Zaliczenie 1 choroby 5-8

Question 1

Guz prolaktynowy ogólnie

Answer 1

Gruczolak wywodzący się z komórek laktotropowych wydzielający prolaktynę której ilość jest proporcjonalna do wielkości guza.

Patogeneza jest nieznana prawdopodobnie bierze w niej udział gen PTTG którego ekspresja modulowana jest przez estrogeny i HST

Rozpoznanie jest wysoce prawdopodobne gdy PRL > 200ug/l
najtrudniej jest stwierdzić gdy PRL 25-150ug/l wtedy rezonans

Question 2

Objawy guza prolaktynowego u mężczyzn

Answer 2

-zmniejszone libido
-ginekomastia
-niepłodność
-otyłość brzuszna
-utrata masy kostnej

Question 3

Objawy guza prolaktynowego u Kobiet

Answer 3

PRL <50ug/l:
-zaburzenia miesiączkowania
-niepłodność
- zmniejszone libido
PRL 50-100 ug/l:
-rzadkie miesiączkowania
-zmniejszone libido
-mlekotok
-niewydolność ciałka żółtego
PRL <100ug/l
-brak miesiączki
-hipogonadyzm
-mlekotok

Question 4

Przyczyny hiperprolaktynemii

Answer 4

1. Ciąża - fizjologicznie PRL >300ug/l
   2.Niewydolność wątroby , nerek
2. Niedoczynność tarczycy
   4.Makroprolaktynemia - Występowanie wielkocząsteczkowej PRL
   5.Rzekomy guz okolicy przysadkowo-podwzgórzowej
   6.Leki - neuroleptyki i przeciwdepresyjne
3. Idiopatyczna

Question 5

Akromegalia + gigantyzm ogólnie

Answer 5

Przyczyną nadmiernej sekrecji GH jest gruczolak kwasochłonny przysadki

W akromegalii wzrost GH ma miejsce po zakończeniu fizjologicznego okresu wzrostu

W gigantyzmie wzrost GH jest u dzieci i młodzieży co objawia się nieproporcjonalnie długimi kończynami w stosunku do reszty ciała

Question 6

Akromegalia objawy

Answer 6

-Powiększenie twarzoczaki, rąk, stóp
-nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca
-bezdech senny
-zaparcia, polipy jelita grubego
-nadczynność tarczycy, upośledzona tolerancja glukozy
-Bóle głowy, zaburzenia widzenia