DISECCION AORTICA

Question 1

Definicion y Causas de Disección
aórtica

Answer 1

(separación longitudinal de la capa media e íntima
de la pared Ao)
Causas/FR:
* Estrés parietal: HTA (75%), dilatación,
coartación, iatrogenia.
* Debilidad: envejecimiento, embarazo,
sme de Marfan.

Question 2

Sintomas y Signos Disseccion Aortica

Answer 2

• Dolor lacerante, intenso, 10/10, retroesternal.
• Irradia a espalda, sigue recorrido de la disección.
• Puede dar: ICC, shock (taponamiento cardíaco,muerte súbita).
• EF:
  : pulsos asimétricos (radial der. Aumentado).
  : Soplo diastólico (en insuf Ao aguda).

Question 3

La clasificación de DeBakey y la clasificación de Stanford

Answer 3

• Clasificación de DeBakey:
• Tipo I: aorta ascendente-aorta descendente
• Tipo II: aorta ascendente
• Tipo IIIa: Se limita a la aorta torácica descendente
• Tipo IIIb: Se extiende hacia la aorta abdominal
• Clasificación de Stanford:
• Tipo A: aorta ascendente DeBakey I y II
• Tipo B: aorta ascendente y descendente DeBakey III

Question 4

Estudios Complementarios Disección
aórtica

Answer 4

RX TX: normal (20%),
ensanchamiento mediastínico (60%).
ECO (ETE): elección pte inestable (aguda).
ANGIO-TC: elección pte estable (crónica).

Question 5

Tratamiento de la Disección
aórtica

Answer 5

Disección Ao “A”:
* CX urgente:
- Distal = reparación y reconstrucción.
- Proximal = resección y sustitución x
injerto.
* Médico:
- BB (p/disminuir FC – 60).
- Nitroprusiato (p/PAS – 120).

Disección Ao “B”:
* Médico:
- BB
- Nitroprusiato
* Quirúrgico (solo si se complica).