E3: Pleuras. Flashcards

1
Q

Defina Pleuras.

A

Son las envolturas serosas de los pulmones.

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2
Q

Función de las pleuras.

A

Cumple una función muy importante para la mecánica ventilatoria, además de brindarle protección al pulmón.

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3
Q

Como están formadas las pleuras?

A

Formadas dos hojas (visceral y parietal) que se continúan una con otra a la altura del hilio pulmonar.

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4
Q

Las dos hojas de la pleura se contactan a nivel del:

A

Hilio pulmonar.

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5
Q

Las dos hojas de la pleura limitan la:

A

Cavidad pleural (cavidad virtual cerrado).

Es un espacio potencial y solo contiene una pequeña cantidad de líquido seroso pleural.

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6
Q

Hoja visceral de la pleura.

A

Cubre los pulmones.

Es delgada y transparente, recubre toda la superficie pulmonar excepto el hilio pulmonar, y forma cuerpo con el pulmón.

Reviste las paredes de las fisuras interlobulares en toda su extensión.

Su superficie libre está en contacto con la pleura parietal.

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7
Q

Hoja parietal de la pleura.

A

Reviste las paredes de las cavidades pulmonares.

Aplicada sobre la pared torácica, recubre las paredes del compartimiento que contiene el pulmón, se pueden reconocer partes que corresponden a la superficie pulmonar

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8
Q

División de la pleura parietal.

A

Pleura costal.

Pleura mediastínica derecha e izquierda.

Pleura diafragmática.

Cúpula pleural.

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9
Q

Porción anterior de la pleura costal.

Se aplica:

A

Al esternón, músculo transverso del tórax y vasos torácicos internos.

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10
Q

Porción lateral de la pleura costal.

Se aplica:

A

A la superficie interna de las costillas y espacios intercostales.

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11
Q

Porción posterior de la pleura costal.

Se aplica:

A

A las partes laterales de la columna, desde el fondo del canal costovertebral hasta el borde posterior de la cara mediastínica del pulmón.

Cubre el tronco simpático y los vasos intercostales posteriores.

Inferior al borde inferior del pulmón se aplica sobre la pleura parietal diafragmática.

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12
Q

Zona muda de la pleura costal.

A

Parte Inferior al borde inferior del pulmón se aplica sobre la pleura parietal diafragmática.

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13
Q

Pleura mediastínica.

A

Recubre los órganos del mediastino, desde el esternón hasta la columna.

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14
Q

A la derecha, la pleura mediastínica cubre:

A

Pericardio, nervio frénico, vasos pericardiofrénicos, vestigios del timo, tronco braquiocefálico, vena braquiocefálica derecha, venas cavas superior e inferior, tráquea, esófago, vena ácigos y el nervio vago derecho.

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15
Q

A la izquierda, la pleura mediastínica cubre:

A

Pericardio, arco de la aorta, arteria carótida común izquierda, nervio vago izquierdo, nervio frénico izquierdo, vena braquiocefálica izquierda, aorta torácica descendente, esófago, venas hemiácigos y conducto torácico.

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16
Q

Pleura mediastínica.

Depresión supraaórtica.

A

La pleura cubre los órganos y se introduce en depresiones, como esta, situada superior a la terminación del arco de la aorta y posterior al origen de la arteria subclavia izquierda.

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17
Q

Donde se encuentran los recesos pleurales vertebromediastínicos derecho e izquierdo?

A

Entre el esófago y la vena ácigos a la derecha.

Entre el esófago y la aorta a la izquierda.

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18
Q

Que es el ligamento pulmonar?

A

Ligamento que conecta la pleura visceral con la parietal en la línea de reflexión que rodea la raíz pulmonar.

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19
Q

Zona donde la pleura mediastínica se refleja alrededor de la raíz pulmonar y tiene continuidad con la pleura visceral.

No se limita al contorno de la raíz, sino que se prolonga inferiormente al hilio hasta el diafragma o cerca de éste.

A

Línea de reflexión que rodea la raíz pulmonar.

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20
Q

Dirección de la línea de reflexión de la pleura, hacia la derecha y izquierda.

A

El izquierdo es casi vertical, mientras que el derecho es oblicuo en sentido inferior y posterior.

Cada uno de los ligamentos se relacionan con el esófago del lado correspondiente.

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21
Q

Pleura diafragmática.

A

Tapiza el diafragma a ambos lados del mediastino.

22
Q

Cúpula pleural.

A

Cube el vértice del pulmón, situada por encima del borde superior de la segunda costilla. Reúne la porción costal con la mediastínica de la pleura parietal.

Es redondeada y sobresale por encima de la primera costilla.

23
Q

Nace de las láminas prevertebral y pretraqueal de la fascia cervical, y se pierde en la parte superomedial de la cúpula pleural.

A

Ligamento vertebropleural.

24
Q

Suele estar ausente, fija la pleura al cuello de la 1ª costilla.

El nervio de T1, o su comunicación con el nervio de C8, pasa inferior a este ligamento y cruza el borde medial de la costilla para llegar al plexo braquial.

A

Ligamento costopleural.

25
Q

Que son los recesos pleurales?

A

Son ángulos a los cuales la pleura parietal se refleja de una pared a otra.

26
Q

Receso costodiafragmático.

A

Ángulo de unión de las pleuras costal y diafragmática, en la periferia del diafragma.

27
Q

Receso costomediastínico.

A

Anterior y receso costomediastínico posterior, unión de las pleuras costal y mediastínica

28
Q

Receso frenicomediastínico.

A

Ángulo de unión de las pleuras diafragmática y mediastínica.

29
Q

Receso pleural superior.

A

Se refiere algunas veces a la cúpula pleural.

30
Q

Tapiza la pleura parietal en toda su extensión.

A

Fascia endotorácica.

31
Q

Se trata de la fascia parietal del tórax.

A

Fascia endotorácica.

32
Q

Reforzada por trayecto fibrosos que constituyen zonas de adherencia para la pleura parietal. Inferior en contacto con la duodécima costilla, anterior a nivel de los cartílagos costales y posteriores en la región costovertebral.

A

Fascia endotorácica.

33
Q

Es una lámina de tejido conjuntivo análoga a la fascia subperitoneal.

Presenta una constitución diferente según las regiones.

A

Fascia endotorácica.

34
Q

Constituición de la fascia endotorácica a nivel de la pleura costal.

A

En ciertas personas es posible separar la fascia de la pared costal.

A la altura de la cara lateral de la columna, la fascia es más densa y está unida a las vértebras por finos ligamentos.

35
Q

Constituición de la fascia endotorácica a nivel de la cúpula pleural.

A

Forma una cúpula conjuntiva donde se insertan el aparato suspensorio de la pleura.

La membrana suprapleural está formada por la fascia endotorácica, junto con los elementos del falso aparato suspensorio de la pleura, que se inserta en el esqueleto cercano.

36
Q

Constituición de la fascia endotorácica a nivel de la región del mediastino.

A

Es gruesa y blanda.

En la superficie del pericardio forma una lámina fibrosa unida a éste.

37
Q

Constituición de la fascia endotorácica a nivel de la pleura diafragmática.

A

Su densidad aumenta de lateral a medial y se adelgaza.

En su mayor parte está formada por una capa delgada de un tejido denso que une estrechamente la serosa al diafragma.

38
Q

La pleura parietal es irrigada por:

A

Las arterias torácicas internas, intercostales posteriores y anteriores, mediastínicas y pericardiofrénicas.

39
Q

La pleura visceral es irrigada por:

A

Las ramas bronquiales de la aorta torácica descendente.

40
Q

Linfáticos de la pleura visceral.

A

Se confunden con los del pulmón.

41
Q

Los linfáticos de la pleura parietal drenan en:

A

Los vasos de la pared, que son a su vez tributarios de los linfáticos paraesternales, intercostales y frénicos superiores.

42
Q

Los nervios de la pleura costal proceden de:

A

Los nervios intercostales.

43
Q

Los nervios de la pleura mediastínica y diafragmática proceden de:

A

Las fibras sensitivas del nervio frénico.

44
Q

Los nervios de la pleura visceral proceden:

A

Del plexo pulmonar.

45
Q

En que casos la cavidad pleural puede convertirse en real?

A

Patologías que altere la pleura.

Patologías que pueden generar un exceso de líquido pleural, el derrame pleural.

Traumatismo, como una fractura de costilla, haya una solución de continuidad en la pleura, generando el ingreso a la cavidad pleural de aire (neumotórax) o sangre (hemotórax).

46
Q

Ingreso de aire en la cavidad pleural.

A

Neumotórax.

47
Q

Ingreso de sangre en la cavidad pleural.

A

Hemotórax.

48
Q

Existen sectores de la cavidad pleural que no quedan completamente ocupados por los pulmones en la espiración. Estos van a ser ocupados por los pulmones durante la inspiración y se originan en sectores donde se unen las distintas porciones de la pleura parietal. Se denominan:

A

Recesos.

49
Q

Nombre de los recesos más amplios que se encuentran en la zona más declive de las cavidades pulmonares.

A

Recesos costodiafragmáticos.

50
Q

Recesos ubicados en la unión de la pleura costal con la diafragmática.

A

Recesos costodiafragmáticos.

51
Q

Es donde primero suelen ir los líquidos que pueden acumularse en la cavidad pleural.

A

Recesos costodiafragmáticos.