E8: Vejiga Urinaria. Flashcards

1
Q

Vejiga.

Definición.

A

Órgano subperitoneal que funciona como un reservatorio en el cual la orina que llega por los uréteres y se acumula en el intervalo de las micciones.

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2
Q

Vejiga.

Situación.

A

En el adulto, cuando está vacía, se encuentra enteramente dentro de la cavidad pélvica, posterior a la sínfisis y el pubis.

Cuando está llena (distendida), repasa superiormente la cavidad pélvica, sobresaliendo en el abdomen.

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3
Q

Vejiga.

Situación en el hombre.

A

Superior al suelo de la pelvis y de la próstata, anterior y superior al recto y las vesículas seminales.

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4
Q

Vejiga.

Situación en la mujer.

A

Superior al suelo de la pelvis y anterior al útero y la vagina.

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5
Q

Vejiga.

Forma.

A

Dependen de la cantidad de orina de contiene, sexo y edad.

Cuando está vacía es aplanada y se apoya sobre la cara posterior de la sínfisis púbica.

Cuando está llena su pared posterior se eleva, sus bordes se ensanchan y presenta una forma ovoide.

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6
Q

Vejiga.

Cantidad.

A

La cantidad de orina que contiene la vejiga cuando se presenta el deseo de orinar es por término medio de 300ml.

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7
Q

Vejiga.

Medios de fijación.

A

Pliegue umbilical medio, une el vértice de la vejiga con el ombligo.

Pliegues umbilicales mediales derecho e izquierdo, que son las arterias umbilicales obliteradas.

Entre los pliegues umbilicales mediales y el pliegue umbilical medio se forman a cada lado las fosas supravesicales derecha e izquierda, respectivamente.

Ligamentos puboprostáticos mediales y laterales, unen la próstata con la vejiga en el hombre.

Pliegue vesical transverso.

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8
Q

Vejiga.

Config. externa y disposición del peritoneo de su cara superior.

A

Es cóncava hacia superior y triangular, está tapizada por peritoneo, que se adhiere a la pared vesical anterior cerca del uraco.

Posteriormente, la unión de la serosa y el órgano es menos estrecha, formando pliegues, el más importante de ellos, el pliegue vesical transverso.

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9
Q

Vejiga.

Relaciones de su cara superior.

A

Se relaciona con el colon sigmoideo y las asas intestinales, y en la mujer, el cuerpo del útero y sus ligamentos anchos.

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10
Q

Vejiga.

Forma y que ligamentos encontramos en su cara anteroinferior.

A

Es convexa, unida a la pared anterior de la pelvis por medio de los ligamentos puboprostáticos en el hombre y pubovesicales en la mujer, hasta la cara posterior del pubis y de la sínfisis del pubis.

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11
Q

Vejiga.

Su cara anteroinferior está separada de los órganos que se relaciona por:

A

La fascia umbilicoprevesical y por el espacio retropúbico.

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12
Q

Vejiga.

Relaciones de su cara anteroinferior.

A

Está en relación con la sínfisis, el pubis, la parte anterior del m. elevador del ano, m. obturador interno y las fascias de dichos músculos, los vasos y nervios obturadores y las arteriolas retrosinfisarias.

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13
Q

Hoja fibrocelular que se extiende desde el ombligo hasta la fascia pélvica en forma de semicono.

A

Fascia umbilicoprevesical.

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14
Q

Fascia umbilicoprevesical.

Cara posterior.

A

Su cara posterior es cóncava y envuelve la cara anterior de la vejiga, el uraco y las arterias umbilicales.

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15
Q

Fascia umbilicoprevesical.

Cara anterior.

A

Su cara anterior está separada de la fascia transversalis superiormente, y de la sínfisis púbica por medio de una lámina celular que ocupa el espacio retropúbico.

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16
Q

Fascia umbilicoprevesical.

Vértice.

A

El vértice coincide con el ombligo.

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17
Q

Fascia umbilicoprevesical.

Bordes.

A

Sus bordes laterales se unen a la cara profunda del peritoneo, a lo largo y lateralmente a las arterias umbilicales.

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18
Q

Espacio situado anterior a la fascia umbilicoprevesical lleno de tejido celular laxo que facilita los movimientos de expansión de la vejiga. Formado por una pared anterior y otra posterior.

A

Espacio Retropúbico.

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19
Q

Espacio Retropúbico.

Paredes.

A

Su pared anterior está formada inferiormente por la sínfisis púbica, superiormente por la fascia transversalis.

Su pared posterior está formada por la fascia umbilicoprevesical.

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20
Q

Vejiga.

Cara posteroinferior o fondo de la vejiga.

A

Cara triangular, donde el vértice está marcado por el orificio de la uretra y la base está formada por el borde posterior de la vejiga.

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21
Q

Vejiga.

Relaciones de la cara posteroinferior o fondo de la vejiga en el hombre.

A

Inferior y anteriormente se relaciona con la próstata y, posterior a ella, con:

Vesículas seminales.

Ampollas de los conductos deferentes (triangulo interdeferencial).

Uréteres.

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22
Q

Vejiga.

El fondo de saco rectovesical se encuentra en que cara de la vejiga?

A

Su cara posteroinferior o fondo del órgano.

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23
Q

Formado por el peritoneo de la cara superior de la vejiga cuando se refleja sobre el recto.

A

Fondo de saco rectovesical.

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24
Q

Inferiormente al fondo de saco rectovesical, la vejiga se relaciona directamente con:

A

El tabique rectovesical, que incluye en su espesor las vesículas y los conductos deferentes.

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25
Q

Vejiga.

Relaciones de la cara posteroinferior o fondo de la vejiga en el la mujer.

A

Relación en su 1/3 superior con el cuello del útero y en el resto de su extensión descansa sobre la vagina.

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26
Q

Vejiga.

Tabique entre la vejiga y la vagina donde discurren los uréteres y ramas vasculares.

En este punto, los dos órganos pueden separarse fácilmente uno del otro por la disección de la lámina conjuntiva.

A

Tabique vesicuvaginal.

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27
Q

Vejiga.

Formado por el peritoneo de la cara superior de la vejiga cuando se refleja sobre el útero.

A

Fondo de saco vesicouterino.

28
Q

Vejiga.

Sus bordes laterales está rodeados por:

A

Las arterias umbilicales.

29
Q

Vejiga.

Relaciones de sus bordes laterales en el hombre.

A

Los conductos deferentes rodean la parte posterior de este borde para llegar al ángulo lateral de la vejiga.

30
Q

Vejiga.

Relaciones de sus bordes laterales en la mujer

A

Tiene continuidad más posteriormente con la hoja anterior de los ligamentos anchos del útero.

31
Q

Vejiga.

Borde posterior.

A

Situado en la unión de la cara superior y el fondo de la vejiga, abraza en su concavidad el recto en el hombre y el istmo del útero en la mujer.

Rodeado por a. umbilical.

32
Q

Vejiga.

Relaciones de su borde posterior en el hombre.

A

Hay un repliegue transversal y falciforme que forma el borde posterior de la vejiga y el reborde anterior del fondo de saco rectovesical, que se incurva y termina en la pared posterior de la pelvis.

Estas prolongaciones laterales, denominadas ligamentos posteriores de la vejiga urinaria o repliegue ureterovesicales, contienen la porción paravesical del segmento visceral de los uréteres.

33
Q

Vejiga.

Relaciones de su borde posterior en la mujer.

A

Fondo de saco vesicouterino.

34
Q

Vejiga.

Vértice.

A

Tiene continuidad con el uraco y se halla posterior a la sínfisis púbica.

35
Q

Vejiga.

Superior en el vértice, se elevan repligeues, cuales?

A

Repliegue peritoneo medio, elevado por el uraco.

Dos repliegues laterales, delimitados por las arterias umbilicales.

36
Q

Vejiga.

Los repliegues de su vértice delimitan a ambos de la línea media una depresión, denominada:

A

Fosa supravesical.

37
Q

Uraco.

Definición.

A

Cordón fibroso que se extiende desde la vejiga al ombligo.

En las proximidades del ombligo, se fusiona con las arterias umbilicales o los ligamentos que las sustituyen.

38
Q

Vejiga.

Que caras o bordes son afectados cuando la vejiga se distiende, hablando de sus relaciones?

A

Solo las uniones de las paredes anteroinferior, superior y laterales presentan modificaciones notables.

39
Q

Vejiga / Relaciones.

Modificaciones de sus paredes anteroinferior y superior cuando está distendida.

A

Cuanto más distendida la vejiga, más el punto de implantación del uraco se eleva superior a la sínfisis púbica.

En consecuencia, el uraco no es más el punto más alto de la vejiga, sino una parte de su pared posterosuperior.

El peritoneo que está adherido al vértice da la vejiga, forma un receso prevesical comprendido entre el extremo inferior del uraco y el segmento de la pared superior de la vejiga.

40
Q

Vejiga distendida / Relaciones.

Paredes laterales.

A

Cuando la vejiga se distiende, sus bordes laterales se transforman en caras y, al elevarse, llevan consigo el peritoneo, arrastrando los conductos deferentes al cual se adhiere.

41
Q

Celda Vesical.

Definición.

A

Espacio fibroseroso cuyas paredes están formadas por el peritoneo vesical y las fascias perivesicales.

42
Q

Celda Vesical.

Como está formada?

A

uperiormente por peritoneo.

Inferior y anteriormente por la f ascia umbilicoprevesical.

Inferior y posteriormente por el tabique rectovesical (hombre) y lamina vesicovaginal (mujer).

43
Q

Verdadero o falso.

La lámina vesicovaginal en la mujer no es comparada morfológicamente con el tabique rectovesical, así, el espacio vesical está ampliamente abierto en la mujer en toda la extensión de la pared.

A

Verdadero.

44
Q

La celda vesical está separada del órgano por una delgada capa conjuntiva perivesical, denominada:

A

Vaina alantoidea.

45
Q

Vaina que permite separar la vejiga de las paredes de su celda, salvo superiormente, cerca del uraco, donde el órgano se adhiere al peritoneo.

A

Vaina alantoidea.

46
Q

Orificios internos en la Vejiga.

A

Uno anterior y medio, es el orificio interno de la vejiga, que coinciden con el cuello de la vejiga.

Otros dos laterales, que son los orificios ureterales.

47
Q

Orificio interno de la uretra

Situación.

A

Circular rodeado por el cuello del órgano.

Situado en el hombre 2,5 a 3cm posterior a la parte media de la sínfisis púbica.

En la mujer, el cuello está situado frente a un punto variable de la mitad inferior de la sínfisis púbica y 2 a 3cm posterior a la articulación.

48
Q

Orificios ureterales de la vejiga.

Situación.

A

Estrechos y elípticos, se orientan de superior a inferior y de lateral a medial.

Se sitúan aproximadamente a 2,5cm uno del otro y 2 o 3cm posteriores y laterales al orificio uretral cuando la vejiga está vacía.

49
Q

Como se forma el trígono vesical?

A

Formado por los tres orificios internos de la vejiga.

  • El orificio interno de la uretra.
  • Los dos orificios ureterales.
50
Q

Sus bordes están rodeados por rodetes que forman, en la superficie de la vejiga, dos haces musculares que prolongan las fibras longitudinales de los uréteres.

A

Trígono vesical.

51
Q

El rodete posterior del trígono vesical es el más saliente y el fascículo muscular que lo alza determina el:

A

Pliegue interuretérico.

52
Q

La parte posteroinferior de dicho pliegue interuteríco del trígono vesical es más o menos aplanada y se denomina:

A

Fondo de la vejiga urinaria.

53
Q

Vejiga.

Constituición.

A

Capa externa o adventicia, formada por tejido conjuntivo.

Capa muscular, formada por 3 capas, longitudinales, medias y circulares y interna también longitudinales.

Capa mucosa.

54
Q

Vejiga.

Arterias responsables de la irrigación de su cara inferior y lateral.

A

A. vesical inferior (rama de la a. Iliaca interna).

55
Q

Vejiga.

Arterias responsables de la irrigación de su cara inferior y posterior en ambos sexos.

A

A. rectal media (ramas vesicales).

Ramas prostáticas de la A. vesical inferior.

56
Q

Vejiga.

Arterias responsables de la irrigación de su cara inferior y posterior en el hombre.

A

A. del conducto deferente.

57
Q

Vejiga.

Arterias responsables de la irrigación de su cara inferior y posterior en la mujer.

A

A. uterina y vaginal.

58
Q

Vejiga.

Arterias responsables de la irrigación de su cara inferior y anterior.

A

A. vesical posterior (rama de la a. pudenta interna).

59
Q

Vejiga.

Arterias responsables de la irrigación de su cara superior.

A

A. vesical superior (nasce de la a. obturatriz y de la porción permeable de la a. umbilical) .

60
Q

Vejiga.

Venas.

A

Venas vesicales que conforman un plexo venoso vesical (superficial), que está conectado con los plexos prostáticos en el hombre y vaginal en la mujer.

Las venas de estos plexos son tributarias de las venas ilíacas internas.

61
Q

La linfa de la vejiga urinaria se dirige hacia los nodos ___________, que están ubicados a lo largo de la vejiga urinaria y se dividen en subgrupos.

A

Paravesicales.

62
Q

Subgrupos de los nódulos linfáticos paravesicales.

A

Prevesicales.

Posvesicales.

Laterales.

63
Q

Linfáticos Paravesicales.

Subgrupo de nodos prevesicales.

A

Ubicación: entre la sínfisis del pubis y la vejiga urinaria.

Drenan: hacia los nodos ilíacos externos

64
Q

Linfáticos Paravesicales.

Subgrupo de nodos posvesicales.

A

Ubicación: detrás de la vejiga urinaria,

Drenan: hacia los nodos iliacos internos.

65
Q

Linfáticos Paravesicales.

Subgrupo de nodos laterales.

A

Ubicación: localizados a nivel del extremo inferior del ligamento umbilical medio.

Drenan: hacia los iliacos externos.

66
Q

Vejiga.

Inervación.

A

Plexo hipogástrico inferior, por medio de los nervios sacros tercero y cuarto, que aportan también fibras del simpático.