zal 3 75

Question 1

PTH

Answer 1

mobilizuje wapń z kości
stymuluje nerkową hydroksylację witaminy D do jej aktywnej formy
nasila resporpcję zwrotną wapnia w cewkach nerkowcyh
zwiększa klirens fosforanów
jego wydzielanie stymulowane jest przez hipokalcemię i hiperfosfatemię

Question 2

Witamina D

Answer 2

zwiększa wchłanianie wapnia i fosforanów z jelita
pobudza syntezę kolagenu i fosfatazy zasadowej w komórkach osteoblastopodobnych
pobudza syntezę osteoklacyny w dojrzałych osteoblastach
zwiększa ekspresję RANKL w osteoblaście -> aktywacja RANK w prekursorze osteoklasta -> dojrzenie osteoklasta -> resorpcja koście i uwalnianie wapnia
syntezę 1,25(OH)2D3

Question 3

Osteoporoza definicja i czynniki ryzyka

Answer 3

Osteoporoza to uogólniona choroba szkieletu charakteryzująca się zmniejszoną wytrzymałością kości prowadzącą do wzrostu ryzyka złamań po urazie który nie uszkodziłby prawidłowej kości

 Zaawansowany wiek
 Wątła budowa ciała
 Niska masa ciała
 Dodatni wywiad rodzinny
 Niska masa kostna
 Uprzednio przebyte złamanie po niewielkim urazie
 Przebyte wyniszczające choroby
 Menopauza przed 45 r.ż.

Question 4

Podział osteoporozy (miejsce)

Answer 4

miejscowa- dotyczy poszczgólnych elementów kośćca
uogólniona- dotyczy całego kośćca

Question 5

Osteoporoza pierwotna

Answer 5

z niedoboru estrogenów (typu I), spadek estrogenów -> spadek ekspresji OPG i nasilenie RANKL -> wzrost resoprcji kości -> wzrost Ca -> spadek PTH -> spadek wit D -> spadek wchłaniania Ca z pp

z niedoboru aktywnej postaci witaminy D3 (typ II), spadek aktywności nerkowej alfa1-hydroksylazy (przez starość) -> spadek syntezy wit D3 -> spadek wchłaniania Ca w pp -> wtórna nadczynność przytarczyc -> resorpcja kości