E6: Estómago. Flashcards

1
Q

Estómago.

Definición.

A

Segmento dilatado del tubo digestivo, entre el esófago y el duodeno.

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2
Q

Estómago.

Situación en relación a las nueve partes del abdomen.

A

Ocupa casi todo el hipocondrio izquierdo y una parte del epigastrio.

Está situado, en parte, en el receso subfrénico izquierdo, encima del mesocolon transverso, debajo del hígado y del diafragma.

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3
Q

Estómago.

Forma.

A

El estómago tiene la forma de una J mayúscula en el sujeto vivo, una gaita o un cono.

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4
Q

Estómago, config. externa.

Porciones

A

Presenta una porción más larga y voluminosa, vertical o porción descendente, y una porción más pequeña, horizontal denominada porción pilórica.

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5
Q

Estómago, config. externa.

Porción descendente.

A

La porción descendente comprende aproximadamente dos tercios de la longitud del estómago, es oblicua e inferior e en ella se distinguen dos segmentos superpuestos, el fundo gástrico (en forma de cúpula) y el cuerpo del estómago.

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6
Q

Estómago, config. externa.

Cuerpo.

A

El cuerpo del estómago se estrecha ligeramente de superior a inferior, y su extremo inferior forma la parte más declive del órgano.

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7
Q

Estómago, config. externa.

Porción pilórica.

A

La porción pilórica se dirige estrechándose en sentido oblicuo superior, de izquierda a derecha y posteriormente.

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8
Q

Estómago, config. externa.

El píloro se une al duodeno a la altura de un surco, denominado:

A

Surco duodenopilórico.

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9
Q

Estómago.

Dimensiones.

A

Mide un máximo de 25 cm de largo, de 10 a 12 cm de ancho y de 8 a 9 cm en sentido anteroposterior.

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10
Q

Estómago.

Caras y bordes.

A

Presenta dos caras, una anterior y otra posterior, separadas una de la otra por los bordes o curvaturas del estómago.

Se distingue un borde derecho cóncavo o curvatura menor, y un borde izquierdo convexo o curvatura mayor.

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11
Q

Estómago.

Curvatura menor.

A

La curvatura menor es cóncava y se orienta hacia la derecha y superiormente.

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12
Q

Estómago.

Curvatura mayor.

A

La curvatura mayor es convexa y comprende un segmento orientado superiormente y que forma el fundus gástrico, un medio y descendente y uno inferior oblicuo superiormente, a la derecha y posterior, que es la porción pilórica.

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13
Q

Estómago.

Orificios.

A

El estómago se comunica superiormente con el esófago por medio del orificio del cardias u orificio esofágico.

Inferiormente se comunica con el duodeno por medio del orificio pilórico u orificio duodenal.

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14
Q

Estómago.

Antro pilórico, fascículos musculares.

A

Presentan dos fascículos musculares a la altura del antro, que, adosados a la curvatura menor, se separan de 4 a 6 cm a la altura de la curvatura mayor, espacio que a veces es visible en radiografías, el canalis egestorius (Counaud).

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15
Q

Estómago.

Antro pilórico, mucosa.

A

La mucosa se caracteriza por su estructura glandular, con células mucosas y endocrinas secretoras de gastrina, responsables de la secreción ácida del estómago e de los movimientos del propio antro pilórico.

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16
Q

Hormona responsable de la secreción ácida de la parte descendente del estómago y de las diferentes enzimas necesarias para la digestión.

A

Gastrina.

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17
Q

Estómago, config. interna.

A

Cuando el estómago está vacío, su superficie interna se halla recorrida en toda su extensión por pliegues anastomosados que limitan depresiones de forma variable.

Estos pliegues gástricos, desaparecen a medida que el estómago distiende.

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18
Q

Estómago, config. interna.

Áreas gástricas.

A

Finos surcos internos que circunscriben pequeñas superficies poligonales ligeramente elevadas de 3 a 4 mm de diámetro.

También desaparecen en la distensión.

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19
Q

Estómago, config. interna.

Válvula cardioesofágica.

A

Repliegue que presenta el orificio del cardias, que corresponde al ángulo agudo formado por el esófago con el fundus gástrico.

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20
Q

Estómago, config. interna.

Válvula pilórica.

A

Encontrada en el píloro.

En el lado del duodeno la válvula es plana y perpendicular a la pared duodenal.

En el lado del estómago, la superficie de la válvula se inclina oblicuamente hacia la pared gástrica y tiene continuidad inapreciable con ella.

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21
Q

Engrosamiento muscular en la válvula pilórica.

A

Músculo esfínter pilórico.

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22
Q

Estómago, relaciones.

Cara anterior, porción torácica.

A

Detrás de las costillas, desde la 5 hasta la 9 y sus espacios intercostales.

Aquí, se encuentra el espacio semilunar de Traube.

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23
Q

Estómago, relaciones.

Cara anterior, porción abdominal.

A

En relación con la pared abdominal y con el hígado.

Aquí se relaciona con el triángulo de L. Labbé.

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24
Q

Estómago, relaciones.

Cara posterior, hacia superior.

A

Hacia superior se aplica sobre el diafragma, unido entre las dos hojas del ligamento gastrofrénico, por el ligamento suspensorio del estómago. Las dos hojas se aplican una sobre la otra en el extremo lateral del ligamento, donde se continúa con el ligamento frenoesplénico.

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25
Q

Estómago, relaciones.

Cara posterior, hacia inferior.

A

Cubierta por peritoneo en casi su totalidad se relaciona con:

Diafragma.

Glándula suprarrenal y riñón izquierdo.

El páncreas con su cuello, cuerpo y cola.

Los vasos esplénicos, el bazo, el colon transverso y mesocolon transverso.

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26
Q

Estómago, relaciones.

Curvatura menor.

A

Se une con el hígado por medio del omento menor.

27
Q

Estómago, relaciones.

Relaciones de las arterias en la curvatura menor.

A

A lo largo de la curvatura menor, las arterias gástricas derecha e izquierda se unen, formando el arco arterial de la curvatura menor del estómago, así como las venas.

28
Q

Estómago, relaciones.

Relaciones de los nervios en la curvatura menor.

A

Las ramificaciones terminales de los nervios vagos también están adheridas a las paredes de la curvatura menor.

29
Q

Estómago, relaciones.

A través de la bolsa omental y el peritoneo parietal, la curvatura menor se relaciona:

A

Con la aorta, el tronco celíaco y el plexo celíaco.

30
Q

Estómago, relaciones.

Curvatura mayor.

A

Se une al diafragma mediante al ligamento gastrofrenico, con el hilio del bazo por medio del ligamento gastroesplénico, que contiene los vasos gástricos cortos y la arteria gastroomental izquierda. Inferior al bazo, se une con el colon transverso por medio del omento mayor.

31
Q

Estómago, relaciones.

A lo largo del omento mayor, la curvatura mayor está separada del colon transverso por:

A

El receso inferior de la bolsa omental.

32
Q

Estómago.

Relaciones hacia posterior del cardias.

A

Posteriormente y a la derecha con la aorta, el pilar izquierdo del diafragma y el cuerpo de la undécima vertebra torácica.

33
Q

Estómago.

Relaciones hacia anterior del cardias.

A

Anteriormente con el lóbulo izquierdo del hígado, donde forma un surco que se proyecta sobre el séptimo cartílago costal.

34
Q

Estómago.

Relaciones hacia la izquierda del cardias.

A

A la izquierda, se relaciona con el vértice del ángulo entre el esófago y el fundus gástrico.

35
Q

Estómago.

Situado en la línea media o ligeramente a la derecha de ésta, a la altura de la primera vértebra lumbar.

A

Píloro.

36
Q

Estómago, relaciones del píloro.

Su borde posterior corresponde:

A

Con el páncreas por medio del extremo inferior y derecho de la bolsa omental.

37
Q

Estómago, relaciones del píloro.

Bordeado a la derecha por:

A

La arteria gastroduodenal, acompañada por los nódulos linfáticos retropilóricos.

38
Q

Estómago, relaciones del píloro.

Su borde lateral está cubierto:

A

Por el lóbulo cuadrado del hígado.

39
Q

Estómago, relaciones del píloro.

Su borde inferior está cruzado por:

A

La arteria gastroomental derecha, relacionada con los nódulos subpilóricos.

40
Q

Estómago, relaciones del píloro.

Su borde superior está relacionado:

A

Con la arteria gástrica derecha.

41
Q

Estómago.

Constituición.

A

La pared del estómago se compone de 4 capas superpuestas, que de superficie a profundidad son:

Capa serosa o peritoneal.
Capa muscular.
Capa submucosa.
Capa mucosa.

42
Q

Estómago.

Constituición, capa serosa o peritoneal.

A

Comprende dos hojas que se adhieren a las caras anterior y posterior del estómago.

Estas hojas se continúan con las de los omentos.

43
Q

Estómago.

Constituición, capa muscular.

A

Constituidas por tres planos de fibras, un plano superficial, formado por fibras longitudinales, un medio, compuesto por fibras circulares y un plano profundo, constituido por fibras oblicuas.

A la altura del píloro, las fibras se espesan y constituyen el músculo esfínter pilórico.

44
Q

Estómago.

Constituición, capa submucosa.

A

Capa de tejido celular laxo.

45
Q

Estómago.

Constituición, capa mucosa.

A

La mucosa se caracteriza por su estructura glandular, con células mucosas y endocrinas secretoras de gastrina, responsables de la secreción ácida del estómago e de los movimientos del propio antro pilórico.

46
Q

La irrigación del estómago proviene de:

A

Ramas del tronco celiaco:

  • Arteria gástrica izquierda.
  • Arteria hepática común.
  • Arteria esplénica.
47
Q

Estómago.

Irrigación en la curvatura menor.

A

La arteria gástrica izquierda se divide en dos ramas terminales que descienden a lo largo de la curvatura menor y se anastomosan con las ramas de la arteria gástrica derecha, rama de la arteria hepática común.

48
Q

Estómago.

Irrigación en la curvatura mayor.

A

La arteria gastroomental, rama de la gastroduodenal que a su vez es rama de la hepática común, se anastomosa a lo largo de la curvatura mayor con la arteria gastroomental izquierda, rama de la arteria esplénica.

49
Q

Estómago.

Irrigación de la parte superior y del fundus.

A

De las esplénicas salen las denominadas arterias gástricas cortas, que irrigan la parte superior del cuerpo del estómago y el fundus gástrico, junto con las ramas esofágicas de la arteria gástrica izquierda y las ramas fúndicas de las arterias gástricas izquierda y derecha.

50
Q

Estómago.

Venas.

A

Las venas son satélites de las arterias y drenan en la vena porta hepática.

51
Q

Estómago.

Como se dividen los territóris linfáticos?

A

Divididos en tres territorios linfáticos principales.

Gástricos.
Esplénicos.
Hepáticos.

52
Q

Estómago.

Linfáticos gástricos izquierdos.

A

El territorio de los nódulos linfáticos gástricos izquierdos, cerca de la curvatura menor, siguen el curso de la arteria gástrica izquierda.

53
Q

Estómago.

Linfáticos esplénicos.

A

El territorio de los nódulos linfáticos esplénicos, representado por la porción descendente y el fundus gástrico, siguen el curso de la arteria esplénica.

54
Q

Estómago.

Linfáticos hepáticos.

A

El territorio de los nódulos linfáticos hepáticos, que siguen el curso de la arteria hepática común, se divide en:

Una porción superior o pilórica.

Una porción inferior o gastroomental.

55
Q

Estómago.

Inervación parasimpática de la cara anterior.

A

El nervio vago izquierdo desciende por la cara anterior del esófago con el nombre de tronco vagal anterior, atraviesa el hiato esofágico y llega a la cara anterior del cardias, donde da sus dos ramos terminales:

El ramo hepático, que se dirige al hilio del hígado y emite un ramo, el ramo pilórico o duodenopilórico, inervando el píloro y la primera porción del duodeno.

Los ramos gástricos, que siguen la curvatura menor del estómago, que se dividen en superiores, que inervan la cara anterior del cardias y el fundus gástrico, y los inferiores, que inervan la cara anterior del cuerpo.

56
Q

Estómago, inervación parasimpática.

De los ramos gástricos, hay un más voluminoso nervio denominado:

A

Nervio principal anterior de la curvatura menor del estómago.

57
Q

La inervación parasimpática en el estómago permite:

A

Motilidad gástrica y secreción glandular.

58
Q

Estómago.

Inervación parasimpática de la cara posterior.

A

El nervio vago derecho desciende por la cara posterior del esófago con el nombre de tronco vagal posterior, atraviesa el hiato esofágico y llega a la cara posterior del cardias, terminando en el ganglio celíaco derecho y sus ramos gástricos son colaterales:

Los ramos gástricos, donde el más voluminoso se denomina nervio principal posterior de la curvatura menor del estómago, que se extiende hasta el píloro.

59
Q

Estómago.

Inervación simpática.

A

Ramos provenientes del plexo celíaco (esplácnico mayor derecho e izquierdo), que son parasimpáticos y simpáticos, dispuestos bajo la forma de plexos arteriales alrededor de las diferentes arterias del estómago.

El píloro está inervado por ramos suprapilóricos y subpilóricos, provenientes del plexo nervioso de la arteria hepática y de sus ramas, la gástrica derecha y la gastroomental derecha.

60
Q

Principales funciones del estómago.

A

Reservatorio muscular donde finaliza la trituración de los alimentos iniciada en la cavidad bucal y donde comienza su digestión.

Tiene la doble función de conducción y reservatorio.

61
Q

Estómago.

Como funciona la función de conducción?

A

La conducción se realiza por el adosamiento, paralelo a la curvatura menor, de las caras anterior y posterior de la mucosa, que es el canal gástrico que siguen los líquidos que llegan por el cardias.

Este canal conduce directamente hacia el extremo inferior, después hacia el antro pilórico, el píloro y de allí hacia el duodeno.

62
Q

Capacidad de reserva gástrica del estómago.

A

1 a 2 litros.

63
Q

Las fibras longitudinales y las circulares aseguran la:

A

Trituración, el transporte y la evacuación del contenido.