otyłość 5

Question 1

Bilans energetyczny ( nikt o to nie pyta)

Answer 1

Porównanie ilości energii dostarczonej z pokarmem z wydatkiem energetycznym organizmu
Wydatek = PPM, aktywność, termogeneza

Question 2

Regulacja hormonalna głodu i sytości

Answer 2

Regulacja hormonalna głodu i sytości
Wszystko działa na ośrodek głodu i sytości w podwzgórzu
Oś długa = leptyna (hamuje odczucie głodu stymuluje sytość) i insulina to samo
Oś krótka = bieżąca informacja o stanie głodu (grelina) i sytościGLP-1, cholecystokinina
Ukł. współczulny - hamuje pobór pokarmu i magazynowanie energii, przywspółczulny na odwrót

Question 3

Co to jest apetyt i co go reguluje

Answer 3

Apetyt- potrzeba spożycia konkretnego pokarmu, nie z głodu, a w celu odczucia przyjemności

Regulowany przez interakcje neuronów dopaminergicznych i opiodiergicznych

Endokanabinoidy działają na receptory kanabinoidowe typu 1 co wywołuje wzrost apetytu i pobudzenie układu nagrody, często uwalniają się podczas stresu (dlatego właśnie ojebałeś całą milkę oreo)

Question 4

Otyłość definicja + nadwaga

Answer 4

Nadwaga - nadmierne gromadzenie tłuszczu w organizmie u mężczyzn powyżej 13-18%, a u kobiet
powyżej 18-25%

Otyłość - stan patologiczny nadmiernego gromadzenia się tłuszczu w organizmie powyżej 25% u mężczyzn i 30% u kobiet masy ciała

Question 5

Kryteria rozpoznania otyłości według WHO i IDF

Answer 5

Ocenę stanu odżywienia dokonuje się na podstawie wartości wskaźnika masy ciała (BMI) oraz wskaźnika talia-biodro - WG WHO
- otyłość >30 BMI
I stopnia 30-34,9 BMI
II stopnia 35-39,9 BMI
III stopnia ≥40 BMI

Wg IDF otyłość brzuszną rozpoznaje się u dorosłych Europejczyków przy obwodzie talii ≥94 cm u mężczyzn oraz ≥80 cm u kobiet

Question 6

Czynniki ryzyka otyłości

Answer 6

• Złe nawyki żywieniowe
  -Niska aktywność fizyczna
• Stres
• Zaburzenia emocjonalne
  -brak samoakceptacji
  -zespół cushinga
  -niedoczynność przysadki
  -niedoczynność tarczycy

Question 7

Podział otyłości wg przyczyny

Answer 7

Pierwotna - ktoś za dużo je
Wtórna - czynniki hormonalne, genetyczne, choroby oun

Question 8

Metaboliczne powikłania otyłości

Answer 8

Stany przedcukrzycowe i cukrzyca typu 2
Dyslipidemie
Nadciśnienie tętnicze
Miażdżyca
Glomerulopatie
NAFLD
Zaburzenia hormonalne
Dna moczanowa

Question 9

Nadciśnienie w otyłości

Answer 9

Dysfunkcja śródbłonka ->↑insuliny-> ↓NO, ↑endoteliny-> wzrost oporu obwodowego

Wzrost stężenia leptyny, która przenika barierę krew mózg i pobudza układ współczulny

OBS -> pobudzenie współczulnego i wzrost ciśnienia

Spadają adiponektyny przez co rozwija się miażdżyca i wzrost ciśnienia

Wzrasta liczba wolnych rodników przez co spada biodostępność NO, zwiększa się retencja sodu w nerkach czyli wzrost ciśnienia

Tkanka tłuszczowa uciska nerki i naczynia w nerkach przez co aktywuje się RAA i wzrost ciśnienia

Question 10

Patomechanizm glomerulopatii w otyłości

Answer 10

Insulinooporność i ↑leptyny-> zwiększenie reabsorpcji sodu w ramieniu wstępującym pętli Henlego, upośledzenie sprawności sprzężenia cewkowo-kłębuszkowego-> zwiększony przepływ krwi przez nerki i przesączanie kłębuszkowe-> rozszerzenie tętniczek doprowadzających

Question 11

1Patomechanizm zaburzeń hormonalnych w otyłości

Answer 11

Zwiększona aktywność aromatazy w tkance tłuszczowej i insulinooporność-> zmniejszenie stężenia krążącego testosteronu-> zaburzenia spermatogenezy i zaburzenia erekcji-> zaburzenia płodności
Hiperandrogenizm jajnikowy