E9: Ligamentos del útero.

Question 1

El útero se fija a las paredes de la pelvis por medios de tres ligamentos:

Answer 1

Ligamentos laterales o anchos del útero

Ligamentos anteriores o redondos del útero

Ligamentos posteriores o pliegues rectouterinos

Question 2

Los ligamentos redondo y posteriores pueden considerarse:

Answer 2

Expansiones de los ligamentos anchos.

Question 3

Ligamento ancho del útero.

Definición.

Answer 3

Es un pliegue ancho que es una extensión del peritoneo y que se expande por los bordes y el fondo del útero hasta las paredes laterales de la cavidad pélvica, donde se continúa con el peritoneo parietal de la cavidad.

Question 4

Ligamento ancho del útero.

Como está formado?

Answer 4

Posee dos hojas, una anterior que corresponden a la cara vesical del útero y una posterior que corresponde la cara intestinal.

Estas dos hojas se unen superiormente y forman un repliegue que prolonga lateralmente el peritoneo del fondo del útero.

Question 5

Ligamento ancho del útero.

Orientación y dirección.

Answer 5

Igual al útero, entonces:

• Una cara anteroinferior, que se orienta con la cara vesical del útero.
• Una cara posterosuperior.
• Un borde lateral en relación con la pared lateral de la cavidad pélvica.
• Un borde superior libre.
• Un borde inferior o base, que corresponde al periné.

Question 6

Ligamento ancho del útero.

Su cara anteroinferior se relaciona con:

Answer 6

La vejiga.

Question 7

Ligamento ancho del útero.

Repliegue que se forma en su cara anteroinferior.

Answer 7

Está sobreelevada por un cordón muscular liso, el ligamento redondo, que forma un repliegue que se extiende desde el cuerno del útero hasta la pared pélvica, denominado aleta anterior del ligamento ancho del útero.

Entre este repliegue y el borde superior del ligamento ancho, hay una depresión, la fosita preovárica.

Question 8

Ligamento ancho del útero.

Su cara posterosuperior se relaciona con:

Answer 8

Relacionada con las asas intestinales y con el colon sigmoideo.

Question 9

Ligamento ancho del útero.

Repliegue que se forma en su cara posterosuperior.

Answer 9

Presenta el ligamento propio del ovario y del mesoovario, que eleva la hoja posterior del ligamento ancho desde el cuerno del útero hasta la extremidad uterina del ovario.

Question 10

Ligamento ancho del útero / Cara posterosuperior.

El mesoovario continua lateralmente al:

Answer 10

Ligamento propio del ovario.

Question 11

Ligamento ancho del útero / Cara posterosuperior.

El repliegue formado por el ligamento propio del ovario, el mesoovario y el ovario forma la:

Answer 11

Aleta posterior del ligamento ancho del útero.

Question 12

Ligamento ancho del útero / Cara posterosuperior.

Inferiormente a la aleta posterior del ligamento ancho, esta cara se cruza con el:

Answer 12

Pliegue rectouterino.

Question 13

Ligamento ancho del útero.

Borde medial.

Answer 13

Se une con el borde lateral del útero.

Contiene la arteria uterina, el plexo venoso uterino, vasos linfáticos, nervios.

Question 14

Ligamento ancho del útero.

Borde lateral.

Answer 14

Se fija a la pared lateral de la cavidad pélvica.

Question 15

Ligamento ancho del útero.

Borde inferior.

Answer 15

Separado del periné por el tejido del espacio pelvirrectal superior, que es atravesado por el uréter y por numerosos vasos.

Question 16

Ligamento ancho del útero.

Borde superior.

Answer 16

Libre situado en la unión de las dos hojas del ligamento ancho.

Contiene la trompa uterina y se une el resto del ligamento ancho por medio de un repliegue peritoneal denominado mesosálpinx.

Question 17

Ligamento ancho del útero.

Como puede ser dividido?

Answer 17

En dos partes, una superior, el mesosálpinx, y una inferior, el mesometrio o base del ligamento ancho.

Question 18

Ligamento ancho del útero / Mesosálpinx.

Definición.

Answer 18

Pliegue superior que envuelve y es levantado por las trompas uterinas y lleva los vasos y nervios hacia ella.

Question 19

Ligamento ancho del útero / Mesosálpinx.

Que encontramos ahí?

Answer 19

Se encuentran las vías anastomóticas entre la arteria uterina y la arteria ovárica. Esta última penetra en el ligamento ancho, arriba y lateral, en la vecindad del infundíbulo tubárico, junto con el ligamento suspensorio del ovario.

Además, encontramos el epoóforo y el paroóforo.

Question 20

Ligamento ancho del útero / Mesosálpinx.

Relaciones.

Answer 20

Su vértice coincide con el cuerpo del útero.

Su base es libre y está formada por la franja ovárica y une el infundíbulo de la trompa y la extremidad tubárica del ovario.

Su borde superior contiene la trompa uterina.

Su borde inferior se continúa inferiormente con el resto del ligamento ancho o mesometrio, a lo largo del ligamento propio del ovario.

Question 21

Ligamento ancho del útero / Mesometrio.

Definición.

Answer 21

Porción basal y más amplia del ligamento ancho, se extiende desde los bordes derecho e izquierdo del útero hasta la pared lateral y su borde superior se confunde con el límite inferior del mesosálpinx.

Question 22

Ligamento ancho del útero / Mesometrio.

Que encontramos ahí?

Answer 22

Porción en que se encuentran los vasos uterinos, de dirección paralela al borde lateral del útero.

Tejido fibrocelular y muscular liso dispuesto alrededor de los vasos que atraviesan el mesometrio.

Pequeñas arteriolas que unen a través del mesometrio dos puntos alejados de la arteria uterina.

Una vena interpedicular.

Question 23

Ligamento ancho del útero / Mesometrio.

Relaciones.

Answer 23

Su borde superior se confunde con el límite inferior del mesosálpinx.

Su borde medial recorre el borde lateral del útero.

Su borde lateral corresponde a la pared lateral de la cavidad pélvica.

Su borde inferior se confunde con el ligamento ancho.

Question 24

A partir del ligamento redondo del útero, el peritoneo desciende oblicua hacia atrás sobre la vejiga, formando el:

Answer 24

Fondo de saco vesicouterino.

Question 25

Desde del mesoovario, se hunde profundamente en la pelvis donde constituye la pared lateral y anterior del:

Answer 25

Fondo de saco rectouterino.

Question 26

Ligamento ancho del útero.

Constitución.

Answer 26

Están formados por una lámina superficial o de recubrimiento y por un contenido.

Question 27

Verdadero o falso.

El uréter no penetra en el ligamento ancho del útero, pero atraviesa el espacio pelvirrectal superior inferiormente a este ligamento.

Answer 27

Verdadero.

Question 28

Ligamentos redondos del útero.

Definición y dirección.

Answer 28

Fija en útero con la pared abdominal anterior, se origina en la parte anterior del cuerno uterino, por delante y por debajo de la trompa.

Se dirige hacia delante y lateral, levanta el peritoneo del ligamento ancho, atraviesa el parametrio y luego el conducto inguinal para terminar en el monte del pubis.

Question 29

Ligamentos redondos del útero.

Al levantar el peritoneo forma:

Answer 29

El pliegue del ligamento redondo o aleta anterior del ligamento ancho del útero.

Question 30

Ligamentos redondos del útero.

Relaciones en el conducto inguinal.

Answer 30

Anterior y lateralmente por el ramo genital del nervio ilioinguinal.

Posteriormente por el ramo genital del nervio genitofemoral y la arteria cremastérica.

Question 31

Ligamentos redondos del útero.

El ligamento emerge del conducto por:

Answer 31

Su anillo superficial y se divide en numerosos fascículos fibrosos que terminan en el tejido celuloadiposo del monte del pubis.

Question 32

Fascículos conjuntivos y musculares lisos que nacen de la cara posterior del cuello del útero, cerca de sus bordes laterales.

Answer 32

Pliegues rectouterinos.

Question 33

Pliegues rectouterinos.

Dirección.

Answer 33

Se dirigen superior y posteriormente, contorneando las caras laterales del recto y terminan en la cara anterior del sacro.

Elevan el peritoneo formando un pliegue curvo de concavidad medial que limita al fondo de saco rectouterino.

Question 34

Se extiende desde la cara posterior de la sínfisis del pubis hasta la pared lateral del cuello vesical y del cuello del útero.

Answer 34

Ligamento pubocervical.

Question 35

Conjunto de fibras colágenas que unen firmemente el istmo y el cuello del útero a la pared lateral de la pelvis.

Answer 35

Ligamento cardinal.

Question 36

Ligamento que se extiende desde el istmo uterino hasta la cara anterior del sacro pasando a los lados del fondo de saco rectouterino y por la cara lateral del recto.

Answer 36

Ligamento uterosacro.

Question 37

Ligamento proprio del ovario.

Origen y dirección.

Answer 37

Nacen del cuerno del útero, un poco inferior y posterior a la trompa uterina.

Se dirige lateral sobre el borde inferior del mesosalpinx y termina en el extremo inferior del mesoovario y del ovario.

Question 38

El útero y los ligamentos anchos dividen la cavidad pélvica en dos espacios secundarios. Cuales?

Answer 38

Uno anterior, el fondo de saco vesicouterino.

Uno posterior, el fondo de saco rectouterino.

Question 39

Los repliegues que determinan los ligamentos anchos y los pliegues rectouterinos, así como las eminencias formadas por los órganos y vasos subyacentes al peritoneo, subdividen las cavidades pre y rectrouterinas en varias regiones o fosas secundarias.

Cavidad preuterina, encontramos:

Answer 39

En la línea media, la región vesical.

A los lados de la vejiga, la región o fosa paravesical.

Posteriormente a la fosa paravesical, encontramos la fosita preovárica.

Question 40

Los repliegues que determinan los ligamentos anchos y los pliegues rectouterinos, así como las eminencias formadas por los órganos y vasos subyacentes al peritoneo, subdividen las cavidades pre y rectrouterinas en varias regiones o fosas secundarias.

Cavidad retrouterina, encontramos:

Answer 40

El piso inferior es el fondo de saco rectouterino.

El piso superior está dividido por la eminencia que forman la arteria ilíaca y el uréter en dos fositas:
La fosa ovárica y la fosa subovárica.