Zespoły uszkodzenia rdzenia Flashcards
Objawy całkowitego poprzecznego przecięcia rdzenia kręgowego (4)
- Zniesienie wszystkich rodzajów czucia 1-2 segmenty poniżej uszkodzenia
- Porażenie kończyn
- Wstrząs rdzeniowy
Wstrząs rdzeniowy - objawy
Zniesienie funkcji neurologicznych
Brak kontroli zwieraczy
Porażenie wiotkie
Zniesienie odruchów
Porażenna niedrożność jelit
W jakim przypadku i dlaczego wstrząs rdzeniowy przebiegnie najciężej?
Uszkodzenie powyżej Th6 - wtedy występuje przewaga impulsacji ze strony układu przywspółczulnego
Wpływ wysokości uszkodzenia rdzenia kręgowego na czas trwania wstrzasu rdzeniowego
Odcinek szyjny - od 2 dni
Odcinek lędźwiowy - kilka tygodni
Objawy połowiczego przecięcia rdzenia kręgowego
Po stronie uszkodzenia: zniesienie czucia głebokiego, dyskryminacji czuciowej, niedowład piramidowy ośrodkowy
Po stronie przeciwnej do uszkodzenia: Brak czucia bólu i temperatury, zachowane czucie głębokie
Niedowład spastyczny po stronie uszkodzenia
Uszkodzenie rogów przednich rdzenia - objawy
Porażenia wiotkie kończyn,drżenia pęczkowe,odruchy głębokie osłabione lub zniesione, zaburzenia naczynioruchowe
Opisz objawy uszkodzenia korzeni i rogów tylnych rdzenia
Zniesinie czucia, odruchów głębokich, obniżenie napięcia
Zespół szyjny - jak dzielimy?
Według wysokości uszkodzenia : Powyżej lub poniżej C4
Zespół szyjny - uszkodzenie powyżej c4
Zaburzenia oddychania (upośledzenie funkcji mięśni międzyżebrowych i przepony)
Niedowład 4 kończynowy, kurczliwy
Zespół Hornera
W jakich sytuacjach może wystąpić zespół Hornera?
Uszkodzenie rdzenia szyjnego (drogi podwzgórzowo-rdzeniowej i samotno-rdzeniowej)
Uszkodzenie na poziomie drugiego neuronu pnia współczulnego przed zwojem
Po przełączeniu włókien w zwojach (na wysokości tętnicy szyjnej wewnętrznej)
Zespół szyjny - uszkodzenie poniżej segmentów C4
Kończyny górne: niedowład typu obwodowego, zniesienie odruchów głębokich
Kończyny dolne: Porażenie piramidowe, odruchy wygórowane
Uszkodzenie rdzenia piersiowego - objawy
niedowład kurczowy lub porażenie kończyn dolnych • zaburzenia czucia (1-2 segmenty poniżej uszkodzenia)
Uszkodzenie rdzenia lędźwiowego-objawy
Niedowlad obwodowy lub mieszany kończyn dolnych
Co to stożek końcowy?
końcówka rdzenia kręgowego
Co to ogon koński?
ostatnie nerwy odchodzące od rdzenia kręgowego wraz z nicią końcową i stożkiem rdzeniowym . Powstaje w efekcie nienadążania rozwoju rdzenia kręgowego za rozwojem kręgosłupa (rzekomego wstępowania rdzenia kręgowego)
Co to zespół stożka końcowego?
Zaburzenia czucia powierzchownego typu spodni jeździeckich
Zaburzenia wegetatywne - troficzne, powstają odleżyny okolicy krzyżowej
Uszkodzenie ośrodków przywspółczulnych :
- porażenie pęcherza
- niemoc płciowa
- nietrzymanie kału
- zniesienie odruchu odbytniczego
Co to zespół ogona końskiego?
Uszkodzenie korzeni lędźwiowych L2 L5, krzyżowych i splotu guzicznego
objawy ruchowe:
niedowład wiotki kończyn dolnych z osłabieniem lub zniesieniem odruchów kolanowych i skokowych, zanikiem mięśni i drżeniami pęczkowymi
objawy czuciowe:
zaburzenia czucia - rozszerzone „spodnie jeździeckie”
z podrażnienia: drętwienia okolicy krocza, bóle korzeniowe
objawy wegetatywne:
zaburzenia troficzne skóry (odleżyny!)
nietrzymanie lub zatrzymanie moczu
impotencja
Objawy nasilają się w czasie schodzenia w dół i jazdy na rowerze
