DERRAME PERICARDICO

Question 1

Caracteristicas Derrame Pericardico

Answer 1

(Líquido normal: 15-30ml. Derrame: +50ml)
Causas: ídem pericarditis.
Generalmente asintomático.
Auscultación: ruidos cardíacos apagados.
Percusión: matidez esternal.

Question 2

Causas de Derrame PEricardico

Answer 2

Causas: idiopática (80%), vírica: Coxsackie, TBC,
bacteriana, IR (uremia), traumatismo, neoplasia,
sme post infarto, fcos, procesos inflamatorios, enf.
autoinmunes, etc.

Question 3

Examenes Comlementarios Derrame Pericardico

Answer 3

• RX TX: cardiomegalia (normal NO excluye),
  campos pulmonares limpios (dx dif. con ICC)
• ECG: MicroVoltaje
• ECOCARDIOGRAMA: p/drr pleural.

Question 4

Tratamiento Derrame Pericardico

Answer 4

Médico:
* hTA = NA y dobutamina.
* Expansión de volumen.
* Ionotrópicos.
* NO diuréticos/vasodilatadores
(reducen precarga)

Evacuación del derrame:
* Pericardiocentesis
- En ptes con drr severo sin causa clara.
- Abordaje subxifoideo guiado x ECO.
* Ventana pericárdica (cdo hay recidivas,
tabicación, drr purulento…).