Zal3 5 Flashcards
Ostra niewydolność wątroby (ONW) (co to + przyczyny)
nagłe i szybko postępujące pogorszenie czynności wątroby u chorych, którzy nie chorowali na nią przewlekle
przyczyny:
WZW A,B,D,E
inne wirusy np. HSV
leki: paracetamol, statyny
toksyny: a-amanityna, czterochlorek węgla
inne: wstrząs, ch. Willsona, nieodkrwienie
ONW obraz kliniczny + powikłania
obraz kliniczny
żółtaczka
encefalopatia wątrobowa
objawy skazy krwotocznej
niestabilność hemodynamiczna
niewydolność nerek
wodobrzusze
padaczka
powikłania
zwiększone ciśnienie wewnatrzczaszkowe i obrzęk mózgu -> wgłobienie pnia mózgu (najczęstsza przyczyna zgonu)
krwawienie z przewodu pokarmowego
zespół rozsianego krzepnięcia wewnątrznaczyniowego
Diagnostyka ONW
wzrost aktywnośći aminotransferaz
wydłużenie PT i wzrost INR (>1,5)
hipoglikemia
wzrost stężenia amoniaku
USG, EEG, TK, biopsja
Niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) definicja + rodzaje
NAFLD - stłuszczenie wątroby bez przyczyn wtórnego stłuszczenia takich jak alkohol, leki, wrodzone choroby monogenowe. Obejmuje ona:
Niealkoholowe stłuszczenie wątroby (NAFL) -> małe ryzyko progresji do marskości
Niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby (NASH) -> włóknienie, marskość, rak
Patogeneza NAFLD
główną rolę odgrywają insulinooporność i zaburzenia regulacji adiponektyny (otyłość)
wzrost lipolizy w tkankach-> transport WKT do wątroby-> wzrost syntezy trójglicerydów
zaburzenia jelitowej flory bakteryjnej-> zaburzenie integralności błony komórkowej -> wzrost przepuszczalności toksyn i wpływ na wątrobę-> proces zapalny i włóknienie
czynniki ryzka: otyłość, cukrzyca typu 2, dyslipidemia, zespół metaboliczny, PCOS
