ser 3

Question 1

Wstrząs - definicja, podział

Answer 1

Krytyczne upośledzenie mikrokrążenia prowadzące do hipoksji i zaburzeń metabolicznych tkanek.
Podział:
1. oligowolemiczny
2. kardiogenny
3. dystrybucyjny

Question 2

Wstrząs oligowolemiczny

Answer 2

est efektem zmniejszenia ilości krwi krążącej (powyżej 1l), do czego może dojść w przebiegu:
* krwotoku, np. krwawienia z pękniętego wrzodu trawiennego,
z żylaków przełyku, zabiegów operacyjnych;
* utraty płynu pozakomórkowego, np. oparzenie, zespół zmiażdżenia;
* utraty wody i elektrolitów, np. nasilone wymioty, biegunki, diureza osmotyczna w przebiegu cukrzycy

Question 3

Wstrząs kardiogenny

Answer 3

Nagłe zmniejszenie objętości minutowej przez zaburzenia czynności serca zmniejszające jego rzut:
1)Zmniejszenie kurczliwości - zawał, zapalenie
2)Wzrost obciążenia wstępnego - wady przeciekowe, pęknięcie przegrody
3)Wzrost obciążenia następczego - przełom nadciśnieniowa, zator
4)Upośledzenie napełniania serca - tamponada osierdzia
5)Zaburzenia rytmu serca

Question 4

Wstrząs dystrybucyjny

Answer 4

To efekt zaburzenia regulacji napięcia naczyń obwodowych, co prowadzi do istotnego
rozszerzenia łożyska naczyniowego. Typy wstrząsu dystrybucyjnego:
* wstrząs septyczny - efekt porażenia błony mięśniowej naczyń przez toksyny bakteryjne;
* wstrząs anafilaktyczny - skutek działania mediatorów reakcji alergicznej (histamina, kininy) o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne;
* wstrząs neurogenny - wynik np. uszkodzenia rdzenia kręgowego, blokady zwojów autonomicznych czy zaburzeń układu autonomicznego będących reakcją
na lęk, zmianę pozycji ciała