EXAMENES NEFROLOGIA

Question 1

Con Respecto Pliquitosis Renal:

Answer 1

Emfermidad Hereditaria

Question 2

Que Hormonas Produce el Riñon:

Answer 2

: Conversion Vit D en Calcitriol
: Renina
: Eritropoyetina

Question 3

En un paciente con insuficiencia renal crónica y filtrado glomerular de 10ml/min, ¿cuál de los siguientes hallazgos clínico no
es característico?

Answer 3

• INCORRECTO:
  : Dolor lumbar
• CORRECTO:
  : prurito secundario a la hiperfosfatemia
  : fatiga
  : nauseas , intolerancia a las comidas

Question 4

DE LOS SIGUIENTES FÁRMACOS, ¿CUÁLES SE CONSIDERAN ANTIPROTEINÚRICOS?

Answer 4

: IECAS

Question 5

Señala cuál entre las siguientes nefropatías primarias NO se presenta clínicamente cómo síndrome nefrótico?

Answer 5

• INCORRECTO:
  : enfermedad de Berger
• CORRECTO:
  : La glomerulopatía membranosa
  : La enfermedad de cambios mínimos
  : La glomeruloesclerosis focal y segmentaria

Question 6

Cual la medida dietética para un paciente IRC en hemodiálisis?

Answer 6

Restricción de fósforo en la dieta

Question 7

¿Qué estadio de Enfermedad Renal Crónica tiene un paciente con FG de 25ml/min/1,73m2?

Answer 7

Estadio 4

Question 8

causas secundaria de síndrome nefrótico?

Answer 8

obesidad mórbida

Question 9

con respecto infección urinaria

Answer 9

la segunda recidiva de una cistitis se debe pautar un tratamiento prolongado erradicador de 4-6 semanas de duración según antibiograma

Question 10

¿ cual de los siguientes no es un amortiguardor intracelular?

Answer 10

: bicarbonato

• CORRECTA:
  : fosfato
  : proteínas

Question 11

La afectación renal forma parte del cuadro clínico
característico de todas las siguientes enfermedades sistémicas
excepto?

Answer 11

: Dermatomiositis

• CORRECTA:
  : Vasculitis necrotizante
  : Esclerodermia
  : Lupus eritematoso sistémico

Question 12

cuando tratarías una bacteriuria asintomática?

Answer 12

Antes de realizar una exploración urológica

Question 13

Hombre de 38 años que consulta por disnea y hemoptisis. En los análisis de sangre tiene creatinina 7 mg/dl, urea 250 mg/dl y anti-MBG (anticuerpos anti- membrana basal glomerular) positivos a título alto. Se realiza biopsia renal que muestra semilunas en el 75% de los glomérulos y en la inmunofluorescencia aparece un patrón depósito lineal de Ig. Cuál de las siguientes es la respuesta correcta?

Answer 13

Estaría indicada la realización de plasmaféresis

Question 14

Cuál de las glomerulonefritis la presentación más frecuente de hematuria aislada recurrente?

Answer 14

glomerulonefritis berger

Question 15

sobre la nefropatía lúpica

Answer 15

: En el tipo histológico de lesiones mínimas o mesangial pueden no
existir manifestaciones clínicas de afectación renal
: La forma proliferativa segmentaria y focal puede transformarse
en la forma proliferativa difusa
: La glomerulonefritis lúpica proliferativa difusa es el tipo de
histológica con peor pronóstico

Question 16

sobre la nefropatía lúpica, cual el tratamiento?

Answer 16

corticoides pulso + ciclofosfamida

Question 17

causa de síntomas urinario y urocultivo negativo?

Answer 17

síndrome ureteral

Question 18

ENTRE LOS SIGNOS QUE NOS OBLIGAN A DESCARTAR UNA NEFROPATÍA GLOMERULAR DE OTRO ORIGEN EN PACIENTES DIABÉTICOS, TENEMOS?

Answer 18

: PRESENTACIÓN AGUDA O PROGRESIÓN DE LA INSUFICIENCIA RENAL
: PROGRESIÓN DE LA PROTEINURIA DE FORMA ACELERADA,
: AUSENCIA DE RETINOPATÍA DIABÉTICA EN EXÁMENES REPETIDOS DE FONDO DE OJO

Question 19

EN LOS VASOS DE QUÉ ÓRGANO PODEMOS OBSERVAR DIRECTAMENTE SIN MÉTODOS INVASIVOS EL DAÑO VASCULAR CAUSADOS POR HTA?

Answer 19

OJO

Question 20

En la insuficiencia renal aguda:

Answer 20

: hipovolemia, síndrome obstructivo vías urinaria y necrosis tubular aguda son causas de IRA
: Los pacientes con IRA presentan una alta incidencia de complicaciones
: Es una patología muy frecuente en el medio Hospitalario

Question 21

PACIENTE DE 59 AÑOS, CON ANTECEDENTES DE DIABETES MELLITUS TIPO II CON 25 AÑOS DE EVOLUCIÓN MAL CONTROLADO QUE TIENE NÁUSEAS, DIARREA HACE UNA SEMANA, PRURITO; HIPERTENSO HACE 3 AÑOS, INTOLERANCIA A LA CARNE, ALITOSIS EN LOS EXÁMENES: LEUCOCITOS 5.900CÉL/ML; HEMATÓCRITO 29.1%, HEMOGLOBINA=10.2 MG/DL; UREA 267 MG/DL, NA= 139 MEQ/L; CREATININA = 7.4 MG/DL; ALBÚMINA= 2.6 G/DL; K= 5.5 MEQ/L, P 7 MEQ/L HEMOGLOBINA GLICOSILADA DE 9

¿CUÁL SERÍA EL DIAGNÓSTICO MÁS PROBABLE?

Answer 21

SÍNDROME URÉMICO

Question 22

LA TRÍADA DEL
SÍNDROME NEFRÍTICO AGUDO?

Answer 22

: HEMATURIA
: PROTEINURIA EN RANGO NEFRÍTICO
: HIPERTENSIÓN

Question 23

Con respecto a la hemodiálisis:

Answer 23

existe 3 tipos de acceso vascular Fistulas arteriovenosa ,Fistula
con prótesis goretex , catéter

Question 24

en las siguientes formas anatomopatológicas de glomerulonefritis primarias pueden verse, aunque con diferente frecuencia, intensidad y distribución, depósitos de C3 con
inmunofluorescencia.

Answer 24

: Glomerulonefritis crioglobulinemia
: Glomerulonefritis pos estreptocócica
: Glomerulonefritis membranoproliferativa

Question 25

cual de esta enfermedad NO cursa con un síndrome nefrítico?

Answer 25

: focal y segmentaria

• CORRECTA:
  : posestreptococcica
  : glomerulonefritis IGA idiopatica
  : glomerulonefritis rapidamente progresiva

Question 26

indicación de biopsia renal?

Answer 26

: insuficiencia renal rápidamente progresiva

Question 27

Las siguientes respuestas son datos sugestivos de IRC excepto?

Answer 27

: Oliguria

• CORRECTA:
  : Urea elevada un año antes
  : Osteodistrofia renal
  : Riñones pequeños
  : Anemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia

Question 28

CUÁL ES EL GRADO II DE ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA SEGÚN LA TASA DE FILTRACIÓN GLOMERULAR?

Answer 28

89 – 60 ML/MIN/1.73 M 2

Question 29

CUÁL ES LA COMPLICACIÓN MÁS FRECUENTE QUE PRESENTAN LOS PACIENTES EN LAS PRIMERAS SESIONES DE HEMODIÁLISIS?

Answer 29

SINDROME DE DESEQUILIBRIO

Question 30

qUE INDENTIFICA EN LA PPT

Answer 30

en la PPT, se identifica un déficit severo de ADAMTS13

Question 31

A QUÉ CONOCE USTED COMO ACIDOSIS METABÓLICA?

Answer 31

DISMINUCIÓN DEL PH SANGUÍNEO CON DISMINUCIÓN DEL HCO3 – PLASMÁTICO

Question 32

La proteinuria masiva es un signo de lesión glomerular, se presenta en excepto una?

Answer 32

: Mieloma.

• CORRECTA:
  : Amiloidosis
  : Diabetes
  : Lupus

Question 33

Una afectación de vías aéreas superior o pulmonares, previa o coincidente, con la manifestación de patología renal, se puede observar en todas menos en una de las entidades clínicas?

Answer 33

: Glomerulosclerosis segmentaria y focal

• CORRECTA:
  : Glomerulonefritis aguda postestreptocócica
  : Síndrome de Goodpasture
  : Granulomatosis de Wegener

Question 34

tratamiento de la Cistitis recurrente?

Answer 34

.reinfección por otro germen aparece típicamente después de un
mes

ttO?

Question 35

En un paciente con síndrome nefrótico, las medidas generales no específicas, para corregir la proteinuria incluye uno de los siguientes procedimientos?

Answer 35

Inhibidores del enzima conversor de laAngiotensina

Question 36

Hombre de 60 años diagnosticado hace 5 años de diabetes Mellitus tipo II, tratado con antidiabéticos orales. Las glucemias
oscilaron entre 140 y 320 mg/dl. En los últimos años tenía cifras elevadas de presión arterial. Dos meses atrás notó edemas
progresivos con datos analíticos que evidenciaban un síndrome nefrótico (SN) con niveles de creatina en plasma de 1,3 mg/dl. En orina aparecen 18/20 hematies por campo, algunos cilindros hialinos y escasos cilindros hialinos granulosos, dislipemia. Se le
recomienda tratamiento con IECA y diuréticos. En los meses sucesivos la proteinuria disminuye progresivamente. Al año era sólo
de 246 mg/24 h. ¿Cuál, entre las siguientes, es la causa más probable de este SN?

Answer 36

Nefropatía membranosa

Question 37

Un paciente de 81 años sexo masculino consulta por nauseas, vomitos, tenesmo, dolor hipogástrio, anuria, urea en sangre de 150mg/dl, creatinina de 9mg/dl que conducta tomarías?

Answer 37

catéter cook para diálisis

Question 38

agentes nefrotoxicos cual la excepción?

Answer 38

: insulina y linagliptina( hipoglucemiante oral)

• CORRECTO:
  : macrolidos y acenocumarol (anticoagulante oral
  : vitamina A y IECA
  : aminoglucosidos y medio de contraste

Question 39

Paciente de 40 años que consulta por síndrome nefrótico de 2
semanas de evolución Según que laboratorio cual e un criterio de
biopsia de urgencia en este paciente con síndrome nefrótico?

Answer 39

IRA progresiva

Question 40

Respecto a la anemia de la insuficiencia renal crónica, todas las
afirmaciones siguientes son correctas EXCEPTO una.

Answer 40

: los suplementos vitamínicos están contraindicado para su
manejo adecuado

• CORRECTA:
  : A menudo requiere para su corrección la administración de hierro
  oral o parenteral
  : Es normocrómica normocítica
  : Se trata eficazmente con eritropoyetina humana recombinante

Question 41

paciente de sexo femenino de 45 años que consulta por litiasis
renal a repetición, que estudios metabólicos pediría?

Answer 41

PTH

Question 42

QUÉ DEBEMOS HACER ANTE UNA IRA ANURIA, ACIDOSIS METABOLICA PARA SALVAR LA VIDA DEL PACIENTE?

Answer 42

HEMODIÁLISIS TEMPRANA

Question 43

Un joven de 22 años consulta por episodios repetidos de hematuria macroscópica indolora después de padecer una faringo
amigdalitis o de realizar un ejercicio fisico intenso. Le ocurre desde hace un tiempo y le duran unos dos días. Fuera eso, se encuentra perfectamente. No es hipertenso. En los análisis sólo destaca la
presencia de hematuria, en los episodios. No hay proteinuria ni afectación de la función renal. ¿Ante qué entidad nos encontramos?

Answer 43

Una glomerulonefritis IgA

Question 44

CON RESPECTO A NEFROPATÍA DIABÉTICA, SEÑALE LO INCORRECTO?

Answer 44

• INCORRECTO:
  : La incidencia de Nefropatia se observa a partir ed los 10 a 14 anos del diagnostico de la diabetes.
• CORRECTO:
  :La afecctacion renal con proteinuria persistente >300mg/dl tiene un mal prognostico
  : Al inicio existen Alteraciones Morfologicas renales significativas junto con Aumento de Tamaño Renal y GLomerular.
  : PAcientes DBT tipo 1 tienen riezgo de mortalidad 100 veces superio a la poblacion No diabetica.

Question 45

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la glomerulonefritis aguda postestreptocócica NO es correcta?

Answer 45

• INCORRECTA:
  : El hallazgo de un valor normal de C3, nos debe hacer dudar del diagnóstico
• CORRECTA:
  : Puede cursar con cierto grado de fallo renal
  : Puede Cursar con hematuria y proteinuria
  : El ASLO está elevado en un alto porcentaje

Question 46

Paciente consulta por hipertensión refractaria de hace 1 mes de evolución con 4 drogas , hematuria edemas de miembros inferior, análisis , creatinina de 3mg/ dl, urea 87mg/ dl, orina completa hematíes 25 a 50 por campus , proteinuria 5gr/ 24 horas, TA 170/100, ANCA P +,ANA negativo, ANCA C negativo . sospecha?

Answer 46

Extracapilar tipo III