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Question 1

ESTUDOS EPIDEMIO

Ecológico X Transversal - classificação | características

Coorte X Caso-controle - classificação | desenho | características

Answer 1

Ecológico
- Classificação: agregado, observacional e transversal
- Características: aborda uma área geográfica e usa dados secundários

Transversal
- Classificação: individuado, observacional e transversal

Coorte
- Classificação: individuado, observacional, longitudinal e prospectivo
- Parte do risco e avalia o desfecho prospectivamente
- Desenho: grupo com FR X sem FR → acompanhar desfecho (doença X não doença)
- Analisa vários desfechos

Caso-controle
- Classificação: individuado, observacional, longitudinal e retrospectivo
- Parte do desfecho e avalia os fatores de risco retrospectivamente
- Desenho: grupo casos (doentes) X controles (não doentes) → avaliar exposição (FR X não FR)
- Útil para doenças raras, não define o risco (só estima)

Question 2

ESTUDOS EPIDEMIO

Ensaio clínico - classificação | desenho | efeito Hawthorne | fases

Revisão sistemática - viés de publicação | metanálise

Answer 2

Ensaio clínico
- Classificação: individuado, intervencionista, longitudinal e prospectivo
- Desenho: grupo que recebe substância X placebo
- Efeito Hawthorne: mudança de comportamento ao saber que está sendo analisado
- Fases
* Fase I: pctes sadios, segurança, farmacocinética
* Fase II: população alvo, avaliar eficácia e dose
* Fase III: ensaios multicêntricos
* Fase IV: vigilância pós-comercialização

Revisão sistemática
- Viés de publicação: estudos com resultados favoráveis tendem a ser mais publicados
- Metanálise: revisão quantitativa

Question 3

ANÁLISE DE ESTUDOS

Medidas de associação - RP | OR | RR | RRR | RAR | NNT

Interpretação RP, OR e RR

Viés | IC | Forrest Plot

Answer 3

Associação
- RP: P Expostos / P NExpostos
- OR: ad/bc (fórmula do peixinho)
- RR: I Expostos / I NExpostos
- Redução do risco relativo: 1 - RR
- Redução absoluta do risco: IC - IE
- NNT: 1 / RAR

Interpretação RP, OR e RR
- = 1: sem associação
- > 1: fator de risco
- < 1: fator protetor

Erro sistemático (viés)
- Seleção: grupos não comparáveis
- Aferição (informação): métodos de aferição diferentes
- Confundimento: terceiro fator relacionado

IC 95% → não pode atravessar o 1
- Quanto menor for o IC, mais preciso o estudo

Interpretação Forrest Plot (metanálise)
- Tamanho do quadrado: proporcional ao tamanho do estudo
- Estudos confiáveis: linha não pode passa pelo 1
- Diamante: conclusão do estudo → não pode passar pelo 1