zal3 65 Flashcards
Zakażenie H. pylori
ostre zapaleni części przedodźwiernikowej -> przewlekłe zapalenie (po kilku tygodniach)
zapalenie antrum
zmniejszenie liczby komórek D
zmniejszenie uwalniania somatostatyny
zwiększenie uwalniania gastryny i wzrost wydzielania HCL przez trzon i sklepienie (tam nie ma zapalenia)
zwiększony napływ HCl do dwunastnicy -> uszkodzenie błony śluzowej, zmiany zapalne, metaplazja żołądkowe dwunastnicy
zapalenie antrum i trzonu
rozwój zapalenia wielookgniskowego lub zapalenie całego żołądka
zmniejszanie liczby komórek okładzinowych -> zmniejszenie wydzielania HCl -> ułatwione szerzenie zakażeniai błędne koło
następstwa: rak i chłoniak żołądka
Choroba trzewna (celiakia)
choroba autoimmunologiczna u osób z predyspozycją genetyczną
pod wpływem glutenu powstają przeciwciała: przeciw transglutaminazie tkankowej TG2, przeciwendomyzjalnych EMA, przeciwko deamidowym peptydom gliadyny DGP -> reakcja zapalna -> zanik kosmków błony śluzowej jelita cienkiego
powikłania: rak gardła, przełyku lub jelita cienkiego, chłoniak jelita cienkiego, celiakia oporna na leczenie; hiposplenizm, chłoniak nieziarniczy; niepłodność, poronienia, przedwczesne porody, wczesna menopauza; osteoporoza, osteomalacja
Zespół krótkiego jelita
po wycięciu lub wyłączeniu z pasażu takiej długości jelita, że niemożliwe jest odżywianie przez przewód pokarmowy
<150-200 cm czynnego jelita cienkiego (po adaptacji może być mniej, czasami nawet 30 cm
przyczyny: resekcja jelita z powodu niedokrwienia lub innych przyczyn (ch. Crohna, nowotwór, skręt, zadzierzgnięcie), przetoki zewnętrzne lub wewnętrzne
obraz kliniczny: biegunka, odwodnienie i zaburzenia jelitowe, niedożywienie , niedobory witamin
Enteropatia z utratą białka
zespół objawów klinicznych związanych z nadmierną utratą białek osocza do światła jelita przez naczynie chłonne lub zapalnie zmienioną błonę śluzową
przyczyny
1) utrata białka z chłonką:
a) wrodzona naczyniakowatość limfatyczna jelit
b) wtórne rozszerzenia naczyń chłonnych - choroby serca, uszkodzenie naczyń chłonnych, choroba Leśniowskiego i Crohna, choroba Whipple’a, przetoki limfatyczno-jelitowe
2) utrata białka z płynem wysiękowym:
a) nadżerki i owrzodzenia błony śluzowej
b) zwiększona przepuszczalność błony śluzowej w przypadku biegunki
objawy: obrzęki, niedożywienie, przewlekła biegunka, zmniejszone stężenie albuminy, gamma-globulin, fibrynogenu hipoproteinemia
Nieswoiste zapalenia jelit (IBD)
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) i Choroba Leśniewskiego-Crohna (CD)
nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna na antygen mikroflory jelitowej u osób predysponowanych
UC dotyczy tylko jelita grubego, prawie zawsze odbytnicy, CD może występować w całym przewodzie pokarmowym
UC zmiay ciągłe, symetryczne i powierzchniowe , CD nieciągłe, niesymetryczne dotyczące całej ściany
UC nadżerki, płytkei owrzodzenia, mikroropnie, pseudopolipy, CD przetokim bliznowate zwężenie jelita, szczelinowate owrzodzenia, ziarniniaki w błonie śluzowej i podśluzowej
powikłanie: rak jelita
