35

Question 1

Hiperkalcemia – przyczyny, objawy

Answer 1

A
> 2,75mmol/l
Przyczyny:
 Zwiększone uwalnianie wapnia z kości
 Nowotwory (70% przyczyn)
 Zwiększone wchłanianie wapnia w przewodzie pokarmowym (dieta mleczna w chorobie wrzodowej)
 Upośledzone wydalanie wapnia przez nerki

Objawy:
zaburzenia żołądkowo-jelitowe (nudności, wymioty, wzdęcia, zaparcia
zaburzenia nerwowo-mięśniowe: osłabienie, adynamia mięśniowa;
serce: wydłużenie odcinka PR, skrócenie QR, częstoskurcze
przełom hiperkalcemiczny (stężenie >3,5mmol/l): wielomocz, odwodnienie, nudności, senność, śpiączka (!)

Question 2

Trombocytopenia - definicja i przyczyny

Answer 2

A
Trombocytopenia to inaczej małopłytkowość, objaw chorobowy polegający na niedoborze płytek krwi.

przyczyny:
Zaburzenia procesów tworzenia płytek:
 Hipoaplazja lub aplazja szpiku
 Włóknienie szpiku
 Nieefektywna trombocytopoeza (niedobór B12, kwasu foliowego)
 Pierwotne niedobory trombopoetyny
 Leki mielosupresyjne

Przyspieszona eliminacja płytek:
 Hipersplenizm
 Choroby immunologiczne np. choroby układowe tkanki łącznej
 Odczyny immunologiczne (polekowe np. indukowane heparyną, alloimmunizacja płodow-matczyna)
 Masywny krwotok
 Nieimmunologiczne zużycie płytek

Question 3

patomechanizm zatrucia wodnego izotonicznego

Answer 3

Przewodnienie izotoniczne cechuje proporcjonalny wzrost zawartości sodu i związany z tym wzrost przestrzeni wodnej
pozakomórkowej, bez zmian jej osmolalności. Ogółem to zaburzenie gospodarki wodnej polegające na zwiększeniu
zawartości sodu w organizmie. Sód, będąc ważnym składnikiem płynu pozakomórkowego, doprowadza do zwiększenia się wodnej przestrzeni pozakomórkowej, co skutkuje gromadzeniem się w niej płynów i rozwojem obrzęków.

Question 4

objawy chłoniaka Hodgkina

Answer 4

A
Głównym objawem choroby jest niebolesne powiększenie węzłów chłonnych (szyjne, nadobojczykowe, pachowe).
Są ruchome wobec podłoża, z czasem tworzą pakiety. Może wystąpić
gorączka, świąd skóry i utrata masy ciała. Dochodzi do powiększenia wątroby i śledziony

Question 5

objawy i przyczyny zasadowicy oddechowej

Answer 5

przyczyny:
Nagłe zmniejszenie prężności tlenu (lot samolotem)
 Przebywanie na dużych wysokościach
 Ostre zaburzenia oddychania
 Niedokrwistość
 Śródmiąższowe zapalenie płuc
Wysoka gorączka
 Leki (salicylany, narkotyki)
 Gorączka, uraz
 Posocznica

Objawy:
W zasadowicy oddechowej hipokapnia powoduje skurcz naczyń krwionośnych i niedokrwienie mózgu – przyczynia się więc
do wystąpienia różnych objawów neurologicznych np. parestezje, drętwienie wokół ust, zaburzenia mowy. Oprócz tego:
ucisk lub ból w klatce piersiowej, zawroty głowy, niemożność wykonania adekwatnego oddechu