E9: Testículos. Flashcards
Testículos.
Definición.
Constituyen órganos formadores de espermatozoides y son glándulas de secreción interna.
Testículos.
Situación.
Normalmente situados en la parte inferior al pene, en el escroto.
El izquierdo desciende más que el derecho, generalmente.
Testículos.
Que es la ectopia del testículos?
Los testículos se detienen a veces en el curso de su migración en la cavidad abdominal, ya sea en el conducto inguinal o en el anillo inguinal superficial. Esta ectopia del testículo puede ser unilateral o bilateral.
Testículos.
Forma.
Forma ovoide, aplanado transversalmente.
Testículos.
Dimensiones y peso.
Pesa por término medio 20g y mide de 4 a 5cm de longitud, 2,5cm de espesor y 3cm de altura.
Testículos.
Cuantas caras y bordes?
Cada testículo presenta dos caras, una medial y otra lateral, dos bordes, uno anterior y otro posterior y dos extremidades, una superior y otra inferior.
Testículos.
Config. externa / Relaciones.
Cara medial.
Convexa y recubierta por la túnica vaginal, salvo posteriormente.
Testículos.
Config. externa / Relaciones.
Cara lateral.
Convexa, relación superior con el epidídimo a lo largo del borde posterior.
Se une a la cabeza y a la cola del epidídimo, separada del cuerpo por medio del seno del epidídimo.
El resto de la cara esta tapizada por la serosa.
Testículos.
Config. externa / Relaciones.
Borde posterosuperior.
Convexo y se relaciona con el epidídimo y con los vasos del cordón espermático.
Testículos.
Config. externa / Relaciones.
Borde anteroinferior.
Convexo y libre, relacionado en toda su extensión con la túnica vaginal.
Testículos.
Config. externa / Relaciones.
Polo superior o extremidad superior.
Cubierto por la cabeza del epidídimo. Un surco poco marcado indica el límite entra ambos órganos.
Aquí un pequeño cuerpo ovoide denominado apéndice del testículo pende de este polo, es un vestigio del extremo superior del conducto paramesonefrico.
Testículos.
Config. externa / Relaciones.
Polo inferior o extremidad inferior.
No está cubierto por la túnica vaginal, sino que sirve de inserción al ligamento escrotal.
Prolongación de la túnica vaginal.
Seno del Epidídimo.
Fascículo de fibras conjuntivas elásticas y lisas que se extienden desde el polo inferior del testículo y epidídimo hasta la cara profunda del escroto.
Ligamento escrotal.
Ligamento que fija el testículo al fondo del escroto.
Ligamento escrotal.
Testículos.
Constitución anatómica.
Rodeado por una membrana fibrosa llamada túnica albugínea, resistente e inextensible, que aumenta a lo largo del borde posterior del testículo, donde presenta un engrosamiento denominado mediastino testicular, que es triangular.
Disposición del mediastino testicular en el órgano.
Su base superior descansa sobre el propio borde posterior del órgano y se orienta hacia el epidídimo, mientras que el vértice se inserta como una cuña en el espesor del testículo.
Del vértice de las caras laterales del mediastino salen numerosos tabiques, dividiendo el testículo en pequeñas masas denominadas:
Lobulillos testiculares.
Vías de excreción del esperma y se extiende desde los túbulos seminíferos hasta la uretra.
Vías espermáticas.
Vías espermáticas.
Como están formadas?
- Túbulos seminíferos rectos.
- Rete testis o red testicular.
- Conductillos eferentes.
- Conducto del epidídimo.
- Conducto deferente.
- Vesícula seminal.
- Conducto eyaculador.
Vías espermáticas.
Túbulos seminíferos rectos.
Son conductos excretores de los lobulillos.
Los túbulos seminíferos se unen en uno solo conducto, corto, estrecho y rectilíneo formando el túbulo seminífero recto, que ocupa el extremo superior del lobulillo.
Vías espermáticas.
Rete testis o red testicular.
Red irregular y principalmente alargada de conductos anastomosados entre sí y excavados en la parte inferior del mediastino, donde desembocan los túbulos seminíferos rectos. Las mallas de esta red se entrecruzan con los vasos que atraviesan el mediastino.
Vías espermáticas.
Conductillos eferentes.
Finos conductos situados unos posteriores a otros que unen la red testículos al epidídimo
Son de 9 a 12, de longitud aproximada de 15mm.
Epídidimo.
Definición.
Órgano alargado de anterior a posterior con una concavidad anteroinferior que se adapta a la convexidad del testículo, donde se apoya en su borde posterior.
Epídidimo.
Divisiones.
Se divide en 3 partes, cabeza, cuerpo y cola.
Epídidimo.
Dimensiones.
5cm de longitud, de 10 a 12mm en su altura y espesor y casi lo mismo para su anchura.
Epídidimo.
Config. externa / Relaciones.
Cabeza.
La cabeza del epidídimo es voluminosa y redondeada, su cara inferior descansa sobre el polo superior del testículo, al que se halla unida por los conductillos eferentes del testículo, por tejido fibricelular y por la túnica vaginal.
Epídidimo.
Config. externa / Relaciones.
Disposición de la hoja visceral de la túnica.
La hoja visceral de la túnica vaginal recubre la cabeza de epidídimo, se continua inferiormente sobre el testículo y superiormente sobre el cordón espermático.
Epídidimo.
Config. externa / Relaciones.
Pequeño órgano que es un vestigio embrionario que, a veces, parte del extremo anterior de la cabeza del órgano.
Apéndice del epidídimo.
Epídidimo.
Config. externa / Relaciones.
Cuerpo.
El cuerpo del epidídimo es prismático triangular, su cara superolateral está cubierta por la túnica vaginal.
Su cara medial coincide con los vasos del cordón espermático.
Su cara inferior está tapizada por la serosa y separada del testículo por el seno del epidídimo.
Epídidimo.
Config. externa / Relaciones.
Cola.
La cola del epidídimo en su cara anterior se relaciona lateralmente con la túnica vaginal y se halla cubierta medialmente por los elementos del cordón espermático.
Su cara inferior se une al testículo.
Su extremo posterior se continua con el conducto deferente.
Además, al igual que el testículo, se une al escroto por medio del ligamento escrotal.
Epídidimo.
Constitución.
Constituido básicamente por un conducto muy flexuoso y aglomerado varias veces sobre sí mismo.
Extendido, mide aproximadamente 6m de longitud y 0,3mm en su calibre.
Las flexuosidades están unidas por un tejido conjuntivo muy denso. Este tejido forma una envoltura fibrosa, delgada pero resistente, denominada túnica vaginal del epidídimo.
Conducto deferente.
Extensión.
Comienza en la cola del epidídimo y termina en el punto de unión de la vesícula seminal y el conducto eyaculador.
Conducto deferente.
Forma y consistencia.
Regularmente cilíndrico, salvo en su terminación, donde el calibre aumenta y su superficie se vuelve irregular, denominada ampolla del conducto deferente.
Es duro al tacto, muy firme.
Conducto deferente.
Dimensiones.
Su longitud es alrededor de 40cm, su diámetro es aproximadamente 2mm, pero la luz del conducto no supera 0,5mm.
Conducto deferente.
Porciones.
- Escrotal.
- Funicular.
- Inguinal.
- Ilíaca.
- Pélvica.
Conducto deferente.
Porción escrotal.
Se dirige superoanteriormente por el borde superior del testículo y a lo largo de la cara medial del epidídimo.
Está separado del epidídimo por las venas testiculares del plexo posterior. En esta parte no está cubierto por la túnica vaginal.
Conducto deferente.
Porción funicular.
Se extiende verticalmente desde la parte anterior del cuerpo del epidídimo hasta el anillo inguinal superficial.
En ese trayecto se halla contenido en el pedículo del escroto y forma parte del cordón espermático.
Cordón espermático.
Definición.
Pedículo del cual están suspendidos el testículo y el epidídimo.
Cordón espermático.
Situación.
Contenido en el interior de la fascia espermática externa.
Cordón espermático.
Formado por:
Compuesto por todos los elementos que se dirigen al testículo y al epidídimo:
- Conducto deferente
- A. testicular y del conducto deferente
- Filetes nerviosos que acompañan a esas arterias y al conducto deferente
- Plexos venosos pampiniforme y testicular posterior
- Vasos linfáticos
- Vestigio del proceso vaginal
Cordón espermático.
Anteriormente al conducto deferente está el ___________ ___________ y la arteria testicular, ésta se sitúa entre los vasos de este plexo o posterior a ellos.
Plexo pampiniforme.
Cordón espermático.
Posterior al conducto deferente se encuentra el:
Plexo venoso testicular posterior, formado por 2 o 3 vasos.
Conducto deferente.
Porción inguinal.
En conducto deferente penetra en el conducto inguinal por el anillo inguinal superficial y lo recorre en toda su extensión.
Presenta las mismas relaciones que la porción funicular.
Además tiene relación con el nervio ilioinguinal hacia anterior, el ramo genital del nervio genitofemoral y la arteria cremastérica hacia posterior.
Conducto deferente.
Porción ilíaca.
Al llegar en el anillo inguinal profundo, los vasos del plexo pampiniforme ascienden a la pared abdominal posterior, y el plexo testicular posterior desemboca en la vena epigástrica inferior.
El conducto deferente acompañado por la a. del conducto deferente, se dirige hacia la cavidad pélvica inferiormente al peritoneo, pasa superior a los vasos epigástricos inferiores y cruza los vasos ilíacos externos para descender por la cavidad pélvica.
Conducto deferente.
Porción pélvica, segmento laterovesical con la vejiga vacía.
Desciende por la cavidad pélvica en sentido posterior inferior aplicada por al peritoneo hasta el extremo posterior del borde lateral de la vejiga.
En ese trayecto, pasa primero medial a los vasos y nervios obturadores y después superior a la arteria umbilical.
Conducto deferente.
Porción pélvica, segmento laterovesical con la vejiga distendida.
Sus paredes laterales son recubiertas por peritoneo, que elevan la arteria y el conducto deferente adherido a él.
Así, el conducto cruza la arteria umbilical de superior a inferior, de anterior a posterior y de lateral a medial.
Al llegar al extremo posterior del borde lateral de la vejiga, el conducto pasa anterior y superior al uréter, se acoda y se dirige en sentido inferior, medial y anterior, adosándose a la pared posterior e inferior de la vejiga hasta la base de la próstata.
Conducto deferente.
Porción pélvica, segmento retrovesical.
Forma la ampolla del conducto deferente.
Se relaciona anteriormente con el fondo de la vejiga, posteriormente con el recto, lateralmente con las vesículas seminales y medialmente con el conducto deferente del lado opuesto, formando el triángulo interdeferencial (de base superior y vértice inferior en la próstata).
Vesículas seminales.
Definición.
Son dos reservatorios membranosos en los cuales se acumula el esperma en el intervalo entre eyaculaciones.
Vesículas seminales.
Situación.
Cada una de ellas está en comunicación con la terminación de uno de los conductos deferentes y se extiende lateralmente a éste, entre la vejiga y el recto.
Vesículas seminales.
Forma.
Órganos alargados, aplanados de superior a inferior y de anterior a posterior.
Su diámetro es al principio muy estrecho, relacionado con el conducto deferente donde se origina y aumenta hasta su extremo terminal, relacionado con el uréter.
Vesículas seminales.
Se puede distinguir en cada vesícula:
Un extremo anteromedial, denominado conducto excretor, unida al conducto deferente.
Un extremo posterolateral, o fondo.
Una parte media o cuerpo, entre los dos extremos.
Vesículas seminales.
Dimensiones.
La longitud de las vesículas en el adulto es de 5 a 6cm, mientras que si anchura es de 15mm.
Vesículas seminales.
Relaciones de su cara anterosuperior a través del tabique rectovesical.
La cara anterosuperior se relaciona con el fondo de la vejiga.
Vesículas seminales.
Relaciones de su cara posteroinferior a través del tabique rectovesical.
La cara posteroinferior se relaciona con el recto, pero no se le adhiere.
Vesículas seminales.
Relaciones de su borde medial a través del tabique rectovesical.
El borde medial o superior sigue el borde lateral de la ampolla del conducto deferente.
Vesículas seminales.
Relaciones de su borde lateral a través del tabique rectovesical.
El borde lateral o inferior está rodeado por las venas de los plexos seminal, vesical y prostático.
Además, se une por medio del tabique rectovesical a la vaina ilíaca interna, que forma a cada lado la fascia sacrorrectogenital.
Vesículas seminales.
Relaciones del fondo a través del tabique rectovesical.
El fondo, está cubierto por peritoneo y se corresponde con la terminación del uréter.
Vesículas seminales.
Situación de su conducto excretor.
El conducto excretor es estrecho y penetra, con la porción terminal del conducto, en la base de la próstata. Tiene continuidad con el conducto eyaculador.
Vesículas seminales.
Constitución.
Conducto tortuoso y flexionado sobre sí mismo.
Vesículas seminales.
Config. interna.
Comprende dos segmentos, uno medial, que continua inferiormente con el conducto eyaculador, y otro lateral, cuyo extremo inferior es libre.
Conductos eyaculadores.
Extensión.
Se extienden desde la terminación de los conductos deferentes y el origen de las vesículas seminales hasta la porción prostática de la uretra.
Conductos eyaculadores.
Dimensiones.
Tienen por término 2,5 cm de longitud.
Son cónicos y mide en la base entre 1 y 2mm.
Su pared es delgada.
Conductos eyaculadores.
Trayecto y relaciones.
Cada uno comienza por un extremo ensanchado que sigue la confluencia del conducto deferente con el cuello de la vesícula seminal.
Desde de ese punto, sigue en sentido inferior y anterior a través de la próstata, terminando en el colículo seminal, a cada lado del orificio del utrículo prostático.
En todo su trayecto están contenido en el espesor de la próstata y se hallan rodeados por tejido conectivo rico en vasos venosos, que suele denominarse tejido cavernoso.
Irrigación del testículo.
Es testículo está irrigado por la arteria testicular, rama de la aorta.
Irrigación del epidídimo.
El epidídimo por la arteria testicular y por la arteria del conducto deferente.
Irrigación del conducto deferente.
El conducto deferente por la arteria del conducto deferente.
Irrigación de la ampolla del conducto deferente.
Arterias vesical inferior, prostática, rectal medial y las ramas vesicular y deferencial de la arteria del conducto deferente.
Irrigación de las vesículas seminales.
Arterias vesical inferior, prostática, rectal medial y las ramas vesicular y deferencial de la arteria del conducto deferente.
Irrigación de los conductos eyaculadores.
Arterias vesical inferior, prostática, rectal medial y las ramas vesicular y deferencial de la arteria del conducto deferente.
Irrigación de las vesículas seminales.
Arterias vesical inferior, prostática, rectal medial y las ramas vesicular y deferencial de la arteria del conducto deferente.
Irrigación de las envolturas del cordón espermático.
Arteria cremastérica, rama de la epigástrica inferior.
Trayecto de la arteria testicular.
La arteria testicular desciende por el escroto, posterior a las venas del plexo pampiniforme, a la altura del epidídimo da la rama epididimaria, que bordea el epidídimo y se anastomosa con las arterias del conducto deferente y cremastérica.
Penetra también en la túnica albugínea y se divide poco después en dos ramas terminales, una lateral y otra medial, cada una de ellas irriga la mitad sagital correspondiente.
Por fin, cada una de ellas da ramitas interlobulillares cortas y largas.
Trayecto de la arteria del conducto deferente.
La arteria del conducto deferente se adosa al conducto el casi todo su trayecto y se anastomosa con la rama epididimaria de la testicular.
La arteria cremastérica también se anastomosa con las ramas de la testicular y del conducto deferente.
Venas del testículo y del epidídimo.
Las venas del testículo y de la parte anterior del epidídimo constituyen el plexo pampiniforme del cordón espermático, que desemboca en la vena testicular y a su vez, en la vena cava inferior, un poco inferior a la vena renal.
Las venas de la parte posterior del epidídimo forman:
El grupo venoso posterior o plexo testicular posterior del cordón espermático.
Las venas del conducto deferente se dirigen:
Por una parte a los troncos venosos del cordón espermático, y por otra, en la pelvis, a los plexos vesical, prostático y seminal.
Las venas de las vesículas seminales y de los conductos eyaculadores terminan en:
Los plexos vesical, prostático y seminal.
Linfáticos del testículo y epidídimo.
Los linfáticos del testículo y del epidídimo ascienden a lo largo de los vasos testiculares y drenan en los nódulos linfáticos lumbares, que se escalonan desde el pedículo renal hasta la bifurcación de la aorta.
Linfáticos del testículo.
Vía terminal del testículo derecho y del izquierdo.
La vía terminal del testículo derecho es el nódulo situado a la altura del borde inferior de la vena renal derecha.
La vía terminal del testículo izquierdo desemboca en un nódulo situado anteriormente a la vena renal izquierda.
Linfáticos de los conducto deferentes y de las vesículas seminales.
Los linfáticos de los conductos deferentes y de las vesículas seminales se dirigen a los nódulos linfáticos ilíacos externos e internos.
Nervios del testículo y del epidídimo.
Los nervios del testículo y del epidídimo proceden del plexo celíaco por medio del plexo testicular, y del plexo hipogástrico inferior mediante el plexo deferencial.
El plexo deferencial también inerva los conductos deferentes, las vesículas seminales y los conductos eyaculadores.
