ser 1

Question 1

Niewydolność krążenia - podział i przyczyny

Answer 1

Pochodzenia sercowego
- uszkodzenie włókien ms
- nadmierne obciążenie serca
- zaburzenie rytmu
- mechaniczne ograniczenie pracy
Pochodzenia obwodowego
- zmniejszenie ilości krwi krążącej
- zaburzenia regulacji napięcia ścian naczyn
Etiologia mieszana

Question 2

Klasyfikacja niewydolności krążenia NYHA

Answer 2

1 - zwykłe czynności nie wyzwalają objawów niewydolności
2- przeciętny wysiłek powoduje zmęczenie, duszność, ból dusznicowy
3- dolegliwości pojawiają się w czasie umiarkowanego wysiłku ale nie występują w czasie spoczynku
4 - dolegliwości występują podczas każdego wysiłku i w spoczynku

Question 3

Objętość minutowa - czynniki które ją determinują

Answer 3

A
1) Kurczliwość - regulowana mechanizmem nerwowym (adrenalina i noradrenalina na rec adrenergiczne B co nasila uwalnianie Ca2+) oraz mechanizm Starlinga - im większe rozciągnięcie tym większy skurcz

2) Obciążenie wstępne - siła z jaką krew rozciąga serce w maksymalnym rozkurczu. Proporcjonalne do ilości krwi krążącej oraz powrotu żylnego.

3)Obciążenie następcze - siła z jaką krew rozciąga serce podczas wyrzutu krwi, zależy od oporu mechanicznego dla krwi

4)Częstość pracy serca

Question 4

Niewydolność skurczowa i rozkurczowa lewej komory

Answer 4

Skurczowa EF<45%
1.Martwica i apoptoza kardiomiocytow
2.Włóknienie kardiomiocytów
3. Zmiana fenotypu kardiomiocytów
4.Zmniejszenie liczby receptorów Badrenergicznych
Rozkurczowa EF>/=45%
1. Choroba niedokrwienna serca
2. Przerost lewej komory - nadciśnienie, kardiomiopatia przerostowa
3. Zmiany sprężystości ścian lewej komory

Question 5

Mechanizmy kompensacyjne w niewydolności serca

Answer 5

Przerost mięśnia sercowego
- przeciążenie objętościowe (wysoki preload) odśrodkowy przerost
- przeciążenie ciśnieniowe (wysoki afterload) dośrodkowy przerost
Redystrybucja krwi krążącej
Kompensacyjne reakcje neurohumoralne
- Stymulacja układu adrenergicznego
- Aktywacja układu RAA
- Peptydy Natriuetyczne
- Wydzielanie wazopresyny