baza 44 Flashcards
Żółtaczka przedwątrobowa, jakie rodzaje bilirubiny w każdej z żółtaczek
Żółtaczka przedwątrobowa - nadprodukcja bilirubiny (hemoliza), upośledzenie wychwytu bilirubiny przez hepatocyty i jej sprzęgania z kwasem glukuronowym
(żółtaczka noworodków, zespół Gilberta i Crigler Najjar) - hiperbilirubinemia niesprzężonej
Żółtaczka wewnątrzwątrobowa - marskość, uszkodzenia, nowotwory - hiperbilirubinemia mieszana
Żółtaczka pozawątrobowa (mechaniczna/cholestaza zew.wątrobowa) - kamica przewodowa, PZT, rak trzustki - hiperbilirubinemia sprzężona
Dysfagia, odynofagia, w jakich chorobach, jaka choroba najczęściej je powoduje
Dysfagia - zaburzenie połykania - trudność formowania kęsa pokarmowego (przedprzełykowa) i uczucie jego nieprawidłowego przechodzenia przez przełyk (przełykowa)
Odynofagia - jeśli towarzyszy jej ból
Afagia - całkowity brak możliwości przełykania
Najczęściej w raku przełyku (obj. alarmowy), achalazji, po udarze może też w hiperkalcemii, cukrzycy
Objawy alarmowe z przewodu pokarmowego
1) zmniejszenie masy ciała (bez intencji odchudzania się)
2 ) ból brzucha w nocy (budzący chorego ze snu)
3) żółtaczki
4) krwawienia z przewodu pokarmowego
5) niedokrwistości niedobarwliwa
6 ) dysfagia
7) utrzymujące się wymioty
8 ) guzy w nadbrzuszu
Luka anionowa
LA = [Na+]-([Cl-]+[HCO3-])
LA osocza -> 2x[Na+]+[glukoza]+[mocznik] (nie wiem czy to o tą nie chodziło)
Jak wygląda złamanie kości udowej, jakie objawy
Ból, obrzęk, skrócenie kończyny, zaburzenie rotacji w późniejszym czasie powikłania zakrzepowo zatorowe
Jakie mamy objawy tężyczki, jak ją sprawdzić, jakie objawy jak się nazywają
Objawy tężyczkowe: parestezje obwodowe i okołoustne, kurcze nadgarstków i stóp, niepokój, napady drgawek bez utraty przytomności, skurcz krtani i oskrzeli
OBJAWY:
- Chwostka (skurcz mięśni twarzy po uderzeniu młoteczkiem w nerw twarzowy ~2 cm do przodu od płatka ucha tuż poniżej wyrostka jarzmowego)
- Trousseau („ręka położnika” po uciśnięciu ramienia przez
3 min mankietem sfigmomanometru napompowanym do 20 mm Hg powyżej ciśnienia skurczowego)
- Erba, wydłużenie odstępu QT w EKG
Ośrodek głodu i sytości
Oś długa = leptyna (hamuje odczucie głodu stymuluje sytość) i insulina to samo
Oś krótka = bieżąca informacja o stanie głodu (grelina) i sytościGLP-1, cholecystokinina
Ukł. współczulny - hamuje pobór pokarmu i magazynowanie energii, przywspółczulny na odwrót
Zespół wątrobowy nerkowy - jaka niewydolność nerek
A
Ostre niedokrwienne uszkodzenie nerek w niewyregulowanej marskości wątroby
- zachowana zdolność zagęszczania moczu i duża retencja sodu
- najczęstsza przyczyna: zapalenie bakteryjne otrzewnej
Bulimia różnica między jedzeniem kompensacyjnym (chyba chodzi o kompulsywne)
W jedzeniu kompulsywnym (BED) tak samo występują epizody żarłoczności, ale nie ma mechanizmów kompensacyjnych charakterystycznych dla bulimii.
Szlak RANK RANLK - jak wpływają estrogeny
RANK na prekursorach osteoklastów -> dojrzewanie po połączeniu z RANKL
RANKL wydzielają osteoblasty i komórki zrębu, poza aktywacją osteoklastów hamuje także ich apoptozę
ekspresja RANKL jest pobudzana przez: dihydroksycholekalcyferol, PTH, GKS, IGF-1 i inne
ekspresja RANKL jest hamowana przez: estrogeny, interferon gamma, TGF-B
osteoprotegeryna (OPG) wiąże i inaktywuje RANKL (stymulowane uwalnianie przez estrogeny)
