baza 34 Flashcards
- Angina brzuszna
zespół objawów, charakteryzujący się silnymi bólami brzucha, mającymi charakter
nawracający, należy do chorób niedokrwiennych jelit.
Przyczyny
- najczęściej miażdżyca aorty i tętnicy krezkowej górnej/dolnej, pnia trzewnego.
Triada objawów:
1. angina abdominalis - ból brzucha, nadbrzusza - kilkanaście minut po spożyciu
posiłku, trwa 1-3h, najsilniejszy po obfitym posiłku o dużej zawartości tłuszczu
2. wyniszczenie - bo powstrzymywanie się od przyjmowania posiłków oraz wskutek
upośledzonego wchłaniania
3. uporczywa biegunka
Różnice między WZJG i Crohnem - co najmniej 10
Wrzodziejące zapalenie jelita grubego (UC) i Choroba Leśniewskiego-Crohna (CD)
nieprawidłowa odpowiedź immunologiczna na antygen mikroflory jelitowej u osób predysponowanych
UC dotyczy tylko jelita grubego, prawie zawsze odbytnicy, CD może występować w całym przewodzie pokarmowym
UC zmiay ciągłe, symetryczne i powierzchniowe , CD nieciągłe, niesymetryczne dotyczące całej ściany
UC nadżerki, płytkei owrzodzenia, mikroropnie, pseudopolipy, CD przetokim bliznowate zwężenie jelita, szczelinowate owrzodzenia, ziarniniaki w błonie śluzowej i podśluzowej
powikłanie: rak jelita
Biegunki sekrecyjne, osmotyczne, zapalne COUNTRY ROOOOOOADS TAKE ME OWCZAREEEEEEK
Biegunka zapalna przyczyny: nieswoiste zapalenia jelit, mikroskopowe, niedokrwienne i
popromienne zapalenie jelita grubego, nadwrażliwość pokarmowa, pierwotne i wtórne
niedobory odporności, nowotwory, leki (cytostatyki, NLPZ, lanzoprazol, cymentydyna),
pierwotniaki jelitowe (Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Cryptosporidium parvum)
Przełom hiperkalcemiczny przyczyny i mechanizm
Hiperkalcemia jest spowodowana w 90% nadczynnością przytarczyc i nowotworów
Poprzedzony tzw zespołem hiperkalcemicznym który daje objawy >3,0 mmol/l
Przyczyny:
- pierw. nadcz. przytarczyc (sporadyczna, zespoły MEN)
- mutacje inaktywujące receptor wapniowy
- przeciwciała wiążące receptor wapniowy
- wydzielanie PTH przez nowotwory
- niedobór wrodzony lub nabyty FGF-23 lub bialka Klotho
Powikłania marskości wątroby
wodobrzusze
żylaki przełyku, odbytu
gastropatia wrotna
zaburzenia wchłanania lipidów i witamin
hiperglikemia
zespół wątrobowo-nerkowy
zespół wątrobowo-płucny
kardiomiopatia wrotna
rak wątrobowokomórkowy
encefalopatia wątrobowa
- Patomechanizm wodobrzusza
Nadciśnienie wrotne, wrotno-systemowy przeciek krwi, wchłanianie endotoksyn z jelit
Wzmorzone uwalnianie NO i prostaglandyn
Rozszerzenie naczyń t. trzewnych
Krążenie hiperkinetyczne wzrost poj. minutowej przy niskim ciśnieniu)
Pobudzenie baroreceptorów i układu RAA
Retencja sodu i wody
Wzrost objętości osocza, hipoalbuminemia
Przesiąkanie płynu do otrzewnej
