E6: Vías biliares. Flashcards

1
Q

La bilis elaborada en el hígado es evacuada por los:

A

Conductos biliares.

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2
Q

Como está divida las vías biliares?

A

Presentan dos partes, una intrahepática y otra extrahepática.

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3
Q

Como está formada la vía biliar principal?

A

La Vía biliar principal está formada por los conductos hepáticos y conducto colédoco.

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4
Q

Como está formada la vía biliar accesoria?

A

La Vía biliar accesoria está formada por el conducto cístico y la vesícula biliar.

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5
Q

Vías biliares intrahepáticas.

A

Se originan en los canalículos biliares comprendidos entre las células de los lobulillos. Estos canalículos drenan en los conductillos intralobulillares que se anastomosan entre sí y se unen formando conductos biliares más voluminosos.

Estos conductos biliares discurren en las vainas de la cápsula fibrosa y se van en dirección al porta hepático, se unen con otros y se ramifican en uno derecho y uno izquierdo, que son las ramas del conducto hepático común.

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6
Q

Vías biliares extrahepáticas.

A

Formado en conducto hepático común, de él se ramifica otro que desemboca en la vesícula biliar denominado conducto cístico. La continuación del hepático común sigue el conducto colédoco que desemboca en la porción descendente del duodeno.

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7
Q

Ramas del conducto hepático común.

A

Emergen directamente del porta hepático. Discurren uno hacia el otro transversalmente en el fondo del porta hepático, anteriores a la rama de la vena porta. Después, descienden en un tronco común, el conducto hepático común. Unión que ocurre anterior a la bifurcación de la vena porta.

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8
Q

Conducto hepático común.

Como se forma?

A

Se forma de las ramas derecha e izquierda de los conductos hepáticos, descienden inferior y a la izquierda, en el borde libre del omento menor.

Tiene entre 3 a 4cm de longitud y 5mm de diámetro.

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9
Q

Tubo que transporta la bilis desde el hígado.

A

Conducto hepático común.

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10
Q

La unión de las ramas del conducto hepático común ocurre a que nivel?

A

Anterior a la bifurcación de la vena porta.

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11
Q

Se continúa con el conducto hepático común hasta la porción descendente del duodeno.

A

Conducto colédoco.

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12
Q

Conducto colédoco.

Extensión y trayecto.

A

Desde el borde libre del omento menor, desciende atrás de la porción superior del duodeno y de la cabeza del páncreas para, en un trayecto oblicuo hacia la derecha y anterior, desembocar en el duodeno.

Mide 5cm de longitud y 6mm de diámetro.

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13
Q

Porciones del conducto colédoco.

A

Supraduodenal, es corto y puede hallarse ausente. Abatiendo la porción superior del duodeno se descubre el extremo superior del conducto colédoco.

Retroduodenal.

Retropancreático.

Intraparietal.

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14
Q

Es un reservorio membranoso aplicado a la cara visceral del hígado.

A

Vesícula biliar.

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15
Q

Vesícula biliar.

Como está formada?

A

Mide de 8 a 10 cm de longitud y 3 a 4 cm de anchura.

Se describen un fondo, un cuerpo y un cuello.

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16
Q

Vesícula biliar.

Fondo.

A

Extremo anterior redondeado.

Corresponde a la escotadura de la vesícula biliar (borde inferior del hígado) y con un punto de la pared abdominal anterior situado inferior al arco costal derecho, enfrente al 9º o 10º cartílago costal.

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17
Q

Vesícula biliar.

Cuerpo.

A

Es aplanado, su dirección es oblicua en sentido superior, posterior y a la izquierda.

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18
Q

Relaciones hacia superior del cuerpo de la vesícula biliar.

A

Fosa de la vesícula biliar del hígado.

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19
Q

Relaciones hacia inferior del cuerpo de la vesícula biliar.

A

Colon transverso y con la porción supramesocólica del duodenopáncreas.

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20
Q

Vesícula biliar.

Cara superior.

A

Unida al hígado por tejido fibrocelular atravesado por pequeñas venas porta accesorias.

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21
Q

Vesícula biliar.

Cara inferior.

A

Cubierta por el peritoneo, que se continua a los lados del cuerpo y del fondo con el revestimiento peritoneal de la cara visceral del hígado.

22
Q

Vesícula biliar.

Cuello.

A

Es la continuación del cuerpo y está doblado sobre él.

Se extiende a la izquierda del cuerpo, formando un ángulo donde se encuentra el nódulo linfático cístico.

Está entre las dos hojas del omento menor ocupando la parte superior del borde libre, que lo unen a la cara inferior del hígado.

23
Q

Vesícula biliar.

A la izquierda del cuello está:

A

El conducto cístico y los elementos del porta hepático.

24
Q

La arteria cística lo aborda por su lado medial o izquierdo y se divide luego en sus dos ramas terminales.

A

Cuello de la Vesícula biliar.

25
Q

En cuello de la vesícula biliar se continúa con:

A

El conducto cístico.

26
Q

Encontradas una en cada extremo del cuello de la vesícula biliar, en los codos formados por el cuello con el cuerpo y con el conducto cístico.

A

Válvulas.

27
Q

Comunica la vesícula con el conducto hepático común.

A

Conducto cístico.

28
Q

Conducto cístico.

Extensión y dirección.

A

Mide 3cm de longitud y alrededor de 2,5 mm de diámetro.

Se dirige del cuello en sentido oblicuo inferior, a la izquierda y posterior hacia el conducto hepático común.

29
Q

El triángulo biliar se observa cuando:

A

Se levanta el hígado y después de la disección de las vías biliares.

30
Q

Triángulo biliar.

Límites.

A

A la izquierda: conducto hepático común

A la derecha: conducto cístico

Hacia superior: segmento derecho del porta hepático

31
Q

Que importante arteria cruza el triángulo biliar?

A

Arteria cística.

32
Q

Conjunto de órganos que se dirigen al hígado o que proceden de él y que pasan por el porta hepático.

A

Pedículo hepático.

33
Q

Órganos del pedículo hepático.

A

Vena porta hepática

Arteria hepática propia, y ramas terminales

Conducto hepático común, los conductos hepáticos derecho e izquierdo

Vasos linfáticos y nódulos linfáticos

Nervios.

34
Q

Verdadero o falso.

En los conducto hepático común y colédoco no se observan válvulas.

A

Verdadero.

35
Q

La superficie interna de la vesícula biliar está marcada por:

A

Pliegues mucosos, algunos son permanentes y otros salen cuando la vesícula se distiende.

36
Q

La superficie interna del conducto cístico es:

A

Irregular y presenta depresiones y pliegues mucosos, entre cinco a doce.

37
Q

El conducto colédoco presenta una capa muscular plexiforme y fibras musculares circulares que constituyen:

A

El músculo esfínter de la ampolla hepatopancreática.

38
Q

Vesículo biliar.

Relaciones.

A

Relacionada hacia arriba con la cara visceral del hígado y hacia abajo con por intermedio del peritoneo con la porción superior del duodeno, el píloro y el colon transverso.

39
Q

El conducto cístico se apoya sobre el duodeno y forma el borde inferior del:

A

Trígono cistohepático.

40
Q

Trígono cistohepático.

Límites.

A

Limitado hacia abajo por el conducto cístico, a la izquierda por el conducto hepático común, superior por la arteria cística.

41
Q

La arteria y vena cística pasan por ese espacio y a menudo la arteria hepática derecha y el conducto hepático derecho.

A

Trígono Biliar.

42
Q

Conducto hepático común.

Relaciones.

A

Relacionado atrás y a la izquierda con la vena porta y la arteria hepática propria, superior la cara visceral del hígado y adelante y a la derecha la arteria y vena cística.

43
Q

Conducto colédoco.

Relaciones.

A

Se relaciona con el duodeno y la cabeza del páncreas hacia anterior, hacia atrás con la vena pancreatoduodenal superior posterior, que desemboca en la vena porta.

44
Q

Cuales son las funciones de la vesícula biliar?

A

La función principal de la bilis consiste en facilitar la digestión y absorción de las grasas.

Además, a través de la bilis se excretan el exceso de colesterol y productos de desecho del metabolismo de la hemoglobina.

45
Q

La vesícula biliar y el conducto cístico son irrigados por:

A

La arteria cística, rama de la hepática propria derecha.

46
Q

El conducto hepático común y el colédoco son irrigados por:

A

Ramas de la arteria hepática propria en su parte superior e inferior por la arteria pancreatoduodenal superior posterior.

47
Q

Venas de la vesícula biliar.

A

La vena de la vesícula biliar superficial es la vena cística, que discurre junto con la arteria y desemboca en la rama derecha de la porta.

Las profundas proceden de la cara superior del cuerpo y se dirigen al hígado, son venas porta accesorias.

48
Q

Venas del conducto cístico.

A

Las venas del conducto cístico vierten en las venas císticas superiormente y en la vena hepática inferiormente.

49
Q

Venas del conducto colédoco.

A

Las venas del conducto colédoco terminan en la vena porta hepática y en las pancreatoduodenales.

50
Q

Los linfáticos de las vías biliares drenan en:

A

Linfáticos a lo largo de las vías extrahepáticas, en particular al nódulo cístico y al del orificio omental.

Otros drenan en los linfáticos pancreatoduodenales inferiores.

51
Q

Inervación simpática de las vías biliares.

A

Provienen de los nervios esplácnicos derecho e izquierdos mayores, que se van al ganglio celíaco e inervan las vías biliares por medio del plexo hepático.

52
Q

Inervación parasimpática de las vías biliares.

A

Provienen del tronco vagal posterior al ganglio celíaco.