteria.

Question 10

Arterial Ilíaca interna.

Relación del nervio obturador con ella.

Answer 10

Lateral a los vasos ilíacos internos.

Question 11

Arterial Ilíaca interna.

Relación del los nódulos ilíacos internos con ella.

Answer 11

En la proximidad del origen de sus ramas.

Question 12

Arterial Ilíaca interna.

Sus ramas pueden dividirse en:

Answer 12

Ramas viscerales (4), que terminan en los órganos contenidos en la cavidad pélvica;

Ramas parietales intrapélvicas (3), que se distribuyen en las paredes internas de la pelvis

Ramas parietales extrapélvicas (4), que emergen de la cavidad pélvica y contribuyen a la vascularización del miembro inferior

Question 13

Arterial Ilíaca interna.

Ramas del tronco anterior.

Answer 13

• Arteria obturatriz
• Arteria umbilical
• Arteria glútea inferior
• Arteria pudenda interna
• Arteria vesical inferior
• Arteria rectal media
• Ramas prostáticas de la arteria vesical inferior (hombre)
• Arteria del conducto deferente (hombre)
• Arteria uterina (mujer)
• Arteria vaginal (mujer)

Question 14

Arterial Ilíaca interna.

Ramas del tronco posterior.

Answer 14

• Arteria iliolumbar
• Arteria sacra lateral superior
• Arteria sacra lateral inferior
• Arteria glútea superior.

Question 15

Arterial Ilíaca interna / V o F.

La arteria glútea inferior y la arteria pudenda interna, las más voluminosas, forman dos ramas de bifurcación del tronco anterior.

Answer 15

Verdadero.

Question 16

Arterial Ilíaca interna / V o F.

La arteria vesical inferior, la del conducto deferente y las ramas prostáticas de la arteria vesical inferior proceden de una raíz común. Unas se dirigen a los órganos intrapélvicos y otras a la pared de la pelvis.

Answer 16

Verdadero.

Question 17

Arterial Ilíaca interna / Ramas.

Arteria umbilical.

Answer 17

Desde la arteria ilíaca interna hasta el ombligo.

Atraviesa el ombligo con el alantoides y lleva sangre a la placenta

Asciende a lo largo del borde lateral de la vejiga (vacía) o de su cara lateral (distendida), y después por la pared abdominal.

Sólo es permeable en el adulto en su parte pélvica, donde da origen a las arterias vesicales superiores (2 o 3), que se ramifican en la pared lateral y superior de la vejiga.

Question 18

Arterial Ilíaca interna / Ramas.

Arteria vesical inferior.

Answer 18

Se dirige hacia inferior, anterior y medial

Se ramifica en la pared posteroinferior de la vejiga.

Da ramas a las vesículas seminales y la próstata en el hombre, y a la vagina y la uretra en la mujer.

Ramas prostáticas: nacen de una de las otras ramas viscerales de la arteria ilíaca interna. Se ramifican en la cara lateral de la próstata y en la parte de la vejiga adyacente a la próstata.

Question 19

Arterial Ilíaca interna / Ramas.

Arteria que da ramas a la próstata y a las vesículas seminales en el hombre y vagina y uretra en la mujer.

Answer 19

Arteria vesical inferior.

Question 20

Arterial Ilíaca interna / Ramas.

Arteria que atraviesa el ombligo con el alantoides y lleva sangre a la placenta

Answer 20

Arteria umbilical.

Question 21

Arterial Ilíaca interna / Ramas.

Se dirige hacia anterior, inferior y medial.

Se distribuye en la vesícula seminal y en la pared posteroinferior de la vejiga.

Answer 21

Arteria del conducto deferente.

Question 22

Arterial Ilíaca interna / Ramas.

Ramas de la Arteria del conducto deferente.

Answer 22

Rama posterior, desciende hasta la próstata

Rama anterior, es la arteria del conducto deferente propiamente dicha, discurre por el conducto deferente hasta el epidídimo, donde se anastomosa con ramificaciones de la arteria testicular.

Question 23

Arterial Ilíaca interna / Ramas.

Arteria uterina / trayecto.

Answer 23

Desciende hasta la espina isquiática, posterior y lateral al uréter

Cruza hacia inferior el extremo inferior de la fosa ovárica.

Pasa inferior a los ligamentos anchos y cruza el uréter, anterior y superior a él, lateral al cuello del útero e inferior al istmo del útero.

Penetra en la base de los ligamentos anchos y forma el arco de la arteria uterina.

Se separa del borde del útero y se dirige inferior al ligamento propio del ovario, hasta el extremo inferior del ovario, donde se anastomosa con la arteria ovárica

Question 24

Arterial Ilíaca interna / Ramas.

Arteria que a lo largo del útero es sinuosa en la nulípara, y las flexuosidades son muy acentuadas en la multípara.

Answer 24

Uterina.

Question 25

Arterial Ilíaca interna / Ramas.

Ramas colaterales de la arteria uterina.

Answer 25

Rama ureteral: nace cuando cruza el uréter.

Ramas vesicovaginales: en número variable, próximo al uréter, superior e inferior al cruce de este conducto con la arteria. Para la pared posteroinferior de la vejiga y en la pared anterior de la vagina

Rama cervicovaginal: voluminosa, nace del arco de la arteria uterina, para el cuello del útero y en la porción lateral del fondo de saco de la vagina.

Question 26

Arterial Ilíaca interna / Ramas.

Ramas uterinas de la arteria uterina.

Answer 26

Ramas del cuello: trayecto largo hacia el útero.

Ramas del cuerpo: para la pared uterina, a excepción de la más alta que es la arteria recurrente del fondo del útero que nace de la cuando la arteria uterina se ha aleja del cuerpo del útero para alcanzar el ovario

Rama tubárica: nace cerca del ángulo uterino. Se dirige junto con el mesosálpinx, inferior a la trompa uterina, y se anastomosa con la rama tubárica lateral de la arteria ovárica. Algunos la consideran una rama terminal

Ramas ováricas: nacen de la anastomosis que la une con la arteria ovárica.

Arteria vaginal: se divide, cerca del extremo superior del borde lateral de la vagina, en dos ramas para las paredes anterior y posterior de la vagina.

Arteria rectal media, se dirige inferior y medial y se ramifica en la parte lateral e inferior de la ampolla rectal. Se anastomosa con la arteria rectal superior, rama de la arteria mesentérica inferior, y con la arteria rectal inferior, rama de la arteria pudenda interna.

Question 27

Arterial Ilíaca interna / Ramas.

Cuales son las ramas intrapélvicas?

Answer 27

Son 3 arterias que nacen del tronco posterior de la arteria ilíaca interna

Arteria iliolumbar

Arteria sacra lateral superior

Arteria sacra lateral inferior.

Question 28

Arterial Ilíaca interna / Ramas intrapélvicas.

Arteria iliolumbar / Trayecto.

Answer 28

Asciende posterior al tronco de la arteria ilíaca interna y anterior al tronco lumbosacro

Penetra en la fosa lumbosacra entre la L5 y el músculo psoas mayor, donde se divide en 2 ramas terminales

Question 29

Arterial Ilíaca interna / Ramas intrapélvicas.

Arteria iliolumbar / ramas terminales.

Answer 29

Rama ascendente o lumbar (posterior): para los músculos psoas mayor, cuadrado lumbar y erector de la columna. Da una rama espinal que suple a la de la 5ª arteria lumbar

Rama transversal o ilíaca: hacia lateral, profunda al músculo psoas mayor y se divide en dos ramas, una superficial y otra profunda que discurren una superior y otra inferior al músculo ilíaco y se anastomosan con la arteria circunfleja ilíaca profunda.

Question 30

Arterial Ilíaca interna / Ramas intrapélvicas.

Arteria sacara lateral superior.

Answer 30

Se dirige hacia medial y penetra en el 1º agujero sacro anterior y se divide en dos ramas:

Rama espinal, para el conducto sacro

Rama dorsal, que atraviesa el agujero sacro posterior y se pierde en las partes blandas posteriores al sacro.

Question 31

Arterial Ilíaca interna / Ramas intrapélvicas.

Arteria sacara lateral inferior.

Answer 31

Desciende anterior a los ramos anteriores de los nervios sacros y enfrente de los agujeros sacros anteriores.

Termina anastomosándose con la última de las ramas laterales de la arteria sacra media.

Question 32

Arterial Ilíaca interna / Ramas intrapélvicas.

Ramas de la arteria sacara lateral inferior.

Answer 32

Ramas laterales: para los músculos piriforme y coccígeo

Ramas mediales: se anastomosan con las ramas laterales de la arteria sacra media

Ramasdorsoespinales: se introducen en los agujeros sacros anteriores 2º, 3º y 4º, y se dividen en una rama espinal y otra dorsal

Question 33

Arterial Ilíaca interna / Ramas.

Cuales son las ramas extrapélvicas?

Answer 33

Arteria glútea superior.
Arteria obturatriz.
Arteria glútea inferior.
Arteria pudenda interna.

Question 34

Arterial Ilíaca interna / Ramas extrapélvicas.

Arteria glútea superior.

Answer 34

La más voluminosa de las ramas de la arteria ilíaca interna.

Continúa el tronco terminal posterior, se dirige hacia inferior, pasa entre el tronco lumbosacro y el ramo anterior del 1º nervio sacro, atraviesa la escotadura ciática mayor superior al músculo piriforme y penetra en la región glútea.

Question 35

Arterial Ilíaca interna / Ramas extrapélvicas.

Ramas de la arteria glútea superior.

Answer 35

Rama superficial: para el músculo glúteo mayor

Rama profunda: se ramifica entre los músculos glúteo medio y glúteo menor

Question 36

Arterial Ilíaca interna / Ramas extrapélvicas.

Arteria obturatriz.

Answer 36

Desciende en sentido anterior por la pared lateral de la cavidad pélvica

Se introduce en el conducto obturador, donde se divide en dos ramas terminales, una anterior y otra posterior.

En la pelvis, está aplicada sobre la fascia obturatriz, entre el nervio obturador (superior) y la vena obturatriz (inferior).

En la mujer, los vasos y el nervio obturador cruzan hacia lateral la fosa ovárica y la inserción lateral del ligamento ancho.

En el conducto obturador, el nervio está lateral a los vasos

Question 37

Arterial Ilíaca interna / Ramas extrapélvicas.

Ramas colaterales de la arteria obturatriz.

Answer 37

Ramas musculares para los músculos iliopsoas y obturador interno

Rama vesical para la parte anteroinferior de la vejiga

Rama retropúbica, cuyas ramificaciones se anastomosan con las del lado opuesto posterior a la sínfisis púbica

Question 38

Arterial Ilíaca interna / Ramas extrapélvicas.

Ramas terminales de la arteria obturatriz.

Answer 38

Rama anterior: rodea el agujero obturado, y se distribuye en la parte superior y medial del muslo.

Rama posterior: desciende a lo largo del borde posterior del agujero obturado y da ramas a la articulación de la cadera y a los músculos vecinos. Se anastomosa con la rama anterior y con la arteria glútea inferior

Question 39

Arterial Ilíaca interna / Ramas extrapélvicas.

Arteria Glútea inferior.

Answer 39

La mayor de las ramas del tronco terminal anterior.

Desciende anterior a la fascia del músculo piriforme y al plexo sacro, el cual atraviesa pasando entre los ramos anteriores de los nervios sacros 2º y 3º.

Sale de la pelvis infrapiriforme y medial a los vasos pudendos internos y al nervio pudendo.

Atraviesa de superior a inferior la región glútea, donde se divide en numerosas colaterales

Desciende hacia el muslo, donde se anastomosa con la arteria perforante superior, rama de la arteria femoral profunda