E5: Peritoneo. Flashcards

1
Q

Peritoneo.

Definición.

A

Es una membrana (SIEMPRE CONTINUA) serosa que tapiza las paredes de la cavidad abdominal y los órganos que contiene.

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2
Q

Funciones del Peritoneo.

A

El peritoneo asegura el sostén de los órganos de la cavidad abdominal, suspendiéndolos y fijándolos a la pared.

La superficie del peritoneo, humedecida por la serosidad, permite a las vísceras deslizarse unas sobre las otras y favorece así sus movimientos proprios.

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3
Q

Peritoneo.

Como esta formado?

A

Una hoja parietal, aplicada sobre las paredes de las cavidades abdominal y pélvica, tapizada por una capa de tejido celular adiposo denominada fascia extraperitoneal.

Una hoja visceral, constituida por el revestimiento seroso de los órganos abdominopélvico.

Repliegues membranosos que unen la parietal con la visceral.

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4
Q

Repliegues membranosos que unen la parietal con la visceral.

A

Meso, omento o epiplón y ligamentos.

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5
Q

Mesos.

A

Repliegues peritoneales que unen a la pared un segmento del tubo digestivo.

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6
Q

Mesos.

Ejemplos.

A

Mesogastrio (estomago).

Mesoduodeno (duodeno).

Mesenterio (Yeyuno y Íleon).

Mesocolon (Colon).

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7
Q

Son laminas, portadoras de vasos, que relacionan una víscera con la pared abdominal.

A

Mesos.

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8
Q

Hablando de Peritoneo, que son los ligamentos?

A

Repliegues del peritoneo que unen a la pared los órganos intraabdominales o pélvicos que no forman parte del tubo digestivo (hígado, útero, etc.).

Los ligamentos no llevan vasos ni nervios, excepto los destinados a su proprio tejido.

Cuando fija una víscera a la pared sin elementos nobles forman los ligamentos.

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9
Q

Peritoneo.

Ejemplo de ligamentos.

A

Ligamento frenocólico.

Ligamento frenoesplénico.

Ligamento gastroesplénico.

Ligamento falciforme y redondo del hígado.

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10
Q

Omentos o epiplones.

A

Son los repliegues peritoneales que se extienden entre dos órganos intraabdominales.

Cuando fija dos vísceras entre si forma epiplones que contienen elementos nobles.

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11
Q

Fascia de coalescencia.

A

Cubierta que resulta de la fusión entre sí de dos o más membranas peritoneales, generalmente un meso y un peritoneo parietal.

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12
Q

Con ese fenómeno, un órgano que era primitivamente móvil puede unirse a la pared corporal y perder gran parte de su movilidad.

A

Fascia de coalescencia.

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13
Q

Fusión entre la pared parietal y la pared visceral.

A

Fascia de coalescencia.

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14
Q

Fascia Retroduodenopancreática (de Treitz).

Ubicación.

A

Por detrás de la mayor parte del duodeno y la cabeza del páncreas.

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15
Q

Fascia retropancreática (de Told I)

Ubicación.

A

Posterior el cuerpo del páncreas.

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16
Q

Fascia preduodenopancreática (de Fredet)

Ubicación.

A

Corresponde a la base del mesocolon transverso.

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17
Q

Fascia retrocólica derecha (de Told II)

Ubicación.

A

Parte posterior del colón ascendente.

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18
Q

Fascia retrocólica izquierda (de Told III)

Ubicación.

A

Parte posterior del colón descendente.

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19
Q

Los retroperitoneales primarios se diferencian de los secundarios porque:

A

Desde el principio se desarrollan por detrás del peritoneo parietal.

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20
Q

Órganos retroperitoneales primarios.

A

Riñones.

Uréter.

La vena cava inferior.

Cabeza del páncreas.

Aorta abdominal.

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21
Q

Porque existen órganos retroperitoneales secundarios?

A

Los secundarios o extraperitoneales en un principio se encontraban dentro del peritoneo visceral, y mediante el desarrollo embrionario se adhiere al peritoneo parietal posterior mediante la fascia de coalescencia.

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22
Q

Órganos retroperitoneales secundarios.

A

Colon ascendente y descendente.

Segunda, tercera y cuarta porción del duodeno.

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23
Q

Órganos peritonizados.

Porque los llamamos así?

A

Que están cubiertos por la hoja visceral.

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24
Q

Órganos retroperitoneales.

Como lo clasificamos?

A

Órganos que están por detrás de la hoja parietal posterior. Primarios y secundarios.

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25
Q

Cuales son los órganos intraperitoneales?

A

Adentro de la cavidad peritoneal, solamente los ovarios.

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26
Q

Omento mayor.

Extensión.

A

El omento mayor cubre desde la curvatura mayor del estómago y la porción proximal del duodeno, a modo de delantal, las asas intestinales.

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27
Q

Omento mayor.

Se adhiere a:

A

Se adhiere al colon transverso y al mesocolon transverso.

Tras descender, se pliega hacia atrás y se une a la cara anterior del colon transverso y a su meso.

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28
Q

Omento mayor.

Se relaciona con que ligamentos?

A
  • Gastrofrénico.
  • Gastroesplénico.
  • Preeesplénico.
  • Gastrocólico.
  • Frenoesplénico.
  • Esplenorrenal.
  • Pancreatocólico.
  • Frenocólico.
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29
Q

Porción más superior del ligamento gastroesplénico para el diafragma.

A

Ligamento Gastrofrénico.

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30
Q

Porción del omento mayor desde la curvatura mayor del estómago hasta el hilio del bazo.

A

Ligamento Gastroesplénico.

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31
Q

Unión inconstante en forma de abanico entre el ligamento gastroesplénico y el ligamento frenocólico.

Puede contener ramas de la arteria esplénica o de la arteria gastroomental izquierda.

A

Ligamento Preeesplénico.

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32
Q

Porción del omento mayor entre la curvatura mayor del estómago y la tenia omental del colon transverso.

A

Ligamento Gastrocólico.

33
Q

Unión entre el diafragma y el bazo.

A

Ligamento Frenoesplénico.

34
Q

Unión entre el riñón y el bazo.

En él, discurren los vasos del hilio del bazo.

A

Ligamento Esplenorrenal.

35
Q

Unión entre el páncreas y el colon cerca de la flexura cólica izquierda.

A

Ligamento Pancreatocólico.

36
Q

Unión entre la flexura cólica izquierda con el diafragma.

A

Ligamento Frenocólico.

37
Q

Mesenterio.

Definición.

A

Es un largo meso peritoneal que fija el Yeyuno y el Íleon a la pared abdominal posterior.

38
Q

Mesenterio.

Extensión.

A

Membrana arrugada que se extiende desde la flexura yeyunoduodenal hasta la unión iliocólica.

39
Q

Mesenterio.

Como esta formado?

A

Presenta dos caras, una anterior o derecha que corresponde a la flexura yeyunoduodenal y otra posterior o izquierda, que es la unión iliocólica.

Dos bordes, uno parietal denominado raíz del mesenterio y otro visceral o intestinal.

Las caras presentan pliegues “en acordeón” en igual número a los de las asas intestinales.

40
Q

Raíz del mesenterio.

A

Mide de 15 a 18 cm.

Corresponde generalmente a la arteria mesentérica superior y a la iliocólica, las cuales contiene en su espesor.

41
Q

Raíz del mesenterio.

Extensión.

A

Fija el yeyuno y Íleon a la pared abdominal posterior, se extiende desde la flexura yeyunoduodenal (L2) hasta la unión iliocólica, a la altura de la fosa iliaca derecha.

42
Q

Raíz del mesenterio.

En su trayecto se relaciona con:

A

Sigue el borde derecho de la porción ascendente del duodeno, cruza el proceso unciforme del páncreas y la porción horizontal del duodeno, pasando por la emergencia de los vasos mesentéricos superiores.

Inferiormente, pasa anterior a la vena cava inferior, después bordea lateralmente la arteria iliaca común, luego el origen de la arteria iliaca externa y cruza el psoas mayor, el uréter y los vasos testiculares y ovarios.

43
Q

Mesenterio visceral o intestinal.

Extensión.

A

El visceral o intestinal mide lo mismo que las asas intestinales, es decir, 6,5m.

Es sinuoso y a lo largo de éste, las dos hojas del mesenterio se separan para envolver el intestino.

44
Q

Mesenterio.

Contenido.

A

La arteria mesentérica superior, sus ramas intestinales y sus ramificaciones anastomosadas en arcos.

La vena mesentérica superior, sus ramas colaterales, satélites de las arterias intestinales.

Los nódulos linfáticos mesentéricos superiores y los vasos quilíferos.

El plexo nervioso mesenterio superior.

Grasa.

45
Q

Cuales son los repliegues del mesenterio?

A

Mesocolon.

Mesocolon transverso.

Mesocolon ascendente y descendente.

Mesocolon sigmoideo.

Mesoapéndice.

46
Q

Es el repliegue peritoneal conductor de vasos y nervios, para la fijación y nutrición del colon.

A

Mesocolón.

47
Q

Es el pliegue peritoneal para el colon transverso, situado cranealmente a la arteria mesentérica superior.

A

Mesocolón transverso.

48
Q

Comprende toda la parte del mesenterio situada entre el ascendente y el descendente.

A

Mesocolón transverso.

49
Q

Mesocolón transverso.

Extensión.

A

Se origina a nivel de la cabeza del páncreas y a lo largo del borde inferior de su cuerpo. Se adhiere a la lámina posterior del omento mayor.

Limitado lateralmente por dos líneas oblicuas lateral y cranealmente, que divergen a derecha e izquierda, desde el punto de entrada de la arteria mesentérica superior a la flexura cólica correspondiente.

50
Q

Es el pliegue peritoneal para el colon ascendente, situada a la derecha de la arteria mesentérica superior.

Se adhiere en su mayor parte en el cuarto mes embrionario con la pared posterior del abdomen.

A

Mesocolón ascendente.

51
Q

Es el pliegue peritoneal para el colon descendente.

Se adhiere, por regla general, en el cuarto mes embrionario a la pared posterior del abdomen.

A

Mesocolón descendente.

52
Q

Su borde superior comprende dos segmentos, uno oblicuo, que bordea de inferior a superior la cara lateral de las arterias ilíacas externa y común, cruza los vasos testiculares y el uréter y se continúa con el segundo segmento, vertical, que alcanza el promontorio y la línea media hasta el recto y el conducto anal.

A

Mesocolón sigmoideo.

53
Q

Mesocolón sigmoideo.

Contenido.

A

La terminación de la arteria mesentérica inferior.

Las arterias sigmoideas y las venas correspondientes.

54
Q

El espacio comprendido entre el mesocolon sigmoideo anteriormente y el peritoneo parietal posteriormente, se denomina:

A

Fosa sigmoidea.

55
Q

Es el pliegue peritoneal para el apéndice vermiforme.

A

Mesoapéndice.

56
Q

Bolsa Omental o transcavidad de los epiplones.

Definición.

A

Es un receso amplio, en forma de saco, del espacio peritoneal ubicado posterior al estómago y al omento menor.

57
Q

Bolsa Omental o transcavidad de los epiplones.

Como se divide?

A

Se divide en dos partes por dos pliegues serosos elevados por las arterias gástrica izquierda y hepática común.

58
Q

Bolsa Omental o transcavidad de los epiplones.

Se comunica con la cavidad peritoneal a través de:

A

Orificio omental o epiploico.

59
Q

Que temos que saber a grandes rasgos cuando hablamos de Bolsa omental?

A

Que tiene una entrada, el Hiato de Winslow.

El Vestíbulo, que va desde el orificio a la entrada a la bolsa.

El Foramen Bursa omentalis, que es la entrada a la bolsa.

Por fin, la Bolsa omental propiamente dicha.

60
Q

Foramen u orificio omental o hiato de Winslow.

Limite anterior.

A

El borde libre del omento menor, que comprende en su espesor el pedículo hepático.

61
Q

Foramen u orificio omental o hiato de Winslow.

Limite posterio.

A

Vena cava inferior y la aorta.

62
Q

Foramen u orificio omental o hiato de Winslow.

Limite superior.

A

Proceso caudado del lóbulo caudado.

63
Q

Foramen u orificio omental o hiato de Winslow.

Limite inferior.

A

Angulo de reflexión del peritoneo parietal sobre el omento menor, unión de las paredes superior y posterior de la porción superior del duodeno.

64
Q

Va desde el orificio a la entrada a la bolsa.

A

Vestíbulo de la bolsa omental.

65
Q

Vestíbulo de la bolsa omental.

Pared anterior.

A

Omento o epiplón menor.

66
Q

Vestíbulo de la bolsa omental.

Pared posterior.

A

Pared abdominal posterior, entre la vena cava inferior y los pliegues gastropancreático y hepatopancreático.

Según la catedra: (El peritoneo cubriendo el nacimiento del tronco celiaco con el plexo celiaco.)

67
Q

Vestíbulo de la bolsa omental.

Pared superior.

A

Una prolongación que se insinúa posterior al hígado, entre el lóbulo caudado y el diafragma, hasta el ligamento coronario.

68
Q

Entrada a la Bolsa omental:

A

Foramen Bursa omentalis.

69
Q

Foramen Bursa omentalis.

Límite anterior.

A

Cerrado por la curvatura menor del estómago, donde se anastomosan las arterias gástricas izquierda con la derecha.

70
Q

Foramen Bursa omentalis.

Límite superior, posterior e izquierdo.

A

Pliegue gastropancreático, formado por la arteria gástrica izquierda.

Ligamento coronario.

71
Q

Foramen Bursa omentalis.

Límite inferior, posterior y derecho.

A

Pliegue hepatopancreático, formado por la arteria hepática común.

72
Q

Bolsa omental propiamente dicha.

Límite anterior.

A

Superiormente a la cara posterior del estómago e inferiormente a las hojas anteriores del omento mayor.

73
Q

Bolsa omental propiamente dicha.

Límite inferior.

A

Soldadura de las dos laminas del omento mayor.

Además, al mesocolon transverso.

74
Q

Bolsa omental propiamente dicha.

Límite superior.

A

Reflexión del peritoneo parietal sobre el revestimiento seroso del estómago.

Lóbulo hepático izquierdo y el diafragma.

75
Q

Bolsa omental propiamente dicha.

Límite posterior.

A

Cuerpo y cola del páncreas, con el riñón y la glándula suprarrenal izquierda, el diafragma (pilar izquierdo) y el mesocolon transverso.

76
Q

Bolsa omental propiamente dicha.

Límite derecho.

A

Abertura del foramen Bursa omentalis.

77
Q

Bolsa omental propiamente dicha.

Límite izquierdo.

A

Espacio o receso esplénico que se encuentra entre dos ligamentos, el gastroesplénico hacia anterior y el pancreaticoesplénico hacia posterior.

78
Q

Se extiende, de derecha hacia izquierda, desde la entrada de a bolsa omental hasta el hilio del bazo.

A

Bolsa omental propiamente dicha.