MIELOMA MULTIPLE Flashcards
Caracteristicas Mieloma Multiple
(Neoplasia de células plasmáticas: síntesis
excesiva de Igs: componente M). 70 a.
Causas de muerte → 1o inf bact, 2o IRC.
Dx → criterios de SWOG o de Kyle.
Variantes → Smoldering (quiescente),
plasmocitoma, MM no secretor…
Clinica Mieloma Multiple
20-30% asintomático → hallazgo x VSG aum,
anemia leve, paraproteína en sangre.
Enf. ósea → fract. Patológicas, lesiones
osteolíticas (sacabocado), dolor óseo (+ frec).
Falla renal → riñón del mieloma, proteinuria.
Inf. recurrentes, hiperCa, hiperviscosidad S.
Estudios Complementaros Mieloma Multiple
LAB: anemia N/N, aum VSG, estudio monoclonal.
FROTIS SANGRE PERIFÉRICA: GR en pila monedas
ASPIRADO/BIOPSIA MO: céls plasmáticas +10%.
ANÁLISIS DE ORINA: proteinuria de Bence-Jones.
BIOQCA SÉRICA: aum B2-microglobulina.
Tratamiento Mieloma Multiple
Fase inicial (asintomática) o quiescente → no requiere tto.
Manif. clínicas → QT
* +70 a → melfalán o cicofosfamida con prednisona.
Mantenimiento: esteroides o talidomida.
* - 70 a → bortezomib (inducción) + dexametasona; traspla.
Manif. óseas → bifosfonatos.
