Baza 10 Flashcards
- Wrzody Cushinga ( trzeba nieźle na bani mieć żeby takie pytanie zadać)
Wrzód Cushinga- ostry wrzód żołądka, powstający
wskutek urazowego lub jatrogennego uszkodzenia mózgu. Przypuszcza się, że wrzód
powstaje w mechanizmie zwiększonego wydzielania kwasu solnego przez komórki
okładzinowe żołądka po nadmiernej stymulacji jąder czaszkowych nerwu błędnego przez
zwiększone ciśnienie śródczaszkowe
Opisać choroby autoimmunologiczne wątroby i dróg żółciowych + przeciwciała- następna kurwa bomba
Autoimmunizacyjne zapalenie wątroby jest chorobą o dużej aktywności
zapalnomartwiczej, a w nacieku zapalnym dominują limfocyty i plazmocyty. Choroba
szybko prowadzi do zaawansowanego włóknienia i przebudowy marskiej wątrobywyodrębnia się 2 typy choroby. Markerem
serologicznym typu 1 są przeciwciała przeciwjądrowe (ANA) i/lub przeciwciała
skierowane przeciw komórkom mięśniówki gładkiej (ASMA), natomiast markerem
znacznie rzadziej występującego typu 2 są przeciwciała przeciwmikrosomalne, skierowane
przeciw cytochromowi P450
Pierwotne zapalenie dróg żółciowych jest chorobą, która charakteryzuje się postępującym
niszczeniem małych przewodów żółciowych. Występuje prawie wyłącznie u kobiet w wieku
35-50 lat. Pierwotnemu zapaleniu przewodów żółciowych mogą towarzyszyć inne choroby
autoimmunizacyjne
Podstawą diagnostyczną jest obecność przeciwciał przeciwmitochondrialnych (AMA).
Przeciwciała te są skierowane przeciw kompleksowi dehydrogenaz (E2)
Pierwotne stwardniające zapalenie przewodów żółciowych (PSC) jest włókniejącym
zapaleniem wewnątrz- i zewnątrzwątrobowych dróg żółciowych, prowadzącym do ich
odcinkowych bliznowatych przewężeń
Chorobą podobną do PSC jest stwardniające zapalenie dróg żółciowych zależne od lgG4.
Ta choroba dróg żółciowych jest obok autoimmunizacyjnego zapalenia trzustki najczęstszym
objawem układowej choroby stwardniającej zależnej od IgG4.
Nefropatia, neuropatia (objawy), Mikro i makroangiopatie w cukrzycy
Retinopatia- uszkodzenie naczyń krwionośnych siatkówki oka
Nefropatia- strukturalne i czynnościowe zmiany w nerkach, wywołane bezpośrednio przez
hiperglikemię. - Hiperfiltracja w kłębuszkach przez hiperglikemię > wzrost przepuszczalności dla białek> szkliwienie kłębuszków >stwardnienie kłębuszków > niewydolność nerek
Makroangiopatie
Zmiany w tętnicach wieńcowych
Miażdżyca naczyń mózgowych
Choroby naczyń obwodowych
Neuropatie
Są wynikiem niedokrwienia i zmian metabolicznych (np. nieenzymatyczna glikacja białek
strukturalnych)
-Przewlekła neuropatia obwodowa-
-Ostre zapalenie nerwów obwodowych-
-Mononeuropatia
Zmiany skórne
Zakażenia bakteryjne i grzybicze
Pęcherze cukrzycowe
bielactwo
Kępki żółte
Ziarniniak pierścieniowaty
Wtórna nadczynność przytarczyc
Wtórna nadczynność przytarczyc najczęściej jest wynikiem hipokalcemii w przebiegu
przewlekłej choroby nerek.
Z pozostałych przyczyn należy wymienić: upośledzone wchłanianie Ca z przewodu
pokarmowego (niedobór witaminy D, zespoły złego wchłaniania, niedostateczna podaż w
diecie), odkładanie Ca (ostre zapalenie trzustki), utrata Ca z moczem (tubulopatie),hiperfosfatemia.
Do najbardziej charakterystycznych objawów hiperkalcemii należą: osłabienie, zaparcia,
nudności i poliuria, a współwystępowanie tych dwóch ostatnich jest często przyczyną
przełomu hiperkalcemicznego - odwodnienie organizmu prowadzące do ostrej niewydolności
nerek, zaburzeń czynności układu krążenia i OUN.
Trzeciorzędowa nadczynność przytarczyc
To wystąpienie hiperkalcemii w wyniku autonomicznego nadmiernego wydzielania PTH u
chorych z wtórną nadczynnością przytarczyc.
W wyniku nieskutecznego leczenia gruczoły przytarczyc przerastają, ulegają autonomizacji i
przestają podlegać zwrotnemu hamowaniu. Stan taki prowadzi do produkcji nadmiaru
parathormonu pomimo prawidłowego bądź podwyższonego poziomu wapnia.
Występuje najczęściej u chorych na PChN leczonych dializami
