E6: Páncreas. Flashcards

1
Q

Páncreas.

Definición.

A

Glándula de secreción externa e interna unida al duodeno por sus conductos excretores.

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2
Q

Páncreas.

Situación.

A

Situado transversalmente en sentido anterior a los grandes vasos prevertebrales y al riñón izquierdo, desde la porción descendente del duodeno hasta el bazo.

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3
Q

Páncreas.

Fijación.

A

Fijado en el duodeno por medio de los vasos que recibe o que suministra, y por el peritoneo, que lo aplica a la pared abdominal posterior.

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4
Q

Páncreas.

Dirección.

A

Se dirige de inferior a superior y de derecha a izquierda. Posteriormente presenta una concavidad formada por la columna vertebral y los vasos vertebrales y anteriormente una concavidad formada por el estómago.

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5
Q

Páncreas.

Forma y divisiones.

A

Forma de gancho o martillo.

Se distinguen en él una cabeza en su extremo derecho, voluminosa, seguido por el cuerpo más estrecho que se une a la cabeza por el cuello angosto y termina por medio de la cola.

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6
Q

Páncreas.

Dimensiones y peso.

A

Mide alrededor de 15cm de longitud, 6 o 7cm en su altura máxima en la cabeza y tiene un espesor de 2 a 3cm.

Pesa de 70 a 80g.

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7
Q

Páncreas.

Principales funciones.

A

El páncreas tiene dos funciones principales, la función exocrina y la función endocrina.

Las células exocrinas del páncreas producen enzimas que ayudan a la digestión.

Cuando los alimentos ingresan al estómago, las glándulas exocrinas liberan enzimas dentro de un sistema de conductos que llegan al conducto pancreático principal. El conducto pancreático libera las enzimas en la primera parte del intestino delgado (duodeno), donde las enzimas ayudan en la digestión de las grasas, los carbohidratos y las proteínas de los alimentos.

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8
Q

Páncreas.

Config. externa de la cabeza.

A

Orientada hacia adelante y a la derecha.

Abajo y a la izquierda, la cabeza se curva en forma de gancho, denominado proceso unciforme. Que pasa más o menos por detrás de los vasos mesentéricos superiores y que está excavada en forma de canal por el pasaje de la vena mesentérica superior.

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9
Q

Páncreas.

Config. externa de la cuello o istmo del páncreas.

A

Une la cabeza al cuerpo, porción estrecha de unos 2cm de longitud. Por debajo de él, encontramos el pasaje de los vasos mesentéricos superiores.

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10
Q

Páncreas.

Config. externa de la cuerpo.

A

Se dirige hacia la izquierda y arriba hasta el hilio del bazo. En un corte sagital, tiene forma de prisma con tres caras, anterior, posterior e inferior.

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11
Q

Páncreas.

Config. externa de la cola.

A

Es la extremidad izquierda del páncreas, se afina formando una lámina hacia adelante, dirigida hacia al hilio del bazo.

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12
Q

Páncreas.

Relaciones generales anteriores de derecha a izquierda.

A

Colon transverso

Inserción del mesocolon transverso

Transcavidad de los epiplones

Estómago

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13
Q

Páncreas.

Relaciones generales posteriores de derecha a izquierda.

A

Conducto colédoco

Vena porta y esplénica

Vena cava inferior

Aorta

Origen de la arteria mesentérica superior

Músculo psoas izquierdo

Riñón y glándula suprarrenal izquierdos

Bazo.

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14
Q

Páncreas, relaciones.

Es el ángulo superior derecho que sobresale hacia anterior a la porción superior del duodeno o a la flexura duodenal superior, forma el labio anterior del canal pancreático en que se apoya la porción superior del duodeno.

A

Tubérculo pancreático anterior.

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15
Q

Tubérculo pancreático anterior.

En que porción del órgano lo encontramos?

A

En la cabeza.

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16
Q

En que parte del páncreas se alojan los vasos mesentéricos superiores.

A

En la cara anterior de la cabeza.

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17
Q

La cabeza del páncreas se divide en supra e inframesocólica cuando hablamos de sus relaciones.

Que estructura la divide?

A

El mesocolon transverso.

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18
Q

Páncreas, relaciones.

Porción supramesocólica de la cabeza.

A

Cubierta por el hígado, revestida por el omento mayor y soldado a la hoja anterior del mesoduodeno.

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19
Q

La porción supramesocólica de la cabeza del páncreas está cruzada por que vasos?

A

Cruzada en su parte superior por el extremo terminal de la arteria gastroduodenal y sus dos ramas terminales: arteria pancreatoduodenal superior anterior y gastroomental derecha.

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20
Q

Páncreas, relaciones.

Porción inframesocólica de la cabeza.

A

Posterior al mesocolon y al colon transverso. Sigue la porción horizontal del duodeno y se prolonga a la izquierda por el proceso unciforme, que está cruzado por la raíz del mesenterio, que recibe entre sus dos hojas los vasos mesentéricos superiores.

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21
Q

Páncreas, relaciones.

La cara posterior de la cabeza se relaciona con que arterias?

A

Arcos arteriales de las arterias pancreatoduodenales superiores que se anastomosan con las ramas de la arteria pancreatoduodenal inferior.

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22
Q

Páncreas, relaciones.

La cara posterior de la cabeza se relaciona con:

A

Vena cava inferior.

L1, L2 y L3.

Pedículo renal derecho.

Arteria testicular derecha.

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23
Q

Donde se origina la circunferencia de la cabeza del páncreas?

A

Parte media de la porción superior del duodeno, lateral a la arteria gastroduodenal (corresponde al cuello del páncreas).

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24
Q

Donde termina la circunferencia de la cabeza del páncreas?

A

A la derecha del punto donde los vasos mesentéricos superiores cruzan la porción horizontal del duodeno.

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25
Q

Páncreas, relaciones.

El cuello posee dos prolongaciones, una anterior y otra posterior, cuales son?

A

Tubérculo pancreático anterior o preduodenal.

Tubérculo omental o epiploico (pancreático posterior o retroduodenal).

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26
Q

Páncreas, relaciones.

Escotadura inferior del cuelo está ocupada por:

A

Vena mesentérica superior, más profunda a la arteria, y borde inferior del páncreas, en el momento que pasa por la cara posterior de la glándula.

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27
Q

Páncreas, relaciones.

Cara anterior del cuello.

A

Recubierta por el mesocolon y el colon transverso. Se relaciona hacia anterior y a la izquierda con el píloro y la parte cercana del extremo inferior derecho del estómago.

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28
Q

Páncreas, relaciones.

Cara posterior del cuello.

A

Presenta un canal que se relaciona con la vena mesentérica superior y la parte retropancreática de la vena porta hepática. Se relaciona hacia superior, a través de la fascia retroduodenal, con la vena cava inferior.

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29
Q

Páncreas, relaciones.

Cara anterior del cuerpo.

A

Presenta una curvatura transversal de concavidad anterior.

Cubierta por la hoja posterior de la bolsa omental, anterior a la cavidad se encuentra el estómago.

30
Q

Páncreas, relaciones.

La cara posterior del cuerpo se relaciona con que vasos hacia la derecha?

A

Origen de la arteria mesentérica superior.

Vena esplénica.

Vena gástrica izquierda.

Vena renal izquierda.

31
Q

Páncreas, relaciones.

Que vasos se relacionan hacia superior de la cara posterior del cuerpo.

A

Recorrida por los vasos esplénicos (vena Inferior a la arteria), forman canales en la glándula.

32
Q

Páncreas, relaciones.

Hacia posterior del cuerpo el órgano se relaciona con que estructuras a través de la fascia de coalescencia?

A

Aorta.

Pilar izquierdo del diafragma.

Pedículo renal.

Glándula suprarrenal, parte inferior.

Riñón izquierdo.

33
Q

Soldadura del mesogastrio dorsal con el peritoneo parietal en la cara posterior del cuerpo del páncreas.

A

Fascia de coalescencia.

34
Q

Páncreas, relaciones.

Impresiones en la cara inferior del cuerpo.

A

Impresión duodenoyeyunal, formada por la flexura duodenoyeyunal.

Impresión intestinal, formada por un asa del intestino delgado.

Impresión cólica, formada por el colon transverso.

35
Q

Páncreas, relaciones.

Borde superior del cuerpo.

A

Hacia la derecha y posterior está el tronco celíaco y con el plexo celíaco.

36
Q

Páncreas, relaciones.

Borde anterior e inferior del cuerpo.

A

Limitan hacia anterior e inferior la cara inferior del páncreas. El mesocolon transverso se inserta en el borde anterior, que se relaciona con la arteria pancreática inferior.

37
Q

Páncreas.

Separada del cuerpo por la escotadura de los vasos esplénicos, en su borde superior.

A

Cola.

38
Q

La cola del páncreas se diferencia del cuerpo gracias a:

A

Está cubierta por peritoneo, hacia anterior y posterior.

39
Q

La cara anterior de la cola del páncreas con su revestimiento peritoneal forman:

A

Parte de la pared posterior de la bolsa omental.

40
Q

La cara posterior de la cola del páncreas se relaciona con:

A

El riñón.

41
Q

La cara inferior de la cola del páncreas se relaciona con:

A

El colon transverso.

42
Q

La cola del páncreas se une al bazo a través de:

A

Del ligamento pancreatoesplénico.

43
Q

Sus paredes son formadas por fibras musculares lisas en el tejido fibroelástico, aumentan de número y de volumen alrededor del extremo terminal del conducto pancreático, donde forman un esfínter.

A

Conductos excretores del páncreas.

44
Q

Cuales son los conductos excretores del páncreas.

A

Conducto principal y accesorio.

45
Q

Conducto principal del páncreas.

Origen y terminación.

A

Recorre por la glándula de un extremo a otro.

Comienza en la cola, discurre por todo el cuerpo y al llegar en el cuello se incurva inferiormente, a la derecha y posteriormente, donde se introduce en el conducto colédoco, que está superior a él. Se abre en la papila duodenal mayor.

46
Q

Conducto pancreático que es más perceptible en la cara posterior que en la anterior de la glándula.

A

Conducto principal

47
Q

Conducto pancreático accesorio.

Origen y terminación.

A

Atraviesa la parte superior de la cabeza del páncreas y se extiende desde el cuello hasta el vértice de la papila duodenal menor en la porción descendente del duodeno.

48
Q

Conducto pancreático que actúa como afluente del conducto pancreático.

A

Conducto pancreático accesorio.

49
Q

Venas pancreáticas.

Arco pancreatoduodenal anterior.

A

Une la vena gastroepiploica derecha con la vena mesentérica superior, a través de la anastomosis de la vena pancreatoduodenal superior anterior con la vena pancreatoduodenal inferior anterior.

50
Q

Venas pancreáticas.

Arco venoso pancreatoduodenal posterior

A

Une a la vena porta hepática con la vena mesentérica superior, a través de la anastomosis de la vena pancreatoduodenal superior posterior con la vena pancreatoduodenal inferior posterior.

51
Q

Venas pancreáticas.

Venas pancreáticas a la derecha de la glándula drenan en:

A

Van directamente desde la cabeza del páncreas hasta la vena mesentérica superior en su trayecto de adelante hacia atrás por la incisura pancreática.

52
Q

Venas pancreáticas a la izquierda de la glándula.

A

Numerosas venas pancreáticas que van directamente a la esplénica.

Varias desembocan directamente en la vena porta hepática.

53
Q

Grupos de linfáticos del páncreas.

A

Pancreáticos superiores

Pancreáticos inferiores

Esplénicos

Pancreatoduodenales

54
Q

Linfáticos del páncreas.

Situados en el borde superior del cuerpo y dirigidos a la región celíaca.

A

Grupo pancreáticos superiores.

55
Q

Linfáticos del páncreas.

Situados inferiores al cuerpo y drenan hacia los mesentéricos superiores.

A

Grupo pancreáticos inferiores.

56
Q

Linfáticos del páncreas.

Ubicados desde la cola hacia el hilio del bazo, drenan en los pancreaticoesplénicos.

A

Grupo esplénicos.

57
Q

Linfáticos del páncreas.

Ubicados alrededor de los arcos vasculares, adelante y atrás de la cabeza del páncreas y drenan en los mesentéricos superiores.

A

Grupo pancreatoduodenales.

58
Q

Inervación simpática del páncreas.

A

Proceden de los nervios esplácnicos mayores derechos e izquierdos, que llegan a los ganglios celíacos y de ahí salen los nervios posganglionares inervándolo siguiendo las arterias.

59
Q

Inervación parasimpática del páncreas.

A

Proviene del tronco vagal posterior, que llega en el ganglio celíaco.

60
Q

La secreción del páncreas se da por la inervación:

A

Simpática.

61
Q

La sensibilidad del páncreas se da por la inervación:

A

Parasimpática.

62
Q

Páncreas / Irrigación.

Arterias del sistema derecho.

A

La arteria pancreatoduodenal inferior, rama de la mesentérica superior, se divide en dos ramas que se anastomosan, en la cara anterior y posterior de la cabeza del páncreas, con las arterias pancreatoduodenales superiores, formando dos arcos.

63
Q

Páncreas / Irrigación.

Arterias del sistema izquierdo.

A

La arteria esplénica recorre el borde superior del cuerpo del páncreas. En su recorrido emite las arterias pancreáticas cortas en dirección vertical.

La arteria pancreática mayor, nace de la parte media de la arteria esplénica y a nivel del borde superior del cuerpo del páncreas, desciende verticalmente por su cara posterior para anastomosarse con la arteria pancreática inferior.

Además, la arteria pancreática inferior, rama de la mesentérica superior, irriga el cuerpo y cola del órgano.

64
Q

Páncreas / Irrigación del sistema derecho.

Arco Pancreatoduodenal anterior.

A

Anastomosis en la cara anterior de la cabeza del páncreas, de la arteria pancreatoduodenal superior anterior (rama de la arteria gastroduodenal) con la rama anterior de la arteria pancreatoduodenal inferior (rama de la arteria mesentérica superior).

65
Q

Páncreas / Irrigación del sistema derecho.

Arco Pancreatoduodenal posterior.

A

Anastomosis, en la cara posterior de la cabeza del páncreas, de la arteria pancreatoduodenal superior posterior (rama de la arteria gastroduodenal) que cruza la cara anterior del conducto colédoco, lo contornea por la derecha para luego situarse posterior a él, y la rama posterior de la arteria pancreatoduodenal inferior (rama de la arteria mesentérica superior).

66
Q

Páncreas / Irrigación.

Arteria que desciende de manera vertical por la cara posterior del cuello del páncreas donde se divide en dos ramas.

A

Dorsal del páncreas.

67
Q

Arteria dorsal del páncreas.

Ramas.

A

La rama derecha es la arteria prepancreática, se dirige hacia la derecha donde se divide en dos ramas, una anterior y una posterior.

La rama izquierda es la arteria pancreática inferior se dirige hacia la izquierda siguiendo la región posteroinferior del cuerpo del páncreas.

68
Q

Páncreas / Peritoneo.

La cara posterior de la cabeza se encuentra adosada, hacia la derecha, al peritoneo parietal posterior por:

A

La Fascia Retroduodenopancreática (Treitz).

69
Q

Páncreas / Peritoneo.

La cara posterior del cuello y cuerpo se encuentran adosadas, hacia la izquierda, al peritoneo parietal posterior por:

A

La Fascia Retropancreática (Told 1).

70
Q

Páncreas / Peritoneo.

Cruza de manera oblicua la cara anterior de la cabeza y, el borde inferior y anterior del cuerpo del páncreas. De esa manera, la cara anterior del órgano queda dividida en dos partes:
Supracolónica
Infracolónica

A

Mesocolon transverso.