NEFROPATIA DE CAMBIOS MINIMOS

Question 1

Definicion - Causas - Biopsia de la Nefropatia Cambios Minimos

Answer 1

Nefropatía + frec. en niños de entre 2-6
años, y en varones.

Causa: desconocida. Podría ser por alt. LT,
asoc. a linfoma de Hodgkin, AINEs.

BIOPSIA: NO en niños, SI en adultos.
* MO = sin anomalías histológicas.
* ME = ensanchamiento y borramiento
de los pies de los podocitos.

Question 2

Clinica Nefropatia CAmbios Minimos

Answer 2

Síndrome nefrótico puro (causa el 80% en niños y 15-20% en adultos).

PROTEINURIA
HIPOPROTEINEMIA
DISLIPIDEMIA
ANASARCA

Buen pronóstico.

Question 3

Tratamiento Nefropatia por Cambos Minimos

Answer 3

1o línea: PREDNISONA 1mg/kg/d (no + de 80mg/d).
* Mín 4 meses. AL terminar, bajar dosis poco a poco. Se recomienda tb esteroides en dosis única matinal + protector gástrico.

2o línea: (si hay recidivas o corticorresistencia)
CICLOFOSFAMIDA 2mg/kg/d. Por 8-12 sem.
Si hay recidiva con ciclofosfamida:
* Ciclosporina (anticacineurínico) = inicio 3-5mg/kg/d
en 2 dosis.
* Tacrolimus = inicio 0,05-1mg/kg/d en 2 dosis.
Recidiva frecuente.
* Micofenolato = 1-1,5 g/d asoc. inicialmente a
esteroides 0,5mg/kg/d.
- Se recomienda de forma indefinida en ptes q
fracasaron en otras terapias.