E6: Bazo.

Question 1

Bazo.

Definición.

Answer 1

Órgano linfático secundario muy ricamente vascularizado y drenado al sistema porta hepático.

Question 2

Bazo.

Situación y fijación.

Answer 2

Situado a la izquierda, en el hipocondrio izquierdo, atrás del estómago, en el receso subfrénico izquierdo, por encima de la flexura cólica izquierda, del riñón izquierdo y del ligamento frenocólico izquierdo.

Son estos órganos que lo mantienen en su lugar, principalmente el riñón. A estos podemos añadir los vasos esplénicos y los pliegues peritoneales.

Question 3

Bazo.

Dimensiones y peso.

Answer 3

Posee 12cm de longitud, 8cm de anchura y 4 de espesor.

Pesa 200g como promedio.

Question 4

Bazo.

Función.

Answer 4

Linfopoyesis (formación de glóbulos blancos)

Hematopoyesis (glóbulos rojos)

Hematólisis (destrucción de glóbulos rojos)

Papel fagocitario.

Question 5

Bazo.

Forma y caras.

Answer 5

Se ha comparado con un grano de café, con una superficie convexa hacia lateral y una superficie plana hacia medial y anteriormente.

Presenta dos caras:

• Diafragmática.
• Visceral.

Bordes:

• Superior o dentado.
• Inferior.
• Medial.

Question 6

Bazo, config. externa.

Su cara diafragmática corresponde a que costillas y espacios intercostales?

Answer 6

Novena, décima y undécima costillas izquierdas y sus espacios intercostales.

Question 7

Bazo, config. externa.

La cara visceral presenta que impresiones?

Answer 7

Presenta una impresión gástrica, aplicada contra el estómago. Posterior a la impresión se sitúa el hilio del bazo.

Impresión renal, cóncava y se aplica sobre el riñón y la glándula suprarrenal izquierda.

Impresión cólica, en contacto con el colon transverso.

Question 8

Bazo, config. externa.

Borde superior o dentado.

Answer 8

El borde superior o dentado es convexo e irregular, orientado hacia anterior y ubicada entre la impresión gástrica y la cara diafragmática.

Question 9

Bazo, config. externa.

Borde inferior.

Answer 9

El borde inferior es posterior, redondeado y rectilíneo, situado entre la cara diafragmática y la impresión renal.

Question 10

Bazo, config. externa.

Borde medial.

Answer 10

Redondeado y ancho.

Separa la cara renal de la cara gástrica.

Está entre el estómago y la cara anterior del riñón, superior y lateral a la zona de contacto entre estos dos órganos

Question 11

Bazo, config. externa.

Extremidad posterior o vértice del órgano.

Answer 11

Es redondeada.

Situada próxima al extremo posterior del 10º espacio intercostal izquierdo, entre el estómago (anterior), la glándula suprarrenal (inferior) y el diafragma (superior y posterior).

Question 12

Bazo, config. externa.

Es el punto de unión del borde medial y de las crestas que separan la cara cólica de las caras renal y gástrica.

Answer 12

Ángulo basal medial.

Question 13

Bazo, config. externa.

Es el punto de unión del borde inferior con las crestas que separan la cara cólica de las caras renal y diafragmática.

Answer 13

Ángulo basal posterior.

Question 14

Bazo, config. externa.

Es el punto de unión del borde superior con las crestas que separan la cara cólica de las caras gástrica y diafragmática.

Answer 14

Ángulo basal anterior.

Question 15

Bazo, config. externa.

Cara diafragmática.

Answer 15

Convexa y modelada a la concavidad diafragmática.

Por intermedio del diafragma, se relaciona con el receso costodriafragmático izquierdo, con la base del pulmón izquierdo.

Question 16

Bazo, config. externa.

Cara visceral.

Answer 16

Cara posterior del estómago.

El hilio está en contacto con la cola del páncreas.

Extremidad superior del riñón izquierdo y la glándula suprarrenal.

Question 17

Bazo, config. externa.

Extremidad anterior.

Answer 17

Está en contacto con la flexura cólica izquierda y sobre el ligamento frenocólico izquierdo. Se separa del colon y del mesocolon por el espacio perineal.

Question 18

Es el espacio ocupado por el bazo que queda vacío después de su extirpación. La parte más alta y lateral de la cavidad abdominal.

Answer 18

Celda esplénica.

Question 19

Como está cerrada la celda esplénica?

Answer 19

Superior, atrás y lateralmente por el diafragma.

Abajo por el mesocolon transverso, la flexura cólica izquierda y el ligamento frenocólico izquierdo.

Medialmente, por los ligamentos gastroesplénico y pancreatoesplénico con sus prolongaciones:
- Frenoesplénico superiormente e esplenocólico, inferiormente.

Question 20

El bazo se desarrolla en el __________ ____________, desplazado hacia la izquierda por la rotación del estómago.

Answer 20

Mesogastrio posterior.

Question 21

Unión del bazo con el estómago.

Answer 21

Adelante con el estómago, por el ligamento gastroesplénico, de dirección oblicua y se vuelve transversal cuando el bazo se va hacia la izquierda y estómago hacia la derecha. Contiene los vasos gastroepiploicos izquierdos y los vasos cortos del estómago.

Question 22

Unión del bazo con el páncreas.

Answer 22

Atrás con el páncreas, a través del ligamento pancreatoesplénico, oblicuo hacia adelante, lateral y a la izquierda. Es grueso y contiene, además de la cola del páncreas, la arteria y vena esplénica.

Question 23

Disposición del peritoneo en el Bazo.

Answer 23

El peritoneo que tapiza el bazo se encuentra alrededor del hilio y de allí parte adelante para formar la hoja izquierda o anterior del ligamento gastroesplénico y se prolonga sobre la cara anterior del estómago.

Atrás se refleja sobre la cara posterior de la cola del páncreas y constituye la hoja posterior del ligamento pancreatoesplénico.

Question 24

La hoja posterior de la transcavidad de los epiplones, situada delante del cuerpo del páncreas y luego de la cola, se acerca al hilio del bazo formando la hoja anterior del ligamento _________________.

Se continúa adelante y forma la hoja derecha o posterior del ligamento _________________, antes de prolongarse sobre la cara posterior del estómago.

Answer 24

Pancreatoesplénico.

Gastroesplénico.

Question 25

Irrigación del Bazo.

Answer 25

La irrigación del bazo se da por la arteria esplénica, rama del tronco celíaco de la aorta abdominal. Esta arteria se divide en dos ramas terminales cerca del hilio, una superior y otra inferior, donde cada una origina dos o tres ramas que penetran en el bazo y cada una irriga un territorio independiente.

Question 26

Antes de penetrar en el Bazo, las ramas de la arteria esplénica originan que arterias?

Answer 26

Originan arterias gástricas cortas para el estómago.

Question 27

Venas del Bazo.

Answer 27

Emergen del hilio en número igual al de las arterias y desembocan en la vena porta hepática.

Question 28

Las venas del hilio del bazo, desembocan en la:

Answer 28

Vena porta hepática.

Question 29

Las venas del hilio del bazo, antes de desembocar en la porta hepática reciben la:

Answer 29

Desembocadura de la mesentérica inferior.

Question 30

Linfáticos del Bazo.

Answer 30

Se dividen en superficiales y profundos que drenan en los nódulos esplénicos, ubicados alrededor del hilio y a lo largo de la arteria esplénica. De ahí pueden seguir a los pancreáticos superiores.

Question 31

Inervación del Bazo.

Answer 31

Proceden del plexo celíaco por medio del plexo esplénico, que acompaña la arteria esplénica.

Question 32

La arteria esplénica se divide como para irrigar el bazo?

Answer 32

En 3 segmentos, suprapancreático, retropancreático y prepancreático.

En el segmento suprapancreático, se encuentra como el nombre indica superior al borde superior del páncreas, hacia posterior se relaciona con la primera vértebra lumbar, hacia inferior se relaciona con la vena esplénica y hacia anterior está cubierta por el peritoneo parietal posterior y se relaciona con el plexo celíaco.

En el segmento retropancreático, se encuentra en la cara posterior del páncreas.

En el segmento prepancreático, se relaciona con la cola del páncreas, luego alcanza el hilio esplénico mediante el epiplón pancreatoesplénico.

Question 33

Ramas colaterales de la arteria esplénica.

Answer 33

Ramas pancreáticas, de 4 a 8, donde se destaca la pancreática dorsal.

Ramas para los nódulos linfáticos esplénicos.

Arterias gastricas cortas, de 2 a 6, se dirigen al estómago en el espesor del omento gastroesplénico.

Arteria gastroomental izquierda o gastroepiploica izquierda, se dirige a la curvatura mayor del estómago para anastomosarse con la gastroomental derecha.

Question 34

Bazo.

Que es un segmento?

Answer 34

Porción de un órgano que es nutricional y funcionalmente independiente.

Question 35

Bazo / Segmentación.

Como se divide en bazo?

Answer 35

La arteria esplénica al llegar al hilio se bifurca en 2 gruesas ramas terminales, que se dividirán en el interior del bazo en dos segmentos, superior e inferior.

Llamaremos a los ramos de la división de la arteria esplénica ramos segmentarios principales.

Segmentario principal superior e principal inferior.

Question 36

Bazo / Segmentación.

El ramo Segmentario principal superior se divide en:

Answer 36

Se bifurca y da el ramo subsegmentario anterosuperior y el ramo subsegmentario posteroinferior.

Question 37

Bazo / Segmentación.

El ramo Segmentario principal inferior se divide en:

Answer 37

El ramo segmentario principal inferior, emite 3 colaterales y se distribuyen paralelos entre sí, denominaremos ramo subsegmentario paraprincipal inferior al más superior, ramo subsegmentario intermedio al que le sigue y ramo subsegmentario colónico al último.