20 Flashcards
Czerwienica wtórna i rzekoma
Czerwienica wtórna:
- wywoływana głównie przez niedotlenienie tkanek i nowotwory (wątroby i nerek) wydzielające EPO
- zwiększone stężenie EPO w surowicy
- rozrost linii erytropoetycznej
- nie występuje mutacja genu JAK2 i samoistny wzrost kolonii erytroidalnych
Objawy: wzrost objętości krwi krążącej i jej zwiększona lepkość - zab. krążenia, zastoje (bóle, zawroty głowy, szumy w uszach), zab. ukrwienie śluzówki PP -> GIS
Czerwienica rzekoma:
- Inaczej zespół Geisbocka, przyczyną jest konstytucjonalnie uwarunkowany spadek objętości osocza
- Występuje u mężczyzn z nadciśnieniem i hiperlipemią
- Zaczerwienienie twarzy chorego sugeruje nadkrwistość
- Wartości Hb, Ht i erytrocytów we krwi obwodowej są pozornie zwiększone wskutek zmniejszenia objętości osocza - pozostałe parametry w normie (dla odróżnienia od czerwienicy prawdziwej i wtórnej)
Zespół Schonleina-Henocha - co to jest, objawy
przyczyna nabytej skazy naczyniowej - zapalenie naczyń związane z IgA
zmiany zapalne w obrębie ścian naczyń i zwiększenie ich przepuszczalności
reakcja autoimmunologiczna- wytwarzanie przeciwciał w klasie IgA skierowanych przeciwko antygenom ściany naczyń
czynnikiem wywołującym jest zwykle zakażenie górnych dróg oddechowych (angina paciorkowcowa), zakażenia wirusowe
objawy: plamica skórna, krwawienia w przewodzie pokarmowym, krwiomocz, krwawienia do stawów (ból i obrzęk)
Przewodnienie hipertoniczne - definicja, objawy, rozpoznanie
Przewodnienie hipertoniczne
Większa podaż lub zatrzymania w ustroju sodu, niż wody -> wzrost ciśnienia osmotycznego płynu zewnątrzkomórkowego -> odwodnienie
komórkowe
Przyczyny:
- Picie słonej wody (często u rozbitków)
- Źle prowadzone nawadnianie parenteralne (niepodawanie płynów bez elektrolitowych – glukozy)
- Nadmierna podaży płynów hipertonicznych (w przypadku upośledzenia funkcji nerek – izotonicznych)
- Karmienie gęstym, hipertonicznym pokarmem niemowląt
Objawy: obrzęki, wzrost ciśnienia żylnego, zastój płucny, duszność, niewydolność LK serca, niepokój, uczucie silnego pragnienia, może dojść do śpiączki
Rozpoznanie: nadmiar wody w ustroju + hipernatremia (Na>145mmol/l)
Przewodnienie hipotoniczne - definicja, objawy, rozpoznanie
Przewodnienie hipotoniczne (zatrucie wodne)
Retencji wody -> zwiększona przestrzeń wodna poza- i śródkomórkowa + obniżenie osmolalności płynów.
Przyczyny:
- nadmierna sekrecja wazopresyny
- niewydolność nerek
Objawy: wzrost ciśnienia tętniczego, tachykardia, niewydolność serca, bóle głowy, nudności i wymioty, osłabienie siły mięśniowej, skurcze mimowolne, brak odczucia pragnienia, obrzęki (w przebiegu niewydolności serca, nerek i marskości wątroby), może dojść do drgawek lub śpiączki
Rozpoznanie: nadmiar wody w ustroju + hiponatremia (Na<135mmol/l)
Kwasica oddechowa niewyrównana i metaboliczna niewyrównana - zaznaczyć: rośnie, maleje lub w normie (pH, pCO2, HCO3-)
Porównanie wszystkich
Kwasica oddechowa
- niewyrównana: ↓pH, ↑pCO2, N HCO3-
- wyrównana: N pH, ↑pCO2, ↑HCO3-
Kwasica metaboliczna
- niewyrównana: ↓pH, N pCO2, ↓HCO3-
- wyrównana: N pH, ↓pCO2, ↓HCO3-
Zasadowica oddechowa
- niewyrównana: ↑pH, ↓pCO2, N HCO3-
- wyrównana: N pH, ↓pCO2, ↓HCO3-
Zasadowica metaboliczna
- niewyrównana: ↑pH, N pCO2, ↑HCO3-
- wyrównana: N pH, ↑pCO2, ↑HCO3-
