PREV - Ética Médica e Medicina Ocupacional Flashcards
DECLARAÇÃO DE ÓBITO
Preenchimento - obrigatório X facultativo X proibido | responsável |cremação | modo de preencher
Obrigatório
- Todos os óbitos (naturais ou violentos)
- Óbito fetal se: > 20 semanas E/OU > 500 g E/OU > 25 cm
Facultativo: óbito fetal com < 20 sem E < 500 g E < 25 cm
- Preencher se for nascido vivo ou se família solicitar a DO
Proibido: peças anatômicas amputadas
Responsável
- Morte natural
* Com assistência médica: médico assistente, substituto, plantonista
* Sem assistência médica: serviço de verificação de óbitos (SVO)
~ Sem SVO: médico de serviço público mais próximo
~ Se não houver médico: responsável pelo paciente + 2 testemunhas
- Morte não natural: IML
* Sem IML: autoridade policial designa qualquer pessoa para atuar como perito legista
Cremação
- Natural: 2 médicos ou 1 médico legista
- Não natural: autorização judicial
Modo de preenchimento
- Parte I
* De baixo para cima: causa básica -> causa intermediária -> causa imediata
* CID não deve ser preenchido pelo médico
- Parte II: outras condições mórbidas que não tenham causado diretamente a morte
ÉTICA MÉDICA - princípios da bioética | erros médicos | tanásias
Princípios da bioética
- Beneficência: fazer o bem
- Não-maleficência: não fazer o mal -> primum non nocere
- Autonomia: liberdade de decisão
- Justiça: tratar de forma justa, respeitando as diferenças
Erros médicos
- Imperícia: fazer algo sem ser qualificado para tal
- Imprudência: fazer algo sem cautela
- Negligência: deixar de fazer algo que deveria ter sido feito
Tanásias
- Ortotanásia: morte sem sofrimento, sem intervenções desnecessárias
- Distanásia: prolongar a vida do paciente com medidas invasivas desnecessárias
- Eutanásia: morte provocada
- Mistanásia: morte por negligência do Estado
PREVENÇÃO DE DOENÇAS - definição | objetivos | estratégias
Primária (pré-patogênica)
Secundária
Terciária
Quaternária
Primária
- Definição: combater FR
- Objetivo: reduzir a incidência
- Estratégias
* Proteção específica: ácido fólico na gestação, EPIs, vacinação
* Promoção de saúde: saneamento básico, áreas de lazer
Secundária
- Definição: detecção e tratamento precoces
- Objetivo: reduzir complicações e prevalência
- Estratégias: rastreamento e diagnóstico precoce
Terciária
- Definição: reabilitação
- Objetivo: reduzir o impacto na qualidade de vida
Quaternária
- Definição: evitar iatrogenias
- Estratégias
* Combater polifarmácia
* Evitar solicitação de exames desnecessários
SAÚDE DO TRABALHADOR
Acidentes de trabalho - classificação | CAT | autônomo | afastamento
Classificação
- Típico: acidente durante a realização do trabalho
- Trajeto: acidente em qualquer trajeto a serviço da empresa
- Doença ocupacional
CAT: emitida para todo acidente de trabalho, independentemente de afastamento
- Obrigação do empregador
* Se empresa se negar, médico pode preencher
- Notificação em até 1 dia útil (se óbito: imediata)
- 4 vias: INSS, segurado, sindicato, empresa
Trabalhador autônomo: se contribui para o INSS, apresenta os mesmos direitos dos trabalhadores com CLT -> emite CAT
Afastamento - financiamento
- < 15 dias: pelo empregador
- > 15 dias: pelo auxílio-doença
SAÚDE DO TRABALHADOR
Doenças ocupacionais - Schiling | silicose | asbestose | burnout | PAIR | LER/DORT
Classificação de Schilling
- Schilling I: trabalho é uma causa obrigatória
- Schilling II: trabalho contribui para a doença
- Schilling III: trabalho agrava condição já apresentada
Silicose
- Principal pneumoconiose BR
- Jateamento de areia, pedreiras, minas subterrâneas
- Clínica: tosse, dispneia, associação com TB
- Diagnóstico: HCO + RX
- RX: adenopatia em casca de ovo na região dos hilos e fibrose nodular em lobos sup.
- Prevenção com EPIs
- Não há tratamento
Asbestose
- Exposição a asbesto/amianto
- Fabricação de caixas d’água e telhas, indústria têxtil
- Clínica: tosse, dispneia, relação com Ca de pulmão e mesotelioma
- Diagnóstico: HCO + RX
- RX: fibrose pleural difusa, calcificação pleural
Burnout
- Maior risco: profissões com contato com público, necessidade de atingir metas
- Definição: exaustão emocional, diminuição da realização profissional, despersonalização (perda de empatia)
- Tto: comportamentais + psicoterapia + drogas
PAIR
- Perda auditiva bilateral neurossensorial, irreversível
- Aeroporto, DJ, barman, obras
- Ao cessar exposição, não há progressão
- Diagnóstico: HCO + audiometria após descanso auditivo de 48h
- Não há tratamento
LER/DORT: lesão por esforço repetitivo, dor ósteo-muscular relacionada ao trabalho
- Muita utilização e pouca recuperação
- Clínica: dor e parestesias
- Túnel do carpo: manobra de Fallen (unir mãos em oração invertida) e manobra de Tiller (percussão do n. mediano)
- Manguito rotador
- Tto: fisioterapia + AINE
